การเดินทางไปทํางานของดร. Sharania Moodley พาเธอไปยังโรงพยาบาลเอกชนระดับโลกหนึ่งโหลขึ้นไปที่อยู่รอบเมืองท่าเดอร์บันที่วุ่นวายในจังหวัดควาซู-นาทัลของแอฟริกาใต้ จากนั้นมันจะมุ่งหน้าเข้ามาในประเทศ ระหว่าง Cato Ridge กับ Camperdown ทางข้ามไปยังเทศบาลเขต uMgungundlovu ก่อนที่จะไปทางตะวันตกเฉียงเหนือไปยัง Pietermaritzburg
เป็นเส้นทางที่รู้จักกันดีในหมู่ทหารผ่านศึกที่วิ่งมาราธอนระยะทางเกือบ 90 กม. ซึ่งเป็นการแข่งรถที่โดดเด่นในโลกของการขับขี่ระยะไกล Comrades จะเปลี่ยนทิศทางทุกปี โดยเส้นทางจากเดอร์บันไปยัง Pietermaritzburg ที่รู้จักกันในชื่อ “การวิ่งขึ้น” เมื่อกะของเธอสิ้นสุดลง การหยุดทํางานจะนําดร. Moodley กลับบ้าน
ดร. Moodley เป็นนักประสาทวิทยาและแชมป์โรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Grey’s Hospital ซึ่งเป็นโรงพยาบาลส่งต่อที่ดําเนินการโดยรัฐและมีประวัติย้อนกลับไปในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 โรงพยาบาลแห่งนี้เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลของรัฐเพียงสามแห่งในจังหวัดที่ให้บริการด้านระบบประสาท และโรงพยาบาลเพียงแห่งเดียวที่จะได้รับการยอมรับในเรื่องคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองด้วยรางวัล WSO Angels Award ในแอฟริกาใต้ มีโรงพยาบาลของรัฐอีกสองแห่งเท่านั้นที่ได้รับความแตกต่างดังกล่าว
โรงพยาบาลเอกชนอาจกําลังเดินทางไปทํางานตามเส้นทางของดร. Moodley แต่พวกเขาไม่ได้อยู่ในเรดาร์ของเธอ "บทบาทของผมอยู่ในภาครัฐ" เธอกล่าวโดยเน้นความสงบ นี่คือจุดที่เธอสามารถเข้าถึงผู้ป่วยได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ระบบสาธารณสุขของแอฟริกาใต้นั้นขาดทุกสิ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญ จากนักประสาทวิทยาประมาณ 294 คนของประเทศ มีการทํางานเพียงเศษส่วนเล็ก ๆ ในโรงพยาบาลของรัฐที่ให้การดูแลประชากรร้อยละ 90 ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าอัตราส่วนในภาคเอกชนเกือบจะสอดคล้องกับที่องค์การอนามัยโลกแนะนํา แต่มีผู้ป่วยอย่างน้อย 100,000 รายต่อนักประสาทวิทยาหนึ่งคน แต่ภาครัฐก็มีนักประสาทวิทยาหนึ่งคนต่อผู้ป่วยหนึ่งล้านราย
นี่คือสิ่งที่ทําให้เส้นทางของดร. Moodley ในการทํางานมีความสําคัญอย่างยิ่ง
การเชิญ Angels
ชาราเนีย โมดลีย์ เป็นเด็กผู้หญิงเดอร์บัน และเธออยากเป็นแพทย์มาโดยตลอด
เมื่อพี่ชายของเธอเข้าโรงเรียนแพทย์ก่อนเธอความฝันก็เริ่มเติบโต เช่นเดียวกับเขา ชาราเนียจะเข้าร่วมโรงเรียนแพทย์เนลสัน อาร์. แมนเดลาที่มหาวิทยาลัยควาซูลู นาทัล (UKZN) ในปีที่สี่ของเธอที่โรงเรียนแพทย์เธอเข้าร่วมการสอนที่นําโดยศาสตราจารย์ Pierre Bill ในตํานาน (หัวหน้าประสาทวิทยาคนแรกที่ UKZN) และติดอยู่กับลักษณะข้างเตียงความเมตตาและความอดทนของเขา เขายังทําให้เธอตระหนักถึงประสาทวิทยาอย่างไม่อาจต้านทานในฐานะผู้เชี่ยวชาญที่กระตุ้นสติปัญญาและการทดสอบความเฉียบแหลมทางคลินิก
ในฐานะนายทะเบียน Sharania ได้รับแรงบันดาลใจในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยศาสตราจารย์ Ahmed Iqbal Bhigjee และศาสตราจารย์ Vinod Patel หัวหน้าหน่วยประสาทวิทยาในอดีตและปัจจุบันที่โรงพยาบาลกลาง Inkosi Albert Luthuli ซึ่งเป็นโรงพยาบาลสอนหลักของโรงเรียนแพทย์ที่ UKZN และได้รับรางวัลผู้นําการต่อสู้เพื่ออิสรภาพและผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสันติภาพ
เมื่อได้รับแจ้งถึงความจําเป็นในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในภาครัฐ เธอได้จดบันทึกผลงานที่ก้าวล้ําโดยดร.หลุยส์ โครออน ที่โรงพยาบาล Steve Biko Academic ในพรีโตเรียและโดยผู้ช่วย ศ. Deanna Saylor ที่โรงพยาบาลสอนมหาวิทยาลัยในแซมเบีย Sharania ตระหนักว่าในฐานะนักประสาทวิทยา เธอทํางานเพื่อที่จะจัดการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในโรงพยาบาลของเธอได้อย่างไม่มีสะดุด
"การดูแลเอาใจใส่ด้วยโรคหลอดเลือดสมองคือพื้นที่ของเรา" เธอกล่าว หากแผนกประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลเกรย์ไม่มีระเบียบการสําหรับโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะไม่ได้รับมาตรฐานการดูแลรักษาที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศและระหว่างประเทศ
ในเดือนมกราคม 2566 ดร. Ansuya Naidoo นักประสาทวิทยาสนับสนุนโดยหัวหน้าหน่วยคลินิก ดร. Sharania Moodley เขียนอีเมลสําคัญที่จะช่วยกําหนดอนาคตในอีกสองปีข้างหน้า เธอตัดสินใจว่าโรงพยาบาลเกรย์ควรเตรียมพร้อมรับมือโรคหลอดเลือดสมอง เธอจึงเชิญ Angels Initiative มาเยี่ยมโรงพยาบาลของเธอ
ดร. Moodley กําลังจะวิ่งหนี
ใน Comrades Marathon “การวิ่งขึ้น” จากเดอร์บันไปยังปิเอเทอร์ทาริซเบิร์กมีชื่อเสียงที่โหดร้ายอย่างสมควรได้รับ เนินเขาที่ไม่เป็นที่รู้จักเจ็ดแห่งตลอดเส้นทางเปลี่ยนการแข่งให้เป็นสโลแกนที่ดูเหมือนไม่มีวันจบ ซึ่งไม่เหมือนกับความพยายามที่จะสร้างความเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพที่ขาดแคลนเงินทุน ขาดแคลนบุคลากร และเต็มไปด้วยผู้คนบ่อยครั้ง ในสถานการณ์ที่ท้าทายเหล่านี้ การมีเพื่อนอยู่ข้างคุณที่สามารถให้การสนับสนุนและกําลังใจที่สําคัญได้ เกือบหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับอีเมลของดร. Moodley แล้ว Maxeen Murugan-Thevar ที่ปรึกษา Angels ก็ได้สมัครเป็นพันธมิตรที่กําลังดําเนินงานของเธอ
เมื่อร่างขั้นตอนการปฏิบัติงานมาตรฐาน (SOP) อย่างง่ายสําหรับการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน “การวิ่งขึ้น” ของดร. Moodley ต้องเผชิญกับเนินเขาสูงชันอย่างน้อยสามแห่ง เพื่อให้ถึงเส้นชัย เธอจะต้องโน้มน้าวสมาชิกในแผนกของเธอเกี่ยวกับความจําเป็นเร่งด่วนที่จะต้องเตรียมพร้อมสําหรับโรคหลอดเลือดสมอง โน้มน้าวแผนกอื่น ๆ ให้สนับสนุนโครงการทั้งคําพูดและการกระทํา และโน้มน้าวคณะกรรมการบริหารที่ประกอบด้วย CEO ของโรงพยาบาล ผู้จัดการทางการแพทย์ ผู้จัดการพยาบาล และผู้ประสานงานโครงการคุณภาพ เพื่อรับรองการดําเนินการ SOP และจัดให้มีเตียงที่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการสลายลิ่มเลือดสามารถเฝ้าติดตามได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
เนินที่สามดูเหมือนน่ากลัวที่สุด แต่แล้วดร. Moodley ก็พบคนอื่นวิ่งอยู่ข้างเธอ
ผู้ประสานงานโปรแกรมคุณภาพมีเรื่องราวส่วนตัวที่จะแบ่งปัน พ่อของเธอเองเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบในปี 2020 เธอกล่าวเมื่อสรุปการประชุม เขาถูกพาไปที่โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเขาได้รับการดูแลทันทีและการฟื้นตัวได้อย่างน่าทึ่ง
เหตุการณ์ดังกล่าวทําให้ประทับใจไปตลอดกาลว่าการได้รับการดูแลรักษาภายในกรอบเวลาสีทองหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองนั้นมีความสําคัญเพียงใด และทําให้เธอมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับความสําคัญของการมีการดูแลรักษาในเวลาที่เหมาะสมและความสําคัญอันดับแรกสําหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในภาครัฐ สิ่งนี้จะปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยให้ดีขึ้นอย่างมากและลดภาระในการดูแลผู้ป่วยของสมาชิกในครอบครัวและในที่สุดค่าใช้จ่ายของรัฐ
คณะกรรมการผู้บริหารใช้เวลาสองสามเดือนในการยืนยันการสนับสนุนโครงการของ Sharania และเป็นเวลาหลายปีก่อนที่ผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมรายแรกจะมาถึงภายในหนึ่งชั่วโมงของการเกิดอาการ แต่ในที่สุดผู้ป่วยชายในวัยห้าสิบของเขาก็มาถึง ER ในสิ่งที่เขาไม่รู้คือวันที่โชคดีที่สุดในชีวิตของเขา
เมื่อข่าวมาถึงหูของ Maxeen ว่าทีมของ Dr Moodley ประสบความสําเร็จในการรักษาผู้ป่วยรายแรก เธอจึงไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด เธอเห็นรอยยิ้ม เธอรู้สึกถึงจิตวิญญาณของทีมแบบใหม่ แต่เมื่อเธอไปพบกับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง เตียงก็ว่างเปล่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีลิ่มเลือดรายแรกของโรงพยาบาลเกรย์ได้ตื่นขึ้นมาต่อสู้และพาตัวเองกลับบ้าน
“ฉันเฉลิมฉลองภายในตัวฉันเอง”
ในเดือนพฤษภาคม 2025 โปสเตอร์ที่มีรายละเอียดการเดินทางโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลสีเทาได้รับรางวัลที่หนึ่งที่สภาคองเกรสของสมาคมประสาทวิทยาแห่งแอฟริกาใต้ จากนั้น ดร. Moodley ซึ่งได้เพิ่มการเก็บข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองใน RES-Q ลงในรายการภารกิจของเธอ รู้อยู่แล้วว่าโรงพยาบาลเกรย์กําลังจะเขียนตัวเองลงในหนังสือประวัติศาสตร์
เธอไม่รู้เลยว่าจะตอบสนองต่อข่าวที่โรงพยาบาลเกรย์ได้รับรางวัล WSO Angels Award ได้อย่างไร “ฟังดูใหญ่มาก แต่ก็ไม่รู้สึกใหญ่” เธอกล่าว “ฉันเฉลิมฉลองในตัวเองเพราะเรายังไม่บรรลุสถานะเพชร”
การชนะรางวัลนี้ แม้จะหายากและน่าชื่นชมในภาคสาธารณสุขที่ท้าทายของแอฟริกาใต้ ไม่ได้หมายความว่าการวิ่งหนีของดร. Moodley จะสิ้นสุดลงแล้ว ท้ายที่สุด สถานะทองใน Angels Awards ยืนยันว่าโรงพยาบาลได้ใช้มาตรฐานการดูแล เนื่องจากเธอจะบอกใครก็ตามที่ถามว่าความสําเร็จนั้นยั่งยืนหรือไม่ พวกเขายังคงมีงานที่ต้องทํามากขึ้นซึ่งรวมถึงการทบทวนระยะหลังภาวะเฉียบพลันที่ใช้เวลาส่วนใหญ่ในช่วงครึ่งแรกของปี 2025 แล้วเธอก็รู้สึกว่าในที่สุดโรงพยาบาลก็พร้อมโรคหลอดเลือดสมอง
หากรีจิสเทรอร์ของประสาทวิทยาหมุนผ่านการตัดสินใจของเกรย์ที่จะกัดกระสุนในระบบของรัฐแทนที่จะถูกดูดซึมเข้าไปในเครือข่ายโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง อย่างน้อยก็ไม่ใช่ในทันที อาจเป็นเพราะพวกเขาได้เห็นตัวอย่างที่น่าสนใจของสิ่งที่เป็นไปได้เมื่อมีคนคิดที่จะทําบางสิ่งบางอย่าง
“เราไม่ค่อยมีอะไรมากนัก แต่มีสิ่งที่เราสามารถทําได้” หลักแหลมของดร. Moodley มันเป็นความจริงสําหรับทั้งชีวิตการทํางานและชีวิตส่วนตัวของเธอ หลังจากทํางานอย่างหนักเพื่อให้ได้มาซึ่งสถานที่ในโรงเรียนแพทย์ ตอนนี้เธอใช้ทรัพยากรที่จํากัดมากที่สุดเพื่อตอบแทนผู้คนให้มากที่สุดเท่าที่จะทําได้ อย่างใจกว้างที่สุดเท่าที่จะทําได้: “ฉันถามตัวเองในช่วงสั้นๆ ว่าฉันจะทําอย่างไรเพื่อให้พื้นที่นั้นดีกว่าที่ฉันพบ”
ก่อนที่จะนํา SOP ของดร. Moodley สําหรับการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาใช้ที่โรงพยาบาลของเธอ บริการรถพยาบาลในพื้นที่จะเลี่ยง Grey’s หากสงสัยว่ามีโรคหลอดเลือดสมองบนเครื่องบิน แต่นับตั้งแต่มีข่าวออกมาว่าเกรย์ไม่ได้มีแค่ระเบียบการโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังเป็นศูนย์กลางศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลอีกด้วย พวกเขาเป็นที่รู้จักว่าสามารถเลี่ยงโรงพยาบาลเอกชนได้ เช่นเดียวกับ ดร. Moodley ในการเดินทางตอนเช้าของเธอ เพื่อกําหนดเส้นทางสําหรับเกรย์
