Every stroke patient who walks out of General Hospital Gaudenicio González Garza with their life intact, is testimony to a team whose commitment to change has taken one of Mexico’s largest public hospitals from nowhere to award-winning care.
โรงพยาบาลทั่วไป Gaudenicio González Garza ณ ศูนย์การแพทย์แห่งชาติ La Raza ในประเทศเม็กซิโก มีเรื่องให้ภาคภูมิใจอยู่มากมาย
โรงพยาบาลของรัฐที่ใหญ่ที่สุดแห่งนี้ก่อตั้งขึ้นเมื่อปี 2497 และให้บริการทางการแพทย์เฉพาะทางแก่ประชากรในเม็กซิโกซิตี้ เป็นโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์สำคัญมากมายในประวัติศาสตร์การสาธารณสุขของประเทศที่มีประชากรมากเป็นอันดับสองในภูมิภาคลาตินอเมริกา
ความสำเร็จของการบุกเบิกที่ทำให้ La Raza ได้รับฉายาว่า “โรงพยาบาลครั้งแรก” ประกอบด้วยการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด (ช่วงปี 2493) การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัลแบบเปิด (ปี 2504) การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา (ปี 2527) และการปลูกถ่ายหัวใจ (ปี 2531) เป็นครั้งแรกในประเทศเม็กซิโก รวมถึงได้รับการยอมรับว่า เป็นผู้นำด้านศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก การผ่าตัดปลูกถ่ายไต เวชศาสตร์เด็ก และพิษวิทยา
ศูนย์การแพทย์แห่งชาติ La Raza ยังเป็นที่ตั้งของจิตรกรรมฝาผนังที่มีชื่อเสียงที่สุดแห่งหนึ่งในเม็กซิโก ห้องโถงของโรงพยาบาลมีภาพ “The People Demand Better Health” ผลงานของ Diego Rivera หนึ่งในศิลปินชั้นนำแห่งศตวรรษที่ 20 ซึ่งแสดงถึงประวัติศาสตร์การแพทย์ของประเทศเม็กซิโก
อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้าเดือนพฤศจิกายน ปี 2560 ไม่เคยมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการสลายลิ่มเลือดใน “โรงพยาบาลครั้งแรก” ของเม็กซิโกซิตี้แห่งนี้มาก่อน แม้ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะเป็นสาเหตุสำคัญอันดับที่ 3 ของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในประเทศ และเป็นสาเหตุหลักของความพิการในผู้ใหญ่ก็ตาม นอกจากนี้ ยังไม่มีหน่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ ไม่มีระเบียบวิธีสำหรับการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมอง และที่สำคัญคือไม่พร้อมสำหรับการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือด
เหตุการณ์พลิกผันในปี 2559 เมื่อดร. Miguel Russi Hernández หัวหน้าแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล มีความตั้งใจที่จะทำให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบได้รับผลลัพธ์ที่มีความหวังมากขึ้น ความฝันของดร. Russi คือทำให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถกลับไปทำกิจกรรม ทำงาน และใช้ชีวิตกับครอบครัวตามปกติได้มากที่สุด ซึ่งในปี 2560 ความฝันดังกล่าวก็เริ่มกลายเป็นความจริงยิ่งขึ้น ด้วยการสนับสนุนจาก Angels Initiative
การฝึกอบรมเริ่มต้นขึ้นในเดือนกรกฎาคม 2560 และเมื่อถึงเดือนกันยายน 2560 ทีมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจากหลากหลายสาขาวิชาที่เปี่ยมด้วยแรงจูงใจก็พร้อมที่จะมาเปลี่ยนชีวิต การให้ยาละลายลิ่มเลือดครั้งแรกดำเนินการในเดือนพฤศจิกายน 2560 เมื่อทีมโรคหลอดเลือดสมองได้แบ่งปันความคืบหน้าของตนให้แก่โรงพยาบาลอื่น ๆ ในอีก 10 เดือนต่อมา พวกเขาก็มีเรื่องน่าเหลือเชื่อมาเล่าให้ฟัง
นั่นคืออัตราการให้ยาละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นจาก 0 เป็น 5 เปอร์เซ็นต์ โดยใช้ระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษาเฉลี่ย 58 นาที ในอีก 3 ปีข้างหน้า ระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษาจะลดลงจนเหลือเพียง 45 นาที และอัตราการรักษาโดยการเปิดหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็น 25% ซึ่งเป็นมาตรฐานระดับโลก
ความก้าวหน้าอีกครั้งเกิดขึ้นในเดือนมีนาคม ปี 2562 เมื่อ Thomas Fischer ผู้ร่วมก่อตั้ง Angels Initiative ได้ส่งจดหมายถึงผู้อำนวยการโรงพยาบาลตามคำขอของดร. Russi เพื่อรับรองความสำเร็จอันโดดเด่นของทีมโรคหลอดเลือดสมองและความสำคัญของงานที่ทีมได้ทำ ภารกิจสำเร็จลุล่วงลงเมื่อดำเนินการติดตั้งเครื่องสแกน CT เครื่องใหม่ใกล้กับแผนกฉุกเฉินมากขึ้นภายในเวลา 6 เดือน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของแผนการจัดการโรคหลอดเลือดสมอง
นับเป็นครั้งแรกของประเทศเม็กซิโกอีกครั้ง เมื่อ La Raza ได้ลงทะเบียนกับ Res-Q ซึ่งเป็นระบบฐานข้อมูลคุณภาพ ESO ที่เก็บบันทึกข้อมูลการรักษา และในไตรมาสที่ 4 ของปี 2563 ได้เป็นผู้รับรางวัล WSO Angels Award ระดับสูงสุดอย่างสมภาคภูมิ ในระยะเวลาไม่ถึง 4 ปีหลังจากนำระเบียบวิธีสำหรับการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองมาใช้งาน โรงพยาบาลทั่วไป Gaudenicio González Garza กลายเป็นโรงพยาบาลของรัฐแห่งแรกในเม็กซิโกซิตี้ที่ได้รับสถานะเพชร ซึ่งเป็นความสำเร็จที่สร้างแรงบันดาลใจให้กับทีมของโรงพยาบาลเอง รวมถึงโรงพยาบาลอื่น ๆ ในภูมิภาคอีกด้วย
การสนับสนุนของทีม Angels มีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงอันน่าทึ่งนี้ ดร. Russi กล่าว
“ก่อนนำระเบียบวิธีสำหรับการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองมาใช้งาน ผู้ป่วยไม่มีโอกาสเข้าถึงการรักษาเลย แต่วันนี้ผู้ป่วยที่เราให้บริการทั้งหมด 100% จะได้รับการรักษาภายใน 60 นาทีแรกที่มาถึง โดยจะได้รับการรักษาหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในหอผู้ป่วยพิเศษ และได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเหมาะสมที่สุดเมื่อกลับบ้าน
“การได้เห็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งก่อนหน้านี้ทำได้เพียงแค่พบแพทย์แต่ไม่มีโอกาสในการรักษา ตอนนี้สามารถก้าวออกจากโรงพยาบาลได้โดยแทบไม่มีโรคที่เกิดตามมา แล้วใช้ชีวิตต่อไปได้ตามปกตินั้น เป็นสิ่งที่สร้างแรงบันดาลใจอย่างยิ่ง”
มีอีกหลายสิ่งที่ต้องทำให้สำเร็จ การวิเคราะห์ข้อมูล Res-Q แสดงให้เห็นว่าการดูแลก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลยังคงเป็นความท้าทายที่สำคัญ Armando Sánchez หัวหน้าทีม Angels ประจำประเทศเม็กซิโกกล่าว เมื่อไม่มีระบบ EMS แบบรวมศูนย์กลาง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมากจึงมาถึงโรงพยาบาลหลังจากที่กรอบเวลาการรักษาสำหรับการสลายลิ่มเลือดได้ผ่านพ้นไปแล้ว การจัดตั้งเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองระดับภูมิภาคเพื่ออำนวยความสะดวกในการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่พร้อมสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้ในช่วงเวลาที่เหมาะสมจึงเป็นวาระที่มีความสำคัญยิ่ง
ในขณะเดียวกัน การแสวงหาความเป็นเลิศยังคงดำเนินต่อไปที่ La Raza โครงการฝึกอบรมซึ่งต้องหยุดชะงักลงเนื่องจากการแพร่ระบาด ได้กลับมาดำเนินการบนแพลตฟอร์มเสมือนจริงแล้วในเดือนมีนาคมปีนี้ และเมื่อไม่นานมานี้มีการจัดตั้งแผนกรังสีวิทยาระดับสูง ทำให้โรงพยาบาลมีความสามารถในการรักษาโดยใช้อุปกรณ์ลากลิ่มเลือดอีกด้วย
“ผมภูมิใจที่ได้เป็นส่วนหนึ่งของทีมที่ยอดเยี่ยมนี้” ดร. Ezequiel Amador Moedano ผู้ประสานงานแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทั่วไป Gaudenicio González Garza กล่าว “ในแต่ละวัน ผู้ป่วยคนแล้วคนเล่าทำให้เราได้เผชิญกับความท้าทายในการปรับปรุงระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษา ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการดูแลฉุกเฉินที่มีการจัดการเป็นอย่างดีนั้นสามารถช่วยชีวิตผู้ที่ต้องการการรักษามากที่สุดได้อย่างไรบ้าง”
ไม่ไกลจากภาพจิตรกรรมฝาผนังอันโด่งดังของ Diego Rivera ที่ยกย่องความก้าวหน้าทางด้านสาธารณสุขในประเทศเม็กซิโก นับตั้งแต่ยุคก่อนอาณานิคมของสเปนไปจนถึงความก้าวหน้าทางด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีที่คอยขับเคลื่อนการแพทย์ร่วมสมัย แพทย์ฉุกเฉินที่โรงพยาบาลทั่วไป Gaudenicio González Garza ก็กำลังเพิ่มบทใหม่ให้กับประวัติศาสตร์หน้านี้
