ก้าวนําหน้าด้วยการเริ่มต้นใช้งาน

Castilla y León ผสมผสานอาณาจักรโบราณสองแห่งเข้ากับประวัติศาสตร์หลายศตวรรษเพื่อสร้างชุมชนปกครองตนเองที่ใหญ่ที่สุด 17 แห่งของสเปน ผลรวมของเก้าจังหวัดนั้นใหญ่กว่าทั้งประเทศฮังการีและประเทศเพื่อนบ้านในโปรตุเกส แต่มีประชากร 2,4 ล้านคนกระจายอยู่ทั่วพื้นที่เกือบหนึ่งในห้าของสเปน คิดเป็นน้อยกว่า 6% ของประชากร

คนรักไวน์แดงทั่วโลกรู้จักภูมิภาคนี้เกี่ยวกับไวน์ Toro ที่มีชื่อเสียงที่ผลิตในจังหวัดซาโมรา ซึ่งเป็นไวน์แดงที่แข็งแกร่งเช่นนี้เมื่อโคลัมบัสแล่นเรือไปทางตะวันตกเพื่อมองหาเส้นทางเดินเรือไปยังอินเดีย เรือลําหนึ่งของเขาทั้งสามลําเต็มไปด้วย Tinta de Toro ซึ่งครึ่งหนึ่งจะล้างปลาคอดแห้งและบิสกิตแข็ง 

แม้ว่าคนท้องถิ่นจะอธิบายว่า "เก้าเดือนของฤดูหนาวและสามเดือนของนรก" แต่คนของ Castilla y León เป็นของขวัญที่ยืนยาวและมีอายุเกินอายุเริ่มต้นเฉลี่ยของโรคหลอดเลือดสมองได้ง่าย ๆ ด้วยจํานวนปีที่ดี แต่การรับรู้โรคหลอดเลือดสมองที่ต่ําทําให้มันเสียหาย โรงพยาบาลในท้องถิ่นที่มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจํานวนมากจะพบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 4,500 รายต่อปี จากสิ่งเหล่านี้ประมาณร้อยละ 44 จะมาถึงภายใต้ไอน้ําของตนเอง ไม่ได้ตระหนักถึงสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือความสําคัญของการเรียกรถพยาบาล 

มีศูนย์ที่ครอบคลุมสี่แห่งใน Castilla y León ซึ่งสามแห่งเป็นโรงพยาบาลเพียงแห่งเดียวในภูมิภาคที่ผ่านเกณฑ์สําหรับ ESO Angels Awards เพื่อให้ภูมิภาคนี้บรรลุสถานะภูมิภาคของ Angels เอสเตอร์ เรดอนโด ที่ปรึกษาต้องแปลงโรงพยาบาลอีกแปดแห่งให้เป็นทองคํา ช่วยให้บริการฉุกเฉินมีทองขั้นต่ําใน EMS Angels Awards และลงทะเบียนเด็กระดับประถมศึกษาอย่างน้อย 2,000 คนในโครงการสร้างความตระหนักเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง FAST Heroes จากนั้นจึงถือว่าเป็นภูมิภาคที่ปลอดภัยสําหรับโรคหลอดเลือดสมอง 

“หวังว่าสิ้นปีหน้า” Esther กล่าวโดยตระหนักว่าช้างขนาดนี้จะต้องรับประทานทีละคํา

แต่ (อย่างที่ Mark Twain พูด) ความลับในการก้าวไปข้างหน้าคือการเริ่มต้นใช้งาน เอสเธอร์เริ่มต้นกลยุทธ์ระดับภูมิภาคของเธอเมื่อวันที่ 8 มีนาคม โดยมีพยาบาลจํานวนมากมารวมตัวกันที่เมืองวัลลาโดลิด เมืองหลวงที่ไม่เป็นทางการของภูมิภาคนี้ เป้าหมายคือการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ไม่เพียงแต่ผ่านวาระที่มุ่งเน้นการปฏิบัติที่ดีที่สุดและการปรับปรุงที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลเท่านั้น แต่ยังเป็นการสร้างฟอรั่มสําหรับการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และแนวคิดอีกด้วย

หากการเข้างานเท่ากับความมุ่งมั่น เซสชันการพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองที่ Hotel Recoletos ก็จะเริ่มต้นอย่างสดใส พยาบาลสองคนได้รับเชิญจากโรงพยาบาล Hospital de Burgos, Hospital Santos Reyes และ Hospital Santiago Apóstol ใน Burgos จากโรงพยาบาล Hospital de Benavente และ Hospital Virgen de la Concha ใน Zamora, Hospital de León และ Hospital del Bierzo ใน Léon, Hospital Soria ใน Soria, Hospital Río Carrión ใน Palencia และ Hospital de Medina del Campo และ Hospital de Salamanca ใน Valladolid Esther อธิบายว่าโรงพยาบาลทุกแห่งที่มีหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉพาะ หรือโรงพยาบาลที่รับผู้ป่วยทางระบบประสาทแม้ว่าจะไม่มีหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่กําหนดก็ตาม 

Esther โรคหลอดเลือดสมอง กล่าวว่า อัตราการเสียชีวิตนั้นต่ํากว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสี่เท่า โดยอ้างถึงการศึกษาวิจัยในปี 2020 เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยในโรคหลอดเลือดสมองอย่างเป็นระบบ การได้ทองไม่เพียงเกี่ยวกับการลดเวลาการรักษาในระยะภาวะ hyperacute โรคหลอดเลือดสมอง เท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการยกระดับมาตรฐานการดูแลรักษาหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอีกด้วย "บทบาทของพยาบาลคือหัวใจสําคัญอย่างแท้จริง" เธอกล่าว

สําหรับการประชุมเวิร์คช็อปในวันที่ 8 มีนาคม ไม่มีใครปฏิเสธคําเชิญและทุกคนก็ปรากฏตัวขึ้นหลังจากการเดินทางมากกว่า 250 กม. นอกจากนี้ ปัจจุบัน Laura Fernández Concellón อดีตแพทย์ยาซึ่งในปี 2023 ได้กลายเป็นผู้จัดการด้านสุขภาพประจําภูมิภาคของ Castilla y León 

การมีส่วนร่วมของผู้มีอํานาจตัดสินใจทางการเมืองเป็นสิ่งสําคัญสําหรับการเปลี่ยนแปลงในภูมิภาคและเพื่อผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกภายในระบบการดูแลสุขภาพ เอสเธอร์กล่าว ดร. Concellón ไม่เพียงแต่เป็นผู้มีส่วนร่วมที่กระตือรือร้นในเวิร์คช็อปเท่านั้น แต่ยังได้ขอให้เปิดงานกิจกรรมเพื่อแสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นทางการเมืองในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง  

Esther กล่าวว่า: “เรามีเป้าหมายเดียวกันคือ เพื่อปรับความสมบูรณ์ของเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองให้มากที่สุด” 

ไฮไลท์ของงานคือการนําเสนอเกี่ยวกับการผสมผสานการติดตามคุณภาพเข้ากับการปฏิบัติโดยMaría Jesús Canal จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยซาลามันกา ซึ่งมีชื่อเสียงในด้านการติดตามการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างครอบคลุม

การนําเสนอของ Sr Canal แสดงให้เห็นผ่านการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวิวัฒนาการของแนวปฏิบัติในการดูแลและวิธีการใช้ข้อมูลตัวเลขเพื่อระบุประเด็นที่ต้องปรับปรุง

Esther กล่าวว่า “การนําเสนอของเธอสะท้อนอย่างลึกซึ้งกับผู้เข้าร่วมทุกคนเพราะมันเน้นบทบาทสําคัญของการติดตามคุณภาพในการปรับผลลัพธ์ของผู้ป่วยมันเสริมความต้องการสําหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการยอมรับการติดตามคุณภาพอย่างกระตือรือร้นและส่องสว่างว่าการใช้ข้อมูลเชิงลึกเชิงตัวเลขสามารถนําไปสู่การปรับปรุงที่เป็นรูปธรรมในการดูแลผู้ป่วยในที่สุด ปรับปรุงผลลัพธ์และประสบการณ์สําหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

สิ่งที่ทําให้มีความหมายมากยิ่งขึ้นก็คือเรื่องราวของการติดตามคุณภาพที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยซาลามันกามีจุดเริ่มต้นที่โดดเด่น

ในเดือนมิถุนายน 2023 Sr Canal และ hercolleaguePaula Isabel Galache เข้าร่วมงาน Angels Day ซึ่งพยาบาลจากภูมิภาคอื่นอธิบายว่าเพราะเหตุใดและการวัดประสิทธิภาพการทํางานจึงส่งผลดีต่อการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร พวกเขาประทับใจและเมื่อเอสเธอร์สนับสนุนให้พวกเขานําไปใช้ที่โรงพยาบาลของตัวเองพวกเขากระตือรือร้นที่จะลอง

“ฉันรู้ว่าพวกเขามีศักยภาพ” Esther กล่าว “พวกเขาเป็นทีมที่มีส่วนร่วม มีแรงจูงใจ และพวกเขาได้รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจํานวนมาก” 

นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา การตรวจติดตามคุณภาพได้กลายมาเป็นส่วนหนึ่งของการพยาบาลประจําวันที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยซาลามันกา และจะเป็นหัวข้อเอกสารในการประชุมพยาบาลประสาทวิทยาแห่งชาติครั้งถัดไป ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ตั้งแต่เดือนมิถุนายนที่ผ่านมาโรงพยาบาลแห่งนี้ได้รับรางวัลทองสองครั้งติดต่อกัน 

การตรวจสอบคุณภาพคือหัวใจของการเปลี่ยนแปลงที่เอสเธอร์หวังว่าจะได้เห็นที่โรงพยาบาลที่เป็นตัวแทนในงาน “ฉันคาดหวังให้พวกเขาเปลี่ยนวิธีการทํางาน” เธอกล่าว “ฉันคาดหวังให้พวกเขาใช้ระเบียบวิธีการเก็บรวบรวมและการวิเคราะห์ข้อมูลเป็นประจํา เพื่อติดตามตัวชี้วัดหลักที่กําหนดผลลัพธ์ของผู้ป่วย

“ฉันต้องการให้พวกเขาแนะนําการเปลี่ยนแปลงเพื่อปรับปรุงคุณภาพตามข้อมูล ไม่ใช่ตามความรู้สึกหรือความคิดเห็น และสุดท้ายฉันต้องการเห็นวัฒนธรรมการเรียนรู้อย่างต่อเนื่องและการพัฒนาทางวิชาชีพที่จะเสริมสร้างความสัมพันธ์ในการทํางานกับผู้อื่นในห่วงโซ่การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง  

สิ่งนี้ถูกมองข้ามบ่อยเกินไป แต่การรวบรวมข้อมูลจะช่วยส่งเสริมความรู้สึกของการเป็นส่วนหนึ่งของทีมที่ไม่อาจหยุดยั้งได้” 

กลยุทธ์ของเธอในการรักษาโมเมนตัมที่เหตุการณ์สร้างขึ้นคือการมุ่งเน้นไปที่แรงจูงใจ "นั่นคือจุดเริ่มต้นของทุกสิ่ง" เธอกล่าว “เมื่อมีคนกระตือรือร้นที่จะทําตามคําแนะนําที่คุณให้พวกเขา คุณกําลังสร้างความไว้วางใจและทํางานร่วมกันได้ง่ายขึ้น” 

วันถัดไปของเธอคือวันเดียวกับโรงพยาบาลซึ่งเธอจะแสดงความยินดีกับพวกเขาในผลลัพธ์ของพวกเขาใน RES-Q และทําแบบสํารวจว่าควรปรับปรุงอะไรและอย่างไร เธอกล่าวว่า ประเด็นก็คือการสร้างความรู้สึกรับรู้และการควบคุมเส้นทางของพวกเขา นอกเหนือจากการแสดงให้พวกเขาเห็นวิธีการใช้ข้อมูลของพวกเขา 

วันที่ยิ่งใหญ่กว่าคือวันศุกร์ที่ 4 ตุลาคม เมื่อเซสชันการพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองครั้งต่อไปจะเกิดขึ้น ดร. Concellón ได้ระบุว่าเธอจะเข้าร่วมแล้ว ความกระตือรือร้นในการร่วมมือกับ Angels ของเธอเป็นสิ่งที่ Esther หวังจะแปลงเป็นทรัพยากรเพิ่มเติมและการสนับสนุนระดับสูงสําหรับการดําเนินการเปลี่ยนแปลง 

ผลกระทบเชิงบวกของเหตุการณ์แรกอาจก่อตัวขึ้นได้หลายวิธี เอสเธอร์กล่าว ซึ่งอาจรวมถึงการแนะนําแนวทางปฏิบัติใหม่ ๆ และปรับปรุงแนวทางปฏิบัติที่มีอยู่ เพิ่มความตระหนักและความมุ่งมั่น และความร่วมมือระหว่างสถาบันต่าง ๆ ด้วยเครือข่ายที่สร้างขึ้นในระหว่างงานกิจกรรม

เธอกล่าวว่า “ผลการรักษาที่ดีที่สุดคือการได้เห็นผลกระทบที่แท้จริงต่อการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในภูมิภาคนี้ ด้วยการปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยและผลลัพธ์เชิงบวกที่สําคัญสําหรับผู้ป่วย ซึ่งสามารถยั่งยืนได้เมื่อเวลาผ่านไป”