ความฝัน #1: เปลี่ยน
ความฝันของการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในปี 2018 เมื่อ ดร. Nurbakyt Serikova หัวหน้าศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่ศูนย์การแพทย์ Aktobe เข้าร่วม โรงเรียนโรคหลอดเลือดสมองที่จัดขึ้นเป็นประจําทุกปีใน Astana เมืองหลวงคาซัค และได้รับการแนะนําให้รู้จักกับ Angels Initiative ตามคําเชิญเข้าร่วมกิจกรรมการฝึกอบรมผู้ฝึกอบรมที่เป็นเอกลักษณ์ของ Angels และในระหว่างกิจกรรมนี้จัดขึ้นที่เมืองเมนซ์ ประเทศเยอรมนี ในปี 2019 ที่อนาคตของการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในจังหวัดอักโตเบะได้เริ่มขึ้น
สิ่งที่ดร. Nurbakyt ประสบมากที่สุด นอกเหนือจากคําให้การของแพทย์โรคหลอดเลือดสมองจากประเทศอื่น ๆ คือศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงการแจ้งล่วงหน้าของรถพยาบาล ซึ่งเป็นการดําเนินการที่สําคัญอันดับแรกในเส้นทางภาวะ hyperacute การโทรศัพท์อย่างง่ายเพื่อเตือนโรงพยาบาลว่ากําลังมีโรคหลอดเลือดสมองที่สงสัย ซึ่งหมายความว่าทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองถูกประกอบขึ้นก่อนที่ผู้ป่วยจะมาถึงห้องฉุกเฉิน นี่คือสิ่งที่พวกเขาต้องนําไปปฏิบัติอย่างแน่นอนดร. Nurbakyt ตัดสินใจ
ลูกสาวของนักนรีแพทย์ ดร. Nurbakyt รู้ตั้งแต่วัยเด็กว่ายาเป็นโชคชะตาของเธอ เธอได้เห็นการทํางานอย่างหนักที่มาพร้อมกับการเป็นแพทย์ แต่สิ่งที่สําคัญกว่าก็คือแม่ของเธอ "นําชีวิตใหม่มาสู่โลกและช่วยแม่" ต่อมาในระหว่างที่เธอฝึกงาน เมื่อเธอเห็นว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกลายเป็นคนพิการหรือเสียชีวิต เธอเปิดรับทั้งประสาทวิทยาโรคหลอดเลือดสมองและความจําเป็นในการเปลี่ยนแปลง เธอบอกว่า “ฉันเข้าใจว่ามันขึ้นอยู่กับเรา มนุษย์สามารถเปลี่ยนแปลงมันได้”
เธอกลับจาก Mainz ไม่มีเหตุผลเลยว่าทําไมการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในจังหวัดอักโตเบะถึงไม่ดีเท่าหรือดีกว่าในส่วนอื่น ๆ ของโลก และด้วยการสนับสนุนจาก Lev Prystupiuk ที่ปรึกษา Angels ที่เริ่มดําเนินการเปลี่ยนแปลงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ความฝัน #2: สถานที่บนเวที
ดร. Nurbakyt มีความชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์สําหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองนั้นเกี่ยวกับการรอดชีวิตหรือการใช้ชีวิตที่ไม่มีอุปสรรค “มันไม่ใช่แค่การช่วยชีวิตผู้คนหรือให้ชีวิตตามปกติแก่พวกเขาเท่านั้น” เธอจะบอกแพทย์อายุน้อยในโรงพยาบาลของเธอ “เป็นเรื่องเกี่ยวกับครอบครัวและความทรงจํา และเวลาในการอยู่กับพ่อแม่และปู่ย่าตายาย มันเกี่ยวกับการให้เวลาและช่วงเวลาแห่งความสุขแก่ครอบครัวมากขึ้น”
ดร. Nurbakyt ไม่ใช่แค่ครอบครัวในย่านของเธอเองเท่านั้นที่คิด อดีตหัวหน้านักประสาทวิทยาของทั้งจังหวัด และปัจจุบันเป็นที่ปรึกษานักประสาทวิทยาในโรงพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองทั้งห้าแห่ง ความฝันของดร. Nurbakyt ในการเปลี่ยนแปลงก้าวไปไกลกว่าประตูโรงพยาบาลของเธอและไกลกว่าขอบเขตของเขต Aktobe
การเปลี่ยนแปลงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในจังหวัดจะต้องให้ทุกคนทํางานร่วมกัน แต่ก็มีเรื่องของการปฏิบัติตนเป็นแบบอย่างด้วยเช่นกัน โอกาสที่ดีที่สุดของดร. Nurbakyt ในการชุมนุมโรงพยาบาลอื่น ๆ ในจังหวัดคือ สําหรับ Aktobe Medical Center เอง เพื่อให้บรรลุมาตรฐานระดับโลกที่พวกเขาต้องการ
ดร. Nurbakyt นําเครื่องมือทั้งหมดที่แนะนําโดย Angels รวมถึงกระเป๋าโรคหลอดเลือดสมอง รายการตรวจสอบ Angels และโทรศัพท์สําหรับโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะมาใช้ รวมถึงทรัพยากรใน Angels Academy
ในไตรมาสที่สามของปี 2024 โรงพยาบาลได้รับรางวัลเพชรติดต่อกันห้ารางวัลแรก และในเฮลซิงกิในเดือนพฤษภาคม 2025 ระหว่างการประชุมประธานาธิบดีที่ ESOC ดร. Nurbakyt ได้เข้าแข่งขันบนเวทีข้าง ๆ โรงพยาบาลที่ดีที่สุดแห่งหนึ่งในยุโรป
ความฝันอีกประการหนึ่งได้เกิดขึ้นแล้ว
ความฝัน #3: ภูมิภาค Angels แห่งแรกในคาซัคสถาน
ทันทีที่เธอได้ยินเกี่ยวกับกลยุทธ์ของ Angels Regions ดร. Nurbakyt ตระหนักว่านี่เป็นเป้าหมายต่อไปของเธอ สถานะภูมิภาค Angels ทั้งสี่เขตในจังหวัด ได้แก่ Aktobe, Khromtausky, Mugalzharsky และ Shalkarsky จะทําให้การเปลี่ยนแปลงยั่งยืน ถือเป็นจุดสูงสุดของความก้าวหน้าทั้งหมดที่เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้นความร่วมมือกับ Angels ในปี 2019
ปัจจุบันสถานะเส้นทางสู่ภูมิภาคเริ่มขึ้นอย่างดุเดือด โดยมีการประเมินภูมิศาสตร์ของบริการโรคหลอดเลือดสมอง อย่างครอบคลุม รวมถึงความครอบคลุมของศูนย์โรคหลอดเลือดสมองและความสามารถในการเข้าถึงสําหรับประชากร หลังจากเสร็จสิ้นการทําแผนที่ระดับภูมิภาค Lev ได้สังเกตการณ์ ในสถานที่จริงในศูนย์โรคหลอดเลือดสมองแต่ละแห่งเพื่อระบุปัญหาคอขวด ความล่าช้า และขั้นตอนที่ไม่เพิ่มมูลค่าในเส้นทางโรคหลอดเลือดสมอง การตรวจสอบคุณภาพผ่านฐานข้อมูล RES-Q และชุดการจําลองแบบสหสาขาวิชาชีพทําให้เกิดความก้าวหน้าที่สําคัญ กิจกรรมเหล่านี้สร้างความโปร่งใส ในตัวชี้วัดผลการปฏิบัติงานและสนับสนุนการตัดสินใจที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล
ด้วยการทํางานร่วมกับกระทรวงสาธารณสุข ดร. Nurbakyt ได้พัฒนารหัสโรคหลอดเลือดสมองเพื่อเปิดใช้งานในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลทั่วภูมิภาค ต่อมาได้มีการบันทึกไว้ในแอปมือถือเพื่ออํานวยความสะดวกในการตรวจสอบและข้อเสนอแนะ แต่เช่นเดียวกับการริเริ่มการเปลี่ยนแปลงทุกครั้ง ประสิทธิภาพของแอปขึ้นอยู่กับการนําไปใช้และความร่วมมือ
การศึกษาและการทํางานเป็นทีม
วิดีโอที่บันทึกในระหว่างการจําลองสถานการณ์เสนอข้อโต้แย้งที่ทรงพลังสําหรับการเปลี่ยนแปลงในโรงพยาบาลที่ยืนยันบริการโรคหลอดเลือดสมอง ไม่จําเป็นต้องปรับปรุง การบันทึกเหล่านี้เป็นหลักฐานของความล่าช้าที่สามารถป้องกันได้นานถึง 40 นาที และการจําลองที่ตามมาด้วยการนํารหัสโรคหลอดเลือดสมองและรายการตรวจสอบมาใช้แสดงให้เห็นว่าระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษา 40 นาทีนั้นอยู่ไม่ไกล
ความท้าทายที่สําคัญในทั้งสี่ภูมิภาคคือบุคลากรทางการแพทย์จํานวนจํากัดที่คุ้นเคยกับระเบียบวิธีโรคหลอดเลือดสมองสมัยใหม่ ซึ่งจัดการผ่านโปรแกรมการศึกษาที่เป็นมาตรฐาน ในที่นี้ ดร. Nurbakyt มีบทบาทที่เด็ดขาดเช่นกัน เนื่องจากเธอปรับสื่อ การศึกษาให้เข้ากับความเป็นจริงในท้องถิ่น พิจารณาอุปกรณ์ โครงสร้างพื้นฐาน และภาษาที่มีอยู่ และ รับรองว่าการฝึกอบรมทั้งหมดนั้นสามารถปฏิบัติได้จริง เรียบง่าย และนําไปใช้ได้
สิ่งที่สําคัญไม่น้อยไปกว่านั้นคือการปลูกฝังวัฒนธรรมของการทํางานเป็นทีมจากหลากหลายสาขาวิชา และการสร้างฉันทามติว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง "ไม่ใช่ปัญหาทางระบบประสาท" แต่เป็นปัญหาของทั้งทีมตั้งแต่การเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโรงพยาบาลไปจนถึงการพยาบาลหลังเฉียบพลันและการฟื้นฟูตั้งแต่เนิ่น ๆ ที่โรงพยาบาล Aktobe Multidisciplinary Regional Hospital ศูนย์ที่ครอบคลุมซึ่งนําเสนอภาวะลิ่มเลือดอุดตันเชิงกล แนวคิดนี้ได้รับการยอมรับว่าแม้แต่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาระบบประสาทก็เป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองและต้องปฏิบัติตามคําแนะนําและรายการตรวจสอบ
การตระหนักรู้และการขนส่งฉุกเฉิน
ความร่วมมือที่แข็งแกร่งกับผู้นําทางความคิดระดับภูมิภาคและกรมสุขภาพและการศึกษาทําให้โครงการในภูมิภาคมีรากฐานที่มั่นคง นอกจากนี้ ประเพณีของคาซัคที่แข็งแกร่งของการมีส่วนร่วมของปู่ย่าตายายในการดูแลเด็กได้สร้างพื้นฐานที่อุดมสมบูรณ์สําหรับกลไกการถ่ายทอดความรู้ที่นําโดยเด็กภายใต้แคมเปญการตระหนักรู้โรคหลอดเลือดสมองของฮีโร่ FAST ซึ่งเริ่มต้นด้วยชุดของเซสชันการศึกษาแบบตัวต่อตัวที่มีครูมากกว่า 120 คน
กลยุทธ์ Angels Regions ตระหนักดีว่าการตระหนักถึงโรคหลอดเลือดสมองและการคมนาคมฉุกเฉินที่เหมาะสมเป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่งสําหรับการพาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองไปยังโรงพยาบาลที่เหมาะสมทันเวลา และสถานีรถพยาบาลประจําภูมิภาค Aktobe และศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินได้ยกระดับขึ้นสู่โอกาสด้วยรางวัลแพลทินัมในไตรมาสที่หนึ่งของปี 2025 ตามด้วยเพชรสองเม็ด
การประสานงานแบบดิจิทัลของการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน
ด้วยความร่วมมือกับสถาบันความปลอดภัยของมนุษย์ ผู้เข้าร่วมโครงการเร่งอุตสาหกรรมของ Astana Hub สวนไอทีระหว่างประเทศ จึงได้เปิดตัวแพลตฟอร์มดิจิทัลเพื่อสนับสนุนการประสานงานแบบเรียลไทม์ระหว่างบริการรถพยาบาลและศูนย์โรคหลอดเลือดสมองในการจัดการเหตุการณ์โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันและเหตุฉุกเฉินที่มีความสําคัญต่อเวลาอื่น ๆ
โซลูชันนี้ช่วยให้สามารถจัดทํารายการตรวจสอบอิเล็กทรอนิกส์ข้างเตียง การส่งข้อมูลทางคลินิกที่สําคัญทางออนไลน์ไปยังโรงพยาบาลที่รับ การแจ้งเตือนล่วงหน้าเกี่ยวกับเสียงที่มีความแรงสูงแต่เนิ่น ๆ ของผู้ป่วยที่มีความสําคัญสีแดงและสีเหลือง การประทับเวลามาถึงรถพยาบาลอัตโนมัติ และการรวมเข้ากับระบบการวิเคราะห์ระดับภูมิภาค - เสริมสร้างความต่อเนื่องในการดูแลให้สอดคล้องกับมาตรฐานการดูแลรักษาฉุกเฉินแห่งชาติของคาซัคสถาน
Dr Nurbakyt แสดงความขอบคุณต่อที่ปรึกษาของเธอ A.B. Yesenzhulova และ E.B. Sultangereev ตลอดจนสถาบันความปลอดภัยของมนุษย์ ที่เป็นตัวแทนโดย V.V. Braun, S.Z. Braun, N.Z. Mukhamedaliyev และ V.V. Volkov สําหรับความร่วมมือในการใช้แพลตฟอร์มดิจิทัลเพื่อปรับปรุงการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคลากรทางการแพทย์ในศูนย์ดูแลฉุกเฉินและโรคหลอดเลือดสมอง
การพัฒนาที่สําคัญอีกประการหนึ่งคือศูนย์ประสานงานการแพทย์ทางไกลที่เปิดศูนย์การแพทย์อักโตเบะในเดือนกันยายน 2025 โครงการที่สนับสนุนด้านสุขภาพนี้เชื่อมโยงโรงพยาบาลทุกแห่งในจังหวัดกับนักประสาทวิทยาเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองและผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดโดยไม่ชักช้า และมีแพทย์ที่มีประสบการณ์คอยสนับสนุนการตัดสินใจที่ซับซ้อน
คําแนะนําสําหรับเพื่อนนักฝัน
ด้วยความฝันที่สามที่ตระหนักและเขียนขึ้นใหม่ ดร. Nurbakyt มีคําแนะนําที่มีคุณค่าสําหรับเพื่อนนักฝันที่ต้องการทําให้ภูมิภาคของพวกเขาปลอดภัยสําหรับโรคหลอดเลือดสมอง โดยเริ่มจากการทําให้พื้นฐานถูกต้อง - การรักษาผู้ป่วยได้เร็วขึ้นเพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น นําระเบียบการสําหรับโรคหลอดเลือดสมองมาใช้ด้วยการแจ้งล่วงหน้า ให้ความรู้แก่ทีม และมุ่งมั่นที่จะการติดตามคุณภาพโดยการส่งข้อมูลไปยัง RES-Q
ขั้นตอนต่อไปที่สําคัญคือการสร้างความร่วมมือกับหน่วยงานต่าง ๆ รวมถึงกระทรวงศึกษาธิการ และการสร้างพันธมิตรในการทํางานกับครู ใน Aktobe มีแผนที่จะมีส่วนร่วมกับโรงเรียนและครูมากขึ้นใน FAST Heroes ในปีหน้า
และไม่ได้จบลงแค่นั้น
ปัจจุบัน ในสี่เขตได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นภูมิภาคของ Angels โครงการสร้างความตระหนักต่อไปคือการให้ความรู้แก่แพทย์ปฐมภูมิเกี่ยวกับอาการการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยที่ขอความช่วยเหลือที่โพลีคลินิกสามารถปรับตัวเข้ากับระบบการส่งต่อได้อย่างรวดเร็ว และได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในเครือข่ายที่ออกแบบและปรับให้เหมาะสมเพื่อให้ชีวิตมีโอกาสครั้งที่สอง
