คุณอาจได้ยินเสียงไซเรนก่อนที่รถพยาบาลจะแล่นเข้ามาในสายตา ไฟฉุกเฉินกะพริบเตือนรถอื่น ๆ และคนเดินผ่านถนนโอริดไปตามทิศทางของโรงพยาบาลทั่วไปบนถนน Sirma Vojvoda
ภายในรถพยาบาลคือ ดร. Mihail Kicov ของหน่วยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินที่กําลังดูแลผู้ป่วย และดร. Maja Bozinovska แห่งโรงพยาบาลพิเศษ St Erasmus ในบทบาทที่ไม่คุ้นเคยของญาติที่เกี่ยวข้อง รอที่ทางเข้าฉุกเฉินเพื่อให้ผู้ป่วยมาถึง ดร. Golube Vasilevska จะ “รักษา” ผู้ป่วย 17 นาทีหลังจากผู้ป่วยมาถึง
Maria Sherverdina ที่ปรึกษา Angels ในส่วนคนขับต้องจับแดชบอร์ดเพื่ออยู่ในที่นั่งของเธอ
"พวกเขากําลังขับรถให้กับผู้ป่วยของเราราวกับว่าเป็นเหตุฉุกเฉินที่แท้จริง" เธอเล่าถึงการจําลองสถานการณ์โรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกที่เกิดขึ้นในโอไฮริด ซึ่งเป็นเมืองที่ตั้งอยู่ในทะเลสาบที่เก่าแก่ที่สุดและลึกที่สุดแห่งหนึ่งของยุโรป ตามแนวชายแดนกับแอลเบเนีย ก่อนที่จะเริ่มการจําลองสถานการณ์ เธอได้นําเสนองานสั้น ๆ เพื่อย้ําเตือนทุกคนถึงสิ่งที่พวกเขากําลังต่อสู้เพื่อก่อตั้งศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่จะให้บริการผู้คน 200,000 คนหรือมากกว่านั้นที่อาศัยอยู่ในโอดริดและเมือง Struga, Debar และ Resen ริมทะเลสาบที่อยู่ใกล้เคียง
เพื่อทําความเข้าใจกลยุทธ์ของพวกเขาในการบรรลุเป้าหมายนี้ มันจะช่วยในการคิดถึงความสัมพันธ์ที่เป็นประโยชน์ร่วมกันระหว่างผึ้งและดอกไม้ หรือระหว่างปลาตัวเล็กกับศัตรู โดยธรรมชาติแล้ว ความร่วมมือของ Symbiotic จะถูกสร้างขึ้นเพื่อแก้ปัญหาผ่านความร่วมมือที่แต่ละฝ่ายจะพัฒนาซึ่งกันและกัน ปัญหาของการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในโอดริดจะได้รับการแก้ไขผ่านซิมบิซิสเชิงกลยุทธ์ระหว่างโรงพยาบาลสองแห่งที่มีชุดทรัพยากรที่แตกต่างกันและเสริมกัน
จุดหมายปลายทางของการจําลองสถานการณ์ความเร็วสูงนี้คือ โรงพยาบาลทั่วไปของรัฐโอไฮริด อาคารขนาดใหญ่ที่มีนักประสาทวิทยาสามคนซึ่งเตรียมพร้อมที่จะสร้างคลื่น - ดร. Monika Petrovski หัวหน้านักประสาทวิทยาและดร. Ksenija Majstorovic เพื่อนร่วมงานของเธอและ Golube Vasilevska แม้จะมีทักษะมากมาย จนถึงเดือนมีนาคมปีนี้ มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเพียงรายเดียวที่ได้รับการสลายลิ่มเลือดที่ศูนย์นี้ การรักษาดังกล่าวดําเนินการโดยนายแพทย์โมนิกาในแผนกหทัยวิทยา ซึ่งได้รับการตกแต่งมาพร้อมกับเครื่องตรวจและอุปกรณ์ที่จําเป็น
การขาดอุปกรณ์ในแผนกประสาทวิทยาได้จํากัดความสามารถในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งจะนําไปสู่ปัจจัยที่จํากัดเพิ่มเติม ซึ่งก็คือการขาดประสบการณ์
ปัญหาจะได้รับการแก้ไขดังนี้: การรวมทรัพยากรและความเชี่ยวชาญเข้าด้วยกัน จะเป็นการจัดตั้งระบบโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลทั่วไป ไม่เพียงแต่แปลงระบบให้กลายเป็นศูนย์โรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังตระหนักถึงศักยภาพในการเป็นโรงพยาบาลชั้นนําในภูมิภาคอีกด้วย
ใช้เวลา 11 นาทีในการนั่งรถคือโรงพยาบาลพิเศษสําหรับออร์โทพีดิกส์และการบาดเจ็บ St Erasmus ซึ่งเป็นสถานที่ทํางานของนักประสาทวิทยาDr Maja Bozinovska เธอเป็นนักสโตรควิทยาที่มีประสบการณ์ เป็นสมาชิกคณะกรรมการของ Stroke Alliance for Europe (SAFE) และตั้งแต่ปี 2014 ผู้ก่อตั้งและประธานของสมาคมโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองแห่งโอดริด ESO และ SAFE สนับสนุนสมาคมโรคหลอดเลือดสมองในท้องถิ่น
Maria กล่าวว่า: “มีปัญหามากมายในมาซิโดเนีย ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการขาดการสนับสนุนจากรัฐบาล โรคหลอดเลือดสมองไม่ถือว่าเป็นโรคที่มีความสําคัญอย่างยิ่ง และการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในระดับรัฐบาลทําให้ผู้คนสูญเสียความหวังและแรงจูงใจ สถานการณ์มีอํานาจเหนือ ในบริบทนี้ เมื่อคุณพบคนที่ยังคงเต็มใจและไม่หยุดเชื่อ พวกเขาคือสมบัติ
“ดร. มาจา คือแพทย์ผู้ซึ่งยึดมั่นในความฝันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกคนที่สามารถเข้าถึงการรักษาได้ ไม่ใช่หน้าที่ของสถานการณ์ แต่เป็นผลมาจากระบบการจัดการที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี
“อุปสรรคคือการที่โรงพยาบาลของเธอสามารถเข้าถึง CT และรังสีแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดี แต่พวกเขาไม่มีคณะทํางานเพื่อก่อตั้งทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมอง และดร. Maja รู้ว่าเธอจะไม่สามารถสร้างศูนย์โรคหลอดเลือดสมองได้ด้วยตัวเอง”
ความฝันนี้ต้องการทีม และทีมนั้นอยู่ที่โรงพยาบาลทั่วไป ซึ่งด้วยการสนับสนุนของดร. Maja เส้นทางโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นระเบียบจะมองเห็นแสงสว่าง
มีอีกสองกุญแจสู่ความสําเร็จขององค์กรนี้ หนึ่งในนั้นคือการรักษาความร่วมมือของ EMS ที่ประสบความสําเร็จได้อย่างง่ายดายด้วยการเข้าร่วมอย่างกระตือรือร้นของ ดร. Ljupka Nikolovska หัวหน้า EMS และ ดร. Mihail Kicov เพื่อนร่วมงานของเธอ
ถัดไปคือบทบาทที่มีอิทธิพลของผู้อํานวยการโรงพยาบาล (ของโรงพยาบาลทั่วไป) DrAsen Shain ซึ่งการปรากฏตัวในการประชุมครั้งแรกเมื่อเดือนพฤศจิกายนที่ผ่านมาหมายความว่าปัญหาบางอย่างสามารถแก้ไขได้ทันที ได้รับปั๊มสําหรับการหยดยา (จําเป็นสําหรับการให้ยาสลายลิ่มเลือด) ทันที
โครงการจะต้องอาศัยการสนับสนุนที่ยั่งยืนของเขาสําหรับการจัดหาเครื่องตรวจและชุดทดสอบ POC ที่จะทําให้อุปกรณ์ขาดแคลน และเพื่อจัดหายาสลายลิ่มเลือดในปริมาณที่เพียงพอ
สําหรับทีมที่โรงพยาบาลทั่วไปที่ได้รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองภายในกรอบเวลาการรักษา แต่ไม่มียาที่พวกเขาสามารถช่วยชีวิตได้นั้นน่าหงุดหงิดอย่างไม่น่าคิด สําหรับผู้ป่วย มันเป็นโศกนาฏกรรม
เพื่อจัดการกับข้อกังวลที่เหลือ รวมถึงการขาดประสบการณ์และความท้าทายในการสร้างขีดความสามารถในการให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง Maria ได้เล่นโรคหลอดเลือดสมองใหญ่ โดยเชิญดร. Dmytro Lebedynets มาแจ้งกับทีม Ohrid ในระหว่างกิจกรรมออนไลน์ในเดือนธันวาคม ดร. Lebedynets เป็นหัวหน้าศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Feofaniya ในเมืองเคียฟ และเป็นผู้นํากลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและศัลยกรรมระบบประสาทในกระทรวงสาธารณสุขยูเครน ซึ่งในช่วงห้าปีที่ผ่านมาได้ทําให้ยูเครนเป็นตัวอย่างที่โดดเด่นของวิธีการสร้างและปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
“ดร. Dmytro รู้แนวทางทั้งหมดดีกว่าใคร” Maria กล่าว “และเขามีประสบการณ์โดยตรงในการสร้างบริการโรคหลอดเลือดสมองจากศูนย์ เขาอธิบายข้อกําหนดสําหรับการจัดตั้งหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อให้พวกเขาสามารถมุ่งเน้นในเรื่องนั้นในฐานะเป้าหมายระยะยาว และแบ่งปันเส้นทางโรคหลอดเลือดสมองของเขาเอง รวมถึงประสบการณ์การทํางานที่ขาดทรัพยากร”
ทุกอย่างเป็นไปได้เขาพูด และหลังจากตอบคําถามแล้ว ทีมโอริดก็เริ่มเชื่อเช่นกัน
นับตั้งแต่การจําลองสถานการณ์ในเดือนกุมภาพันธ์ ผู้ป่วยรายแรกได้รับการรักษาในแผนกประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลทั่วไปแล้ว โครงการฝึกอบรมยังคงดําเนินต่อไปด้วยเวิร์คช็อปสําหรับพยาบาลที่ดําเนินการโดยหัวหน้าเจ้าหน้าที่พยาบาลของมาซิโดเนีย Sr Gordana Dimeska จากเมืองหลวง Skopje และการนําเสนอโดย Dr Maja เกี่ยวกับการสลายลิ่มเลือดและเส้นทางของผู้ป่วย
การติดตามคุณภาพจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง และโรงพยาบาลและ EMS กําลังส่งข้อมูลผู้ป่วยของพวกเขาใน RES-Q เพื่อรับข้อเสนอแนะและมีสิทธิ์ได้รับ Angels Award
Symbiosis ได้ช่วยให้สิ่งมีชีวิตมีนวัตกรรมและเติบโตมาหลายพันล้านปี ในเมืองอย่างโอไฮริด ซึ่งแพทย์ต้องพึ่งพาตนเองเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสําหรับผู้ป่วย ความร่วมมือระหว่างโรงพยาบาลและการรวมทรัพยากรเป็นแหล่งที่มาของความหวังและเป็นสัญญาณว่าทุกสิ่งอาจเป็นไปได้จริง
