จับตาช่วงเวลาสำคัญ

การจําลองเส้นทางที่โรงพยาบาลโปแลนด์ที่มีประสิทธิภาพสูงเป็นโอกาสในการเรียนรู้สําหรับแพทย์ใหม่ ๆ และโรงพยาบาลใกล้เคียง และย้ําเตือนว่า หน้าที่ของการเป็นคนดีคือการทําให้ดีขึ้น

หากคุณต้องการทราบว่าโรงพยาบาลระดับภูมิภาคแห่งหนึ่งในโอลส์ซินทางตอนเหนือของโปแลนด์ใช้เวลาจากประตูจนได้รับการรักษาประมาณ 10 นาที คุณจะพบคําตอบที่อยู่นอกประตู ขณะที่รถพยาบาลดึงขึ้นที่ทางเข้าและแจ้งโรงพยาบาลว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกําลังเดินทางไป มีนักประสาทวิทยารออยู่ในประตูหรือไม่ ไม่ ไม่มี

นั่นเป็นเพราะแพทย์โรคหลอดเลือดสมองวัยหนุ่มสาวที่โทรเข้ามาได้กระโดดขึ้นในรถพยาบาลแล้ว ตัดสินใจว่าไม่ควรเสียเวลาในการประมูลเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

สําหรับแพทย์รายนี้ ไม่มีอะไรสําคัญในช่วงเวลานั้น Agnieszka Tymecka-Woszczerowicz ที่ปรึกษา Angels กล่าวว่า หลังจากทํางานภาคสนามมาสี่ปี ยังคงเคลื่อนไหวด้วยความอุทิศตนอย่างเต็มที่ “เขาปฏิบัติต่อผู้ป่วยทุกคนราวกับว่าพวกเขาเป็นครอบครัวของเขา”

ความปรารถนาที่จะให้การรักษาที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกคนได้นําไปสู่เวลาการรักษาที่น่าประทับใจสําหรับโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญโวโวโวโดดีมี ศูนย์ที่ครอบคลุมใน Olsztyn และสถาบันการแพทย์ชั้นนําในภูมิภาค Warmia และ Mazury และเป็นแรงบันดาลใจเบื้องหลังการจําลองเส้นทางที่ไม่ทันต่อเหตุการณ์ โดยมีเป้าหมายหลายอย่างเกิดขึ้นใน Olsztyn เมื่อฤดูร้อนสองสามครั้งที่ผ่านมา

เปิดประตู

โรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านการอาเจียนใน Olsztyn เป็นหนึ่งในโรงพยาบาล 20 แห่งในโปแลนด์ที่มีความสามารถในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีการผ่าตัดลากลิ่มเลือดเชิงกล แม้ว่าจะขาดศูนย์ที่ครอบคลุมประมาณ 38 แห่งที่จําเป็นในการให้บริการประชากรมากกว่า 38 ล้านคน แต่จํานวนนี้

เป็นพยานหลักฐานความเป็นผู้นําของศาสตราจารย์ Anna Członkowska ผู้ได้รับรางวัลจิตวิญญาณแห่งความเป็นเลิศ ซึ่งประกาศในการประชุมนักประสาทวิทยาประมาณ 300 คนในปี 2019: “จําไว้ว่า เมื่อ Angels เคาะประตู ให้เปิดประตู”

ในช่วงสี่ปีนับจากนั้น ทีม Angels ในโปแลนด์ได้ปรับโครงการตามความต้องการที่เปลี่ยนแปลงของประเทศ ซึ่งรวมถึงการอํานวยความสะดวกในการฝึกอบรมระดับภูมิภาคสําหรับการจัดการเส้นทางการลากลิ่มเลือด เวิร์คช็อปและการสัมมนาทางเว็บเกี่ยวกับการตีความการสแกนการถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดด้วย CT เพื่อวินิจฉัยการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่

การฝึกจําลองสถานการณ์เป็นเครื่องมือสําคัญในการเร่งเวลาจนได้รับการรักษาด้วยการสลายลิ่มเลือด ซึ่งโดยทั่วไปจะมุ่งเน้นไปที่เส้นทางจากประตูจนได้รับการรักษา การจําลองเส้นทางที่ครอบคลุมระยะทางพิเศษในการลากลิ่มเลือดเชิงกลนั้นไม่ค่อยอยู่ในวาระการฝึกอบรม แต่ทีมที่โรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญโวโวโวโอเดship ใน Olsztyn ไม่เพียงแต่มุ่งมั่นที่จะทดสอบประสิทธิภาพจากประตูจนได้รับการรักษาเทียบกับนาฬิกาเท่านั้น แต่ยังระบุอุปสรรคในเส้นทางจากประตูจนไปถึงขาหนีบอีกด้วย

จับช่วงเวลา

โรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญการออกเสียงไม่ได้อยู่ในบัญชีรายชื่อของ Agnieszka เมื่อเธอเดินทางไปยังภูมิภาคเพื่อจัดการฝึกอบรมจําลองสถานการณ์ในศูนย์โรคหลอดเลือดสมองหลักหลายแห่งในและรอบ ๆ Olsztyn แต่เธอต้องยืดเวลาการพักของเธอหลังจากหัวหน้าหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลชั้นนําแห่งนี้ประกาศว่าทีมที่มีประสบการณ์มากกว่าของเขาจะได้รับประโยชน์เช่นเดียวกันจากการทบทวนผลการปฏิบัติงานของตนเอง

เป็นกรณีหนึ่งที่ Agnieszka สะท้อนให้เห็นถึง “ช่วงเวลาสําคัญ”

โรงพยาบาลได้มุ่งมั่นรักษาผู้ป่วยด้วยการสลายลิ่มเลือดที่ CT แล้วดังที่มีหลักฐานจากระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษาซึ่งโดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 10 นาที แต่เมื่อไม่นานมานี้พวกเขาเพิ่งเข้าร่วมกับแพทย์ใหม่หลายราย และเห็นโอกาสที่จะได้ให้บริการแก่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยคลินิกในโอลส์ซิน เพื่อนบ้านของพวกเขา ที่มีหน่วยโรคหลอดเลือดสมองหน่วยใหม่ และเส้นทางที่ต้องสร้างขึ้นตั้งแต่ต้น หลังจากนั้นโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยจะได้รับรางวัล ESO Angels Awards เพชรติดต่อกันสามครั้ง

นอกจากการสรุปสถานการณ์ทางคลินิกและเชิญเพื่อนบ้านแล้ว ยังมีการเตรียมการสําหรับการสร้างวิดีโอการศึกษาที่จะใช้นอกโรงพยาบาลเพื่อฝึกอบรมแพทย์เพิ่มเติมในอนาคต นอกเหนือจากความสําเร็จในการจําลองสถานการณ์อื่น ๆ แล้ว สิ่งนี้ยังสร้างโอกาสในการมองเห็นภาพรวมในระดับประเทศอีกด้วย

ก้าวไปข้างหน้า

“ผู้ป่วย” มาถึงโรงพยาบาลสามนาทีหลังจากรถพยาบาลการแจ้งล่วงหน้าทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองล่วงหน้า และไม่น่าแปลกใจที่จะไม่ล่าช้าระหว่างที่เดินทางมาถึงและการติดต่อทางการแพทย์ครั้งแรก หน้าจอ NIHSS ถูกดําเนินการหนึ่งนาทีต่อมาและหลังจากสองนาที สโตรครหัสถูกเปิดใช้งาน สี่นาทีในตัวอย่างเลือดถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการวิเคราะห์ ที่เวลาหกนาทีครึ่ง ผู้ป่วยเลื่อนเข้าไปในเครื่องสแกน CT แพทย์ผู้ทําการตัดสินใจได้วิเคราะห์ผลลัพธ์และบรรลุการตัดสินใจในการรักษาใน 3 นาที 30 วินาที

การรักษาเริ่มขึ้น 11 นาทีหลังจากที่ผู้ป่วยมาถึงประตูโรงพยาบาล และการสแกนด้วยแองจิโอซีทีเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน จากนั้นการจําลองก็เข้าสู่ห้องแองจิโอ ในสถานการณ์จริง สายสวนจะเจาะผิวหนังที่ขาหนีบภายใน 40 นาที

เป็นผลการปฏิบัติงานที่น่าประทับใจ แต่เนื่องจากสินค้าสามารถดีขึ้นได้เสมอ จึงมีการตกลงกันในการซักถามว่าโรงพยาบาลจะจัดหาอุปกรณ์ INR ที่เป็นจุดดูแลผู้ป่วยเพื่อลบความจําเป็นในการทดสอบตัวอย่างเลือดออกจากผู้ป่วย

การจําลองนี้น่าจดจําด้วยเหตุผลอื่นที่ไม่ได้วางแผนไว้

ที่จุดสองจุดระหว่างกระบวนการ การดําเนินการถูกหยุดชั่วคราวสําหรับแพทย์ 20 คนที่แสดงอาการเพื่อได้รับบทเรียนที่ไม่สมบูรณ์ในการแปลผล CT และ angioCT แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในแผนเกม แต่ก็เป็นเวลาที่ดีพอ ๆ กับการฝึกอบรมขั้นสูงที่จะช่วยให้แพทย์ในห้องพัฒนาทักษะการตัดสินใจของพวกเขา

เมื่อชีวิตตกอยู่ในความเสี่ยง มันก็สมเหตุสมผลที่จะจับช่วงเวลานั้น