ยินดีต้อนรับสู่เมืองแรกๆ ของมาเลเซีย เมืองเหมืองแร่ดีบุกแห่งแรก สถานีรถไฟแห่งแรก ที่ทําการไปรษณีย์แห่งแรก สวนสาธารณะ เรือนจํา และพิพิธภัณฑ์ เมืองแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้เพื่อเข้าร่วมเครือข่ายเมืองและชุมชนที่เป็นมิตรกับอายุทั่วโลก (WHO) และอย่างเป็นทางการตั้งแต่เดือนกันยายน 2025 ซึ่งเป็นนิวเคลียสของภูมิภาค Angels แห่งแรกของมาเลเซีย
เรื่องราวของเราเริ่มต้นในโรงพยาบาลที่เก่าแก่ที่สุดของมาเลเซีย ซึ่งย้อนกลับไปในปี 1897 เป็นแห่งแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่ติดตั้งเครื่องเอ็กซเรย์ ปัจจุบันโรงพยาบาลชั้นนําของกลุ่มโรงพยาบาลห้าแห่งที่ร่วมกันให้บริการแก่ประชากรเกือบครึ่งล้านคนที่อาศัยในภาคเหนือของเปอรัค โรงพยาบาล Taiping เป็นที่ที่แพทย์ผู้สูงอายุและผู้เชี่ยวชาญด้านยารกรรมภายใน DrCheah Wee Kooi เป็นแรงผลักดันที่อยู่เบื้องหลังอีกสิ่งหนึ่งที่สําคัญ
Hospital Taiping เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญหลัก 29 แห่งในมาเลเซีย ระดับหนึ่งต่ํากว่าโรงพยาบาลของรัฐ 14 แห่ง โดยเป็นระดับหนึ่งสําหรับแต่ละรัฐดร. Cheah เป็นหัวหน้าแผนกการแพทย์ของโรงพยาบาลและศูนย์การวิจัยทางคลินิก ซึ่งเป็นที่รู้จักสําหรับการดําเนินการศึกษาวิจัยที่มีคุณภาพสูงและมีจริยธรรม โดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย ภายใต้การนําของเขา Hospital Taiping ได้สร้างประวัติศาสตร์ในฐานะโรงพยาบาลที่พร้อมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองแห่งแรกในมาเลเซีย เพื่อให้ยาการสลายลิ่มเลือดสําหรับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันโดยไม่มีนักประสาทวิทยา ยังคงเป็นหนึ่งในศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ใช่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาที่ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง
การสร้างวัตถุประสงค์ในคน
ก่อนปี 2011 ดร. Cheah กล่าวว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Taiping นั้น “ทุกที่” พวกเขาถูกรับตัวเข้ารักษาตัวผ่านผู้ประสบภัย จัดจําหน่ายทั่วทั้งแผนกยากรรมภายในมากกว่า 200 เตียง ถูกตรวจสอบและออกจากโรงพยาบาล การรักษาครั้งแรกของเขาคือการสร้างรอบโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ ทุกเช้าวันพฤหัสบดี เขาเป็นผู้นําทีมที่ประกอบด้วยแพทย์ พยาบาล เภสัชกร นักกายภาพบําบัดและนักกิจกรรมบําบัด นักโภชนาการ และนักบําบัดการพูด ที่เดินไปที่ข้างเตียงของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่กระจัดกระจายอยู่รอบ ๆ หอผู้ป่วยทางการแพทย์
"มันเป็นการออกกําลังกายตอนเช้าของเรา" เขาจําได้
การเคลื่อนไหวต่อไปของเขาคือการปรับโครงสร้างระบบการรับเข้ารักษาเพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกคนถูกกําหนดให้อยู่ในหอผู้ป่วยเดี่ยวที่แบ่งระหว่างผู้ชายและผู้หญิง ดร. Cheah กล่าวว่า ทําให้รอบโรคหลอดเลือดสมองมีประสิทธิภาพมากขึ้นและการดูแลเป็นระเบียบมากขึ้น แต่ประโยชน์เพิ่มเติมคือทีมดูแล รวมถึงนักกายภาพบําบัด สามารถมองเห็นความคืบหน้าที่เกิดจากความพยายามของพวกเขาได้ “มันสร้างจุดมุ่งหมายให้กับผู้คน” เขากล่าว
การประเมินการกลืนสําหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทําให้เกิดความก้าวหน้าครั้งหน้า เปิดตัวการดูแลหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในปี 2554 ช่วยลดโรคปอดอักเสบทุกสาเหตุที่โรงพยาบาลได้ 24 เปอร์เซ็นต์ ดร. Cheah กล่าวว่ามาตรการเหล่านี้เป็นรากฐานของหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ไม่มีนักประสาทวิทยา ไม่มีปัญหา
การรักษาภาวะหลอดเลือดมีลิ่มเลือดสําหรับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในประเทศมาเลเซียโดยทั่วไปจํากัดอยู่ที่การมีนักประสาทวิทยา แต่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ขาดแคลน ดร. Cheah กล่าวว่า โรงพยาบาล Taiping ไม่เคยมีนักประสาทวิทยามาก่อน และมีแนวโน้มที่จะได้รับอีกคนในอนาคตอันใกล้ อย่างไรก็ตาม พวกเขายังมุ่งมั่นที่จะรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตามแนวทางที่อิงหลักฐาน นี่คือวิธีที่ในปี 2012 ได้ให้เงินทุนแก่รัฐในเบื้องต้นสําหรับโควต้าขนาดเล็กของผู้ป่วย โรงพยาบาล Taiping ได้ตั้งโครงการแรกที่จะเปลี่ยนแปลงมุมมองของเหยื่อของโรคหลอดเลือดสมอง
เกือบทศวรรษต่อมา การศึกษาวิจัยที่เผยแพร่ในวารสารการแพทย์ของมาเลเซียพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสําคัญในผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบประสาทที่โรงพยาบาลเซเบอร์รัง จายา เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลทิปปิ้ง
การเก็บรวบรวมข้อมูลเพื่อแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยเป็นสิ่งสําคัญอันดับแรก และนิสัยในการเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์และผลข้างเคียงได้สร้างวัฒนธรรมการติดตามคุณภาพ ซึ่งในQ1 ของปี 2021 ส่งผลให้ได้รับรางวัล WSO Angels Awards ครั้งแรกจากห้ารางวัล
การทําสิ่งที่สําคัญ
เมื่อเธอถูกบอกว่าโรงพยาบาลได้รับรางวัลทองคําสี่รางวัล เธอถามว่ามีอะไรเหนือทองคําไหม ดร. Foo Sze-Shir รองผู้อํานวยการโรงพยาบาล Taiping กล่าวตั้งแต่ปี 2023 เธอได้รับคําตอบเมื่อ ดร. Cheah และ ดร. Radha Malon ที่ปรึกษา Angels แนะนํากลยุทธ์ภูมิภาค Angels เมื่อปีที่แล้ว เป้าหมายของพวกเขาคือการแทรกแซงทั่วทั้งชุมชนเพื่อให้เมืองของพวกเขาปลอดภัยสําหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ และของขวัญของดร. Foo สําหรับการสร้างเครือข่ายและความสัมพันธ์ของเธอกับเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นเป็นสิ่งสําคัญต่อความสําเร็จ
ดร. Foo ได้ป้อนยาจากความปรารถนาที่จะเป็นแนวหน้าในการทํา "สิ่งที่สําคัญ" แต่การตระหนักว่ามี "ปัญหาใหญ่กว่าที่จะได้รับการแก้ไข" นําพาเธอไปสู่การสร้างและกําหนดนโยบาย เธอกล่าว เธอสนใจในแวดวงของโรคไม่ติดต่อมาโดยตลอด และเมื่อเธอได้รับการแต่งตั้งให้ดํารงตําแหน่งปัจจุบันเมื่อสองปีก่อน เธอรู้สึกยินดีที่ได้พบบริการโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับรางวัลอยู่แล้ว
ด้วยความท้าทายใหม่ ๆ ที่นําเสนอโดยกลยุทธ์ระดับภูมิภาค ดร. Foo ได้โยนน้ําหนักของเธอไปด้านหลังคณะกรรมการอํานวยการระดับภูมิภาค และมีส่วนร่วมกับหน่วยงานสาธารณสุขและการศึกษาในท้องถิ่นเพื่อให้ได้มาซึ่งการสนับสนุน พวกเขาจะแสดงให้โลกเห็นว่าเมืองเหมืองแร่ดีบุกเก่าแก่แห่งนี้มีความสามารถอะไร
โปรแกรม FAST Heroes ซึ่งให้ความรู้แก่เด็กประถมศึกษาเกี่ยวกับสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง ในไม่ช้ามีเด็ก 777 คนในเขต 350 คนจากความร่วมมือของโรงพยาบาลกับ Larut Matang และ Selama (LMS) District Health Office, LMS District Education Office and Community Development Department (KEMAS)
จิตวิญญาณแห่งความร่วมมือนี้ได้เห็นเมืองทิปปิ้งบรรลุเป้าหมายในการสร้างความตระหนักของชุมชน และสถานะเพชรใน EMS Angels Award สําหรับบริการการแพทย์ฉุกเฉิน Hospital Taiping ยกระดับเกมของตัวเองเพื่อรวบรวมแพลทินัม ที่หายไปจากเพชรด้วยมาร์จิ้นที่แคบที่สุด
“คุณจะได้รับรางวัลเมื่อคุณพร้อม ไม่ใช่เมื่อคุณไล่ตามมัน” ดร. Cheah กล่าวโดยอ้างถึงอดีตครูสอนปรัชญา
เรามีความตั้งใจ
คําศัพท์ภาษามาเลย์สําหรับโรคหลอดเลือดสมอง angin ahmar หมายถึง “ลมแดง” และในฐานะหัวหน้าเหตุฉุกเฉินและการบาดเจ็บที่โรงพยาบาล Taiping ดร. Azmir bin Anuar อยู่ที่จุดที่แน่นอนที่ลมกระทบหนักที่สุด
การรับรู้ของสาธารณะที่ต่ําเป็นเหตุผลหลักที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจํานวนมากมาถึงแผนกของเขาช้าเกินไปสําหรับการรักษา ดังนั้นสําหรับทีมของดร. Azmir จึงสมควรที่จะช่วยเหลือ EMS และแคมเปญ FAST Heroes ยิ่งผู้คนสามารถรับรู้ถึงสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองตีบและรู้ความสําคัญของการเรียกรถพยาบาลโดยไม่ชักช้ามากเท่าใด ทีมของเขาก็จะยิ่งต้องให้โอกาสผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นครั้งที่สองเท่านั้น
ในเดือนกันยายน ทั้งเขาและทีมของเขาได้เข้าร่วมการเปิดใช้งาน FAST Heroes ที่เห็นฮีโร่ตัวน้อย 50 คนจากโรงเรียนอนุบาล KEMAS ห้าคน และผู้เรียน 300 คนจากSK Pengkalan Aur ได้เตรียมพร้อมด้วยข้อความช่วยชีวิตเพื่อนํากลับไปหาพ่อแม่และปู่ย่าตายาย
การศึกษาวิจัยเชิงเปรียบเทียบของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Seberang Jaya และ Taiping สรุปว่ากุญแจสําคัญในการส่งมอบบริการสลายลิ่มเลือดนั้นอยู่ที่เส้นทางการเปิดใช้งานโรคหลอดเลือดสมองที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและทีมงานสหสาขาวิชาชีพโดยเฉพาะ ในการเฝ้าระวังของดร. Azmir การจัดการโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันจะดําเนินการตามเส้นทางที่เหมาะสมและด้วยการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของแพทย์ พยาบาล และรังสีแพทย์ฉุกเฉินและทั่วไป แต่มีปัจจัยอื่นที่ผู้เขียนการศึกษาวิจัยอาจมองข้ามไป
“เราอาจไม่มีนักประสาทวิทยา” ดร. Azmir กล่าวว่า “แต่เรามีความตั้งใจที่จะดําเนินการและดําเนินขั้นตอนเพื่อต่อสู้กับโรคนี้ตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน ทั้งหมดนี้เกี่ยวกับความเต็มใจที่จะมุ่งมั่นในการจัดการโรคหลอดเลือดสมอง”
ประโยชน์ทวีคูณ
หากสิ่งต่าง ๆ เป็นไปตามแผน แผนกของดร. Azmir จะเป็นจุดที่ควรตระหนักถึงผลกระทบของกลยุทธ์ระดับภูมิภาคเป็นอันดับแรก ในจํานวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มาถึงโรงพยาบาลทันเวลาเพิ่มขึ้น แต่ในเวลานั้น ประโยชน์ต่อชุมชนได้รับการคาดหวังว่าจะก้าวไปไกลกว่าโรคหลอดเลือดสมอง ดร. Foo กล่าวว่า: “กับทุกคนที่เกี่ยวข้อง ผลประโยชน์จะทวีคูณ นอกจากนี้ยังเป็นการดีที่จะทําให้ผู้คนเข้าใจตรงกัน นั่งด้วยกัน และพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่ทุกคนกังวล”
ต่อไปเป็นการศึกษาผลกระทบระยะยาวที่จะวัดผลกระทบของการเป็นภูมิภาค Angels "เราจะรู้สึกภาคภูมิใจอย่างแท้จริงเมื่อเราสามารถแสดงให้เห็นว่าเราได้ปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของประชากรแล้ว" เธอกล่าว
ดร. Cheah เห็นด้วยว่า มีประโยชน์หลักประกันจากการเป็นภูมิภาคของ Angels เช่น สะพานเชื่อมระหว่างกระทรวงสาธารณสุขและการศึกษาของภูมิภาค และความเข้าใจระหว่างรุ่นสู่รุ่นที่มาจากการให้เด็กนักเรียนมีส่วนร่วมในการศึกษาโรคหลอดเลือดสมองผ่านโปรแกรม FAST Heroes "มันเป็นเชิงบวกสําหรับชุมชนเมื่อเด็ก ๆ ตระหนักถึงความต้องการของผู้สูงอายุ" เขากล่าว
มีการทํางานร่วมกันตามธรรมชาติระหว่างชุมชนที่เป็นมิตรกับอายุและเมืองที่ปลอดภัยสําหรับโรคหลอดเลือดสมอง แม้ว่า
ดร. Cheah ซึ่งมีบทบาทสําคัญในโครงการของ WHO ชอบความคิดของเมืองที่ “เป็นมิตรต่อทุกคน” ไม่เพียงแต่กับผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังชอบ “แม่ที่มีโครงและคนพิการ” ซึ่งหลายคนเป็นผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง
ในฐานะหัวหน้าฝ่ายบริการยาภายในในมาเลเซียและตัวเร่งปฏิกิริยาสําหรับการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ดีขึ้นใน Taiping เขามีคําแนะนําใด ๆ สําหรับผู้ที่กําลังมองสถานะภูมิภาค Angels และไม่รู้ว่าจะเริ่มต้นที่ใดหรือไม่
“แค่ทําก็พอ” เขากล่าว “ความต้องการเป็นเรื่องจริง แน่นอนว่าวิธีที่ดีที่สุดคือการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง แต่ถ้าคุณไม่สามารถป้องกันได้ คุณก็เป็นหนี้ผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาในการทํางานร่วมกันเพื่อมอบโอกาสครั้งที่สองให้พวกเขา”
การรับทราบ
เราขอขอบคุณผู้อํานวยการทั่วไปของ Health Malaysia สําหรับการอนุญาตให้เผยแพร่บทความนี้
