กรุงโรมได้รับการยกย่องให้เป็นศูนย์กลางของโลก ไม่แปลกใจเลยที่ศูนย์กลางเครือข่ายโรงพยาบาลแบบจุดศูนย์กลางและต้นทางระดับภูมิภาคก็ตั้งอยู่ในกรุงโรม สิ่งที่น่าแปลกใจก็คือเมื่อตรวจสอบอย่างละเอียดกลับพบว่าทุกโรงพยาบาลต้นทางของเรามีความหละหลวมที่เราไม่ต้องการให้เกิดขึ้น
ภูมิภาคลาซิโอของประเทศอิตาลีมีประชากรถึงเกือบ 6 ล้านคน โดยที่มีประชากรที่อายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไปมากถึง 21% ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของยุโรป (18.9%) ทำให้มีผลกระทบอย่างชัดเจนต่อจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในพื้นที่
มีโรงพยาบาลหลัก 4 แห่งในภูมิภาค แต่ละแห่งเป็นศูนย์กลางของโมเดลโรงพยาบาล “ศูนย์กลางและต้นทาง (Hub and Spoke)” และแต่ละที่มีผู้เชี่ยวชาญคอยดูแลตามความต้องการของผู้ป่วย โรงพยาบาลที่ตั้งอยู่รอบ ๆ โรงพยาบาลศูนย์กลาง คือโรงพยาบาล “ต้นทาง” - สถานพยาบาลขนาดเล็กกว่าที่ส่งตัวผู้ป่วยไปยังศูนย์พยาบาลที่ใหญ่กว่าเพื่อทำการรักษา เช่น การใช้อุปกรณ์ลากลิ่มเลือด การผ่าตัดและการดูแลโดยหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ปัญหาที่สำคัญบางส่วนในเครือข่ายก็คือมันไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเต็มที่ การสื่อสารที่ไม่ต่อเนื่องและโรงพยาบาลต้นทางบางแห่งก็ “ไม่พร้อม” รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ส่งผลให้ผู้ป่วยเฉียบพลันมักได้รับตัวเข้าโรงพยาบาลต้นทาง แต่ไม่ได้รับการรักษาส่งผลให้ได้การรักษาล่าช้ากว่าปกติเพื่อไปที่โรงพยาบาล “ศูนย์กลาง” เพื่อรับการรักษาตามมาตรฐานที่จำเป็น
หนึ่งในสี่ของโรงพยาบาลศูนย์กลาง ซานคามิลโล เราตระหนักว่าการมีเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองที่มีประสิทธิภาพจำเป็นต้องมีองค์ประกอบสำคัญหลายประการ ได้แก่: เส้นทางโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นมาตรฐาน ทีมสหสาขาวิชาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีในโรงพยาบาลทุกแห่งรวมถึงโรงพยาบาลต้นทาง การติดตามคุณภาพอย่างต่อเนื่อง และการทำงานร่วมกันภายในเครือข่าย ดังนั้นร่วมกับสมาชิกของทีมโรคหลอดเลือดสมองของเรา เราตัดสินใจที่จะใช้ประโยชน์จาก Angels Initiative ซึ่งสัญญาว่าจะให้การสนับสนุนเป้าหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพการรักษา
Lorenza ซึ่งเป็นที่ปรึกษาผู้มุ่งมั่นของเราที่ Angels ได้จัดการประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพในระหว่างที่เราได้ตรวจสอบและเปรียบเทียบเส้นทางการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลประจำภูมิภาคซานคามิลโลอย่างจริงจัง เธอช่วยเราระบุปัญหาสำคัญที่ทำให้การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองล่าช้า เราจึงร่วมมือกันสร้าง “ตัวติดตามเวลาโรคหลอดเลือดสมอง” - แบบฟอร์มสำหรับเจ้าหน้าที่ในการจดบันทึกเหตุล่าช้าสำคัญในเส้นทางโรคหลอดเลือดสมอง การกระทําง่ายๆ นี้เห็นได้ชัดว่าช่วยให้เรานํากรอบความคิดเรื่องการติดตามคุณภาพนี้มาใช้ ซึ่งเป็นส่วนสําคัญของกระบวนการปรับปรุงของเรา
ปัจจุบัน Lorenza เป็นส่วนหนึ่งของทีมงานของเรา ไม่ใช่เพียงแค่จัดงานประชุม แต่ยังเปิดเผยข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญที่สุดจากขั้นตอนการรักษา นั่นก็คือความจำเป็นที่จะต้องทำให้โรงพยาบาลต้นทางทั้งสามแห่งของซานคามิลโล “พร้อมรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง” การทำเช่นนี้จะส่งผลกระทบเป็นอย่างมากต่อผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของภูมิภาค ดังนั้น Lorenza จึงเริ่มกระบวนการให้คำปรึกษาในโรงพยาบาลเหล่านี้ ตั้งแต่นั้นมาเราได้ระบุแนวทางแก้ไข และส่งเสริมโปรแกรมการศึกษาและการฝึกอบรม
รวมไปถึงแบ่งปันแนวทางปฏิบัติที่ดี เสริมพลังให้กับเครือข่ายและพัฒนาการสื่อสาร เราเชื่อมั่นอย่างแท้จริงว่าการแบ่งปันแนวคิดและประสบการณ์กับชุมชนในวงกว้างมากขึ้นจะช่วยให้เราบรรลุผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นในอนาคต
ข่าวดีก็คือความพยายามของเรานั้นได้ผล โรงพยาบาลที่ให้คำปรึกษาและโรงพยาบาลต้นทางในศูนย์กลางของโลกกำลังทำงานเข้มงวดมากขึ้นเรื่อย ๆ กับผู้ป่วยทุกรายที่เรารักษา
ผู้เขียน:
ดร. Luca Casertano
ผู้อำนวยการหน่วยองค์กรบริการสุขภาพ
เขตซานคามิลโล
Antonella Urso,
หน่วยองค์กรบริการสุขภาพพยาบาลอาชีพ
