ประกายระยิบระยับในเอกวาดอร์เมื่อเดือนธันวาคมที่ผ่านมา เมื่อโรงพยาบาลใหญ่ Ambato ของ IESS ได้รับรางวัล Angels Award เป็นครั้งแรกของประเทศสําหรับความเป็นเลิศด้านการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ภายในหกเดือนที่ประกายไฟได้ลุกลามกลายเป็นไฟที่ชั่วพริบตาในขณะที่มีการเปิดตัวแคมเปญเพื่อเติบโตโรงพยาบาลไม่น้อยกว่า 30 แห่งทั่วประเทศไปสู่ศูนย์ที่พร้อมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองภายในปี 2023
เรื่องราวพิเศษนี้สามารถบอกเล่าได้หลายวิธี รวมถึงสเปรดชีตที่ประดับด้วยสีรุ้งทั้งหมด ซึ่งแต่ละสีแสดงถึงการเดินทางที่โรงพยาบาลเสนอที่แตกต่างกันในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกคนด้วยความระมัดระวังที่ดีที่สุดที่มีอยู่ สายรุ้งนี้อยู่ในคอมพิวเตอร์แล็ปท็อปของ Sol Plamenatz หัวหน้า Angels ซึ่งมีหน้าที่เปิดตัวแคมเปญที่ทะเยอทะยานซึ่งจัดทําขึ้นผ่านข้อตกลงที่ลงนามโดยหัวหน้าสํานักงานรองประธานาธิบดีของ Alfred Borrero เมื่อเดือนมีนาคม แคมเปญนี้เรียกว่า “Actúa Con Velocidad” โดยอ้างอิงถึงความสําคัญของความเร็วในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน แต่ทําหน้าที่ได้ดีพอ ๆ กันในการอธิบายงานในมือ เพื่อให้ตรงตามกําหนดเวลาของรองประธาน Sol และทีมของเธอจะต้องดําเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลแต่ละแห่งบรรลุเป้าหมายภายใน 45 วันที่กําหนดไว้
แต่เรื่องราวพิเศษทั้งหมดเป็นเรื่องเกี่ยวกับคนพิเศษ ดังนั้นเราขอแนะนําแทนความร่วมมืออันน่าเกรงขามของ Paulina López และ Manuel Jaramillo แพทย์ฉุกเฉินสองคนที่โรงพยาบาล Ambato General Hospital ที่มีภารกิจ 7 ปีในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดสมองขาดเลือดระดับโลกที่จบลงด้วยรางวัล WSO Angels Platinum Award ในปี 2021
อัมบาโตไม่ใช่เมืองที่สําคัญที่สุดในเอกวาดอร์ และโรงพยาบาลอัมบาโตเป็นโรงพยาบาลระดับ 2 หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือไม่ใช่โรงพยาบาลที่จัดอยู่ในประเภทที่ต้องดูแลเป็นพิเศษและซับซ้อน แต่ด้วยข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยม จึงเป็นบ้านทางคลินิกของดร. Paulina López ที่มีแคมเปญของตนเองในการปรับปรุงการรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้เริ่มต้นขึ้นเมื่อเจ็ดปีที่แล้ว
ดร. López เติบโตในโลกยา (แม่ของเธอเป็นแพทย์) และดึงดูดโดยแง่มุมของมนุษย์ ได้เลือกความเชี่ยวชาญพิเศษของเธอเมื่อเธอตระหนักว่าห้องฉุกเฉินเป็นที่ที่การกระทําเกิดขึ้น
ในปี 2015 หลังจากที่ปู่ของเธอแพ้โรคหลอดเลือดสมอง เธอเริ่มยื่นคําร้องต่อกระทรวงสาธารณสุขของเอกวาดอร์พร้อมหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลและความปลอดภัยของการสลายลิ่มเลือดสําหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองภาวะ hyperacute
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ดร. López ได้ดําเนินขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาล Ambato พร้อมที่จะพบกับช่วงเวลาดังกล่าว ตอนนี้ ดร. Jaramillo เข้าร่วมอีกครึ่งหนึ่งของการเป็นพันธมิตรที่ได้รับรางวัล เธอต้องการแน่ใจว่าเมื่อแสงกลายเป็นสีเขียว Ambato จะมีทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองและระเบียบการโรคหลอดเลือดสมองอยู่แล้ว และพยาบาลและผู้อยู่อาศัยในแผนกฉุกเฉินจะรู้ว่าต้องทําอย่างไร
ดร.จารามิลโลเลือกยาเพราะเขาฝันที่จะช่วยชีวิตผู้คนและในปีที่สามที่โรงเรียนแพทย์ตระหนักว่าหน่วยฉุกเฉินเป็นที่ที่ความฝันดังกล่าวเป็นจริง ความฝันนั้นเริ่มมีพิษมากขึ้นในระหว่างการสลายลิ่มเลือดครั้งแรกของเขา เพราะผู้ป่วยที่ถูกล้อผ่านประตูของหน่วยฉุกเฉินเป็นคนที่เขารู้จัก เขาบอกว่า
ผู้ป่วยเป็นลุงของภรรยาของฉัน ดังนั้นอารมณ์จึงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อได้รับยาที่เขาได้รับความสามารถในการพูดและการเคลื่อนไหวทางด้านขวาของเขา สําหรับแพทย์แล้ว ความตื่นเต้นในการได้เห็นการฟื้นตัวของผู้ป่วยนั้นช่างงดงาม แต่การได้เห็นความสุขของภรรยาผมทําให้ผมก้าวขึ้นสู่ระดับที่พิเศษสุด”
การสลายลิ่มเลือดครั้งแรกที่โรงพยาบาล Ambato General Hospital เกิดขึ้นที่ 27 มิถุนายน 2561 ภายในปีต่อมา Angels Initiative ได้ติดต่อเอกวาดอร์และแนะนําโรงพยาบาลนี้ไปยังฐานข้อมูลเพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง RES-Q
มันเป็นสิ่งที่พวกเขาต้องการดร. López กล่าว “ในเวลานั้นเรารู้สึกว่าไม่มีใครในประเทศที่สามารถบอกเราได้ว่าเราทําถูกต้องหรือไม่ หรือว่าระเบียบการของเราดีหรือไม่ แต่เมื่อเราเริ่มป้อนข้อมูลของเราลงใน RES-Q แล้ว เราจะสามารถติดตามผลการปฏิบัติงานของเราและค้นพบสิ่งที่ต้องทําเพื่อปรับปรุงให้ดีขึ้นได้”
โควิดตกเอกวาดอร์อย่างหนักและรวดเร็วในปีถัดไป แต่ภายในปลายปี 2021 ทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Ambato General ประสบความสําเร็จด้วยระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษาเฉลี่ย 42 นาที และมีคุณสมบัติสําหรับรางวัลที่ตอนนี้ดูเหมือนว่าจะสามารถเปลี่ยนการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้ทั่วประเทศ
เป้าหมายของโรงพยาบาลที่พร้อมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองจํานวน 30 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลของรัฐจํานวนเท่าๆ กันโดยประมาณที่ให้บริการการดูแลทางการแพทย์ฟรี และโรงพยาบาลที่จัดการโดยสถาบันประกันสังคม (IESS) สําหรับสมาชิก การมีส่วนร่วมของระบบทั้งสองในแคมเปญเดียวกันเป็นหนึ่งในความสําเร็จในช่วงแรกแล้ว
กระบวนการที่โรงพยาบาลแต่ละแห่งเริ่มต้นด้วยการประชุมเพื่อเริ่มต้น ซึ่ง Sol แนะนํา Angels Initiative ซึ่งเป็นเกณฑ์หลักในการเตรียมความพร้อมสําหรับโรคหลอดเลือดสมองและกําหนดเวลาในการบรรลุความสําเร็จ แชมป์โรคหลอดเลือดสมองได้รับการตั้งชื่อจากทีม Actúa Con Velocidad ที่จะได้รับประวัติของโรงพยาบาลและระเบียบการของโรคหลอดเลือดสมองที่มีอยู่ การฝึกอบรมจะเริ่มต้นในครั้งถัดไป และรวมถึงหลักสูตรการรับรองภาคบังคับใน Angels Academy ตามด้วยการแก้ไขระเบียบการและการจําลองเส้นทางโรคหลอดเลือดสมองเพื่อพิจารณาว่าจําเป็นต้องได้รับการแทรกแซงเพิ่มเติมหรือไม่
ระเบียบการที่พัฒนาขึ้นที่โรงพยาบาลแอมบาโตได้กลายมาเป็นแม่แบบสําหรับโรงพยาบาลเอกวาดอร์ทุกแห่ง และดร. López และจารามิลโลได้ผลัดกันเดินทางไปยังโรงพยาบาลที่ระบุสถานะพร้อมสําหรับโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อช่วยแก้ไขเส้นทางโรคหลอดเลือดสมองของพวกเขา
“มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ ‘การเรียนรู้เพื่อการเรียนรู้’” ดร. López กล่าวเกี่ยวกับกระบวนการที่จะพาโรงพยาบาลขนาดใหญ่ขึ้นในเมืองที่สําคัญกว่าเพื่อเปลี่ยนวิธีการทําสิ่งต่าง ๆ เป็นการดําเนินการที่ต้องมีการทูตและไหวพริบที่ดี แต่ถึงกระนั้นก็ทําให้เธอ “มีความสุขอย่างแท้จริง” ฉันรู้สึกว่าฉันทําสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อเปลี่ยนแปลงโลก”
ดร.จารามิลโลเรียกสิ่งนี้ว่าช่วงเวลาที่สําคัญที่สุดในอาชีพของเขา “ไม่เพียงเพราะเป็นโครงการระดับชาติที่จะเปลี่ยนแปลงชีวิตของผู้ป่วยจํานวนมาก แต่เพื่อโอกาสในการแบ่งปันประสบการณ์ของโรงพยาบาลของฉันกับผู้อื่นและเป็นส่วนหนึ่งของประวัติศาสตร์”
เป็นความปรารถนาที่จะเปลี่ยนแปลงที่ขับเคลื่อนแพทย์สองคนนี้ และโอกาสที่จะแสดงให้เห็นว่าความเป็นเลิศไม่ได้สัดส่วนกับขนาดหรือเทคโนโลยีที่ทันสมัย เพื่อรักษาเปลวไฟที่เผาคุณก่อนและเพียงแค่ต้องหาไฟภายใน - ความตั้งใจที่จะช่วยผู้อื่นและความฝันที่จะช่วยชีวิต
