โรงพยาบาล Max Super Speciality ในพัทพารัชก่อตั้งขึ้นในปี 2005 ซึ่งเป็นศูนย์ดูแลระดับอุดมศึกษาพิเศษระดับอุดมศึกษาระดับอุดมศึกษาแห่งแรกในกรุงเดลีตะวันออก ในปี 2016 บริษัทได้ดําเนินการตรวจสอบข้อมูลโรคหลอดเลือดสมองซึ่งจะนําไปสู่การแทรกแซงต่างๆ มากมายเพื่อลดเวลาจากประตูจนได้รับการรักษา (DTN) ในอีกห้าปีข้างหน้า ได้กลายเป็นผู้นําด้านการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยรางวัลเพชร WSO Angels จํานวนหกรางวัล
บทคัดย่อจากการประชุมโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติของอินเดียในปี 2019 สรุปภูมิหลังทางคลินิกของเรื่องราวที่สร้างแรงบันดาลใจนี้จากแพทพาร์แกนจ ดร. Armit Batra พร้อมกับผู้เขียนร่วม รวมถึงผู้อํานวยการอาวุโสของโรงพยาบาลด้านประสาทวิทยาและประสาทวิทยา ดร. Vivek Kumar ได้อธิบายถึงการเดินทางเพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ขับเคลื่อนโดยความปรารถนาที่จะให้โอกาสครั้งที่สองในชีวิตแก่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ขั้นตอนแรกตลอดการเดินทางนี้คือการตรวจสอบเวลา DTN สําหรับผู้ป่วยที่ใส่ลิ่มเลือดทั้งหมดระหว่างเดือนมกราคม 2559 ถึง 2561 พร้อมกับการวิเคราะห์เวลาอย่างอิสระตั้งแต่มาถึง CT และจนถึงเริ่มการรักษา เวลาเฉลี่ยของ DTN เมื่อเริ่มต้นของช่วงเวลานี้คือ 64 นาที และพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาภายในเวลานี้ได้รับอิสรภาพหลังจากสามเดือน แต่ก็ยังมีความพิการอยู่บ้าง
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาภายใน 30 นาทีหรือน้อยกว่ามีผลลัพธ์ที่ดีกว่าอย่างมีนัยสําคัญ สิ่งนี้เป็นแรงบันดาลใจให้ทีมทบทวนระเบียบการโรคหลอดเลือดสมองของตนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามเวลา DTN 100% น้อยกว่า 60 นาทีตามคําแนะนําของแนวทางปฏิบัติสากล และเพื่อลดเวลาในการรักษาอย่างเป็นระบบผ่านการแทรกแซงต่างๆ และแนวทางของทีมสหสาขาวิชาชีพ ผู้เชี่ยวชาญโรคหลอดเลือดสมอง ทีมฉุกเฉิน ทีมบริหาร รังสีวิทยา และบริการห้องปฏิบัติการ ร่วมกันตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงเฉพาะภาคสนาม และที่ปรึกษา Angels ได้เข้ามาสนับสนุนการดําเนินการ
Dr Batra อธิบายผลลัพธ์: “ค่าเฉลี่ย DTN โดยรวมลดลงจาก 57 นาทีในปี 2016 เป็น 48 นาทีในปี 2017, 40 นาทีในช่วงต้นปี 2018 และ 32 นาทีในช่วงปลายปี 2018 การปฏิบัติตามเกณฑ์มาตรฐาน <60 นาทีเพิ่มขึ้นจาก 58% ในปี 2016 เป็น 85% ในปี 2018 DTN ที่สั้นที่สุดคือ 6 นาที”
ด้วยตัวเลขเช่นนี้ จึงทําให้ไม่มีใครประหลาดใจที่ Max Super Speciality Hospital Patparganj ได้รับรางวัลเพชรเป็นครั้งแรกในปี 2019 ซึ่งเป็นความแตกต่างที่พวกเขาจะได้รับอีกห้าครั้ง
ดร. Vivek Kumar ผู้ชนะเลิศโรคหลอดเลือดสมองกล่าวว่า การเข้าร่วมฐานข้อมูล RES-Q เป็นก้าวสําคัญตลอดการเดินทาง กระบวนการที่ได้รับการสนับสนุนจากดร. Tarun Gautam ที่ปรึกษา Angels และหัวหน้า Angels ในอินเดียเหนือ William Masih เขากล่าวว่า “สิ่งนี้ช่วยอํานวยความสะดวกในการจัดทําเอกสารข้อมูลโรคหลอดเลือดสมองของเราในรูปแบบที่ยอมรับได้ในระดับสากล”
อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงที่สําคัญที่สุดเกิดขึ้นบนพื้นฐานที่ดร. Kumar และทีมงานของเขาดําเนินการแทรกแซงจํานวนมากซึ่งมุ่งเป้าไปที่ปัญหาเฉพาะ
การรับรู้โรคหลอดเลือดสมองในชุมชนทางการแพทย์ในระดับต่ําที่นําไปสู่ความล่าช้าในการรับรู้อาการของโรคหลอดเลือดสมองได้รับการระบุว่าเป็นอุปสรรคในการบรรลุเป้าหมาย DTN ดังนั้นโรงพยาบาลจึงมุ่งเป้าไปที่แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป พยาบาลฉุกเฉิน และผู้เชี่ยวชาญด้าน EMS ที่มีการศึกษาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ตลอดจนความปลอดภัยและประสิทธิผลของการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือด
การวิเคราะห์ยังพบว่าความล่าช้าในการรักษาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความล่าช้าของเวลาจากประตูจนได้รับการรักษา โซลูชันนี้รวมถึงการดําเนินการตามความจําเป็นสําหรับการลงทะเบียนโรงพยาบาลก่อนที่จะคัดแยก แทนที่จะเสียเวลาอันมีค่าในการรอรับผู้ป่วยเข้ารักษาตัว ตอนนี้ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้อง CT โดยตรงผ่านทางเดินสีเขียว และกระบวนการลงทะเบียนจะเกิดขึ้นหลังจากการจัดการระยะภาวะ hyperacuteรุนแรง
เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาแล้ว การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังห้องฉุกเฉินเพื่อรับการรักษาจะส่งผลให้สูญเสียเวลาอันมีค่า ดังนั้นจึงได้ตกลงกันว่าจะมีการขอความยินยอมในระหว่างการถ่ายภาพและเมื่อทําการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาแล้ว การสลายลิ่มเลือดจะเริ่มในห้อง CT
สุดท้าย โรงพยาบาลได้เปิดตัวโครงการการสื่อสารในเชิงรุกในชุมชนเพื่อส่งเสริมการป้องกันและการรับรู้อาการ โดยระบุว่าการรับรู้โรคหลอดเลือดสมองที่ต่ําในหมู่ประชาชนทั่วไปเป็นความท้าทายที่สําคัญในการเอาชนะความล่าช้าในการรักษา
การแทรกแซงเฉพาะพื้นที่อาจนําไปสู่การลด DTN อย่างมีนัยสําคัญ ซึ่งแปลเป็นผลลัพธ์ที่ดีของผู้ป่วย การนําเสนอของ Dr Batra ในปี 2019 ได้สรุปไว้
สิ่งที่ถูกละเลยที่จะพูดก็คือ ผลจากสิ่งประดิษฐ์เหล่านี้ โรงพยาบาล Max Super Speciality Hospital Patparganj ได้กลายเป็นแรงบันดาลใจให้กับชุมชนโรคหลอดเลือดสมองทั้งในและนอกกรุงนิวเดลี ดร. Kumar และทีมของเขารักษา DTN เฉลี่ยไว้ได้ต่ํากว่า 30 นาที และความมุ่งมั่นของพวกเขาในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองชนิดสมองขาดเลือดที่ดีขึ้นและเร็วขึ้นยังคงสร้างความมั่นใจอย่างต่อเนื่องว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองอีกหลายร้อยคนจะเป็นผู้นําชีวิตที่มีความหมายและไร้กังวล
