#1 SEVILLE | นักประสาทวิทยา
Hospital Universitario Virgen del Rocío ในเมืองเซวิลล์ (HUVR) เป็นโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดและเป็นโรงพยาบาลที่ดีที่สุดทางตอนใต้ของสเปน และเป็นที่รู้จักทั้งในและนอกสเปนในเรื่องคุณภาพของการวิจัย เป็นผู้ให้บริการอันดับหนึ่งของประเทศในด้านการผ่าตัดเพื่อรักษาหลอดเลือดอุดตัน และตัวเร่งให้เกิดความเป็นเลิศในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในภูมิภาค ซึ่งช่วยโรงพยาบาลอื่น ๆ จํานวนมากปรับปรุงเส้นทางของพวกเขา
เครื่องยนต์ที่ขับเคลื่อนความเป็นเลิศอยู่ในกรอบเอนของนักประสาทวิทยา Dr Francisco “Pachi” Moniche ซึ่งพูดถึงงานของเขาด้วยความรุนแรงทั้งหมดที่คุณคาดหวังจากคนที่มีเวลาและพบความแตกต่างระหว่างชีวิตและความการเสียชีวิตอีกครั้ง เขายังคงรู้สึกอย่างสุดซึ้ง - ช่วงเวลาที่การตัดสินใจที่ถูกต้องในช่วงเวลาที่เหมาะสมเปลี่ยนแปลงชีวิตของใครบางคน ในความเป็นจริง เขาบอกผู้อยู่อาศัยว่าถ้าเขาหยุดที่จะอารมณ์เมื่อเห็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกลับมามีความสามารถที่จะพูดคุยและเคลื่อนไหว พวกเขาควรบอกให้เขาเลิก
ไม่มีอันตรายที่ดร. ปาจิ โมนิช จะเลิกงานในเร็ว ๆ นี้ นักประสาทวิทยาในช่วง 16 ปีที่ผ่านมา เขารู้ตั้งแต่เริ่มพํานักว่าโรคหลอดเลือดสมองคือสิ่งที่เขาเรียกว่า “ส่วนที่ดีที่สุด” ด้วยโรคเสื่อม เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือโรคพาร์กินสัน แพทย์อาจพยายามรักษาและพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ด้วยการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง คุณสามารถคืนชีวิตของพวกเขาให้กับใครบางคนได้ และนั่นคือสิ่งที่แพทย์คนนี้ไม่สามารถทําได้อย่างเพียงพอ
เช่นเดียวกับโรงพยาบาลหลายแห่งในรุ่นเดียวกัน มีระยะทางมากมายที่แยกรังสีวิทยา เหตุฉุกเฉิน และหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ HUVR แต่การแจ้งล่วงหน้าโดยบริการรถพยาบาลหมายความว่าทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองสามารถพบผู้ป่วยได้ที่ทางเข้าและรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากทีมรถพยาบาลและดําเนินการประเมิน NIHSS ของผู้ป่วยในขณะที่พวกเขากําลังหมุนไปยังห้อง CT โดยตรง
ในอดีต พวกเขาย้ายผู้ป่วยไปยังแผนกฉุกเฉินเพื่อรับการรักษา ดร. Moniche กล่าว “แต่เราตระหนักว่าเราเสียเวลา”
การระบุบุคคลที่เหมาะสมในการรักษาผู้ป่วยที่ CT เป็นเรื่องของโลจิสติกส์และดีเอ็นเอของเจ้าหน้าที่ หน่วยโรคหลอดเลือดสมองอยู่ไกลเกินไปและมีพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองเพียงคนเดียวที่ปฏิบัติหน้าที่ในหอผู้ป่วยจะถูกทิ้งไว้โดยไม่มีผู้ดูแล รังสีวิทยาไม่ทําให้เกิดความเสี่ยง จากนั้นดร. Pachi มองไปที่กระจกและพบคนที่เขาต้องการ
การฉีดยาละลายลิ่มเลือดด้วยตัวเองไม่ได้อยู่ในคู่มือสําหรับนักประสาทวิทยาทุกคน บางคนยืนยันสภาพแวดล้อมแบบดั้งเดิมมากขึ้นกับพยาบาลและผู้ตรวจสอบที่มีอยู่แม้ว่ามันจะหมายถึงความล่าช้าบางอย่าง แต่การเลื่อนปาฏิหาริย์ไม่ได้อยู่ใน DNA ของดร. Moniche และเขาไม่สามารถเห็นด้วยกับนักประสาทวิทยาที่การสัมมนาผ่านเว็บเมื่อไม่นานมานี้ได้แสดงความคิดเห็นว่า การทํางานที่ได้รับมอบหมายตามปกติให้พยาบาล ดร. Moniche กําลังบ่อนทําลายการทํางานเป็นทีม
ไม่ใช่ความเข้าใจของเขาเกี่ยวกับการทํางานเป็นทีม ในทางตรงกันข้าม "เมื่อคุณทุกคนกําลังดันเปลหามด้วยกัน นั่นก็เป็นการทํางานเป็นทีม" เขากล่าว “สิ่งที่สําคัญที่สุดคือผู้ป่วยและไม่มีใครสําคัญเกินกว่าจะช่วยได้”
#2 MÁLAGA | พยาบาลโรคหลอดเลือดสมอง
หน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเวอร์เกน เดอ ลา วิคตอเรีย ในมาลากา อยู่ที่ชั้น 4 ลิฟต์และเดินเร็วจากห้อง CT ที่ชั้นล่างใกล้กับแผนกฉุกเฉิน เป็นเส้นทางที่ Paloma Caro รู้จักดี
เมื่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองถูกนําตัวมาที่โรงพยาบาล เธอคือผู้ที่กําลังจะลงบันได จังหวะของเธอจะเร็วขึ้นด้วยการคาดการณ์และความกังวลที่คุ้นเคย
ปาโลมาจําไม่ได้แน่ชัดว่าทําไมเธอถึงเลือกพยาบาลเมื่อ 20 ปีก่อน แต่เธอจําได้ชัดเจนมากเมื่อประสาทวิทยาเลือกเธอ ในช่วงแรกๆ ของอาชีพของเธอ เธอพยายามหาทาง กระเด้งไปมาระหว่างเมืองและความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง
“ทันใดนั้นเอง ประสบการณ์ครั้งยิ่งใหญ่ของผม ซึ่งเป็นปีที่ทํางานเป็นอาสาสมัครในสาธารณรัฐโดมินิกันและเฮติ ท่ามกลางเหตุการณ์แผ่นดินไหวครั้งใหญ่เมื่อปี 2010”
เมื่อกลับไปยังสเปนและเพิ่งจบการศึกษาระดับปริญญาโทสาขาสุขภาพระหว่างประเทศ เธอใช้เวลาอีกหลายปีกว่าจะได้พบกับเธอ แต่เมื่อในที่สุดเธอก็รู้สึกถึงการชื่นชม และตอนนี้เป็นเรื่องส่วนตัว เธอกล่าว “ไม่เพียงแต่ในฐานะพยาบาลเท่านั้น แต่ในฐานะผู้หญิง ฉันรู้สึกว่าทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองนั้นคุ้มค่ากับเวลาของฉัน”
เธอเข้าร่วมงานกับหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ Virgen de la Victoria เมื่อเปิดตัวในปี 2018 และการสลายลิ่มเลือดครั้งแรกยังคงสดใหม่อยู่ในความทรงจําของเธอ:
“ทุกคนในทีมรู้สึกประหม่า แต่นี่เป็นครั้งแรกสําหรับพวกเราหลายคน ระหว่างทาง ผมกําลังคิดถึงขนาดยา ผลข้างเคียง สัญญาณฉุกเฉิน ขีดจํากัดสําหรับความดันโลหิต... ต่อไปฉันได้ยินแพทย์ขอให้ฉันเตรียมการสลายลิ่มเลือด ฉันจําดวงตาของผู้ป่วยได้ เขาไม่สามารถพูดได้เมื่อเขามาถึง แต่หลังจากนั้นไม่กี่นาทีเขาก็เริ่มตะโกนว่า ‘เฮ้ฟังมันเป็นเสียงของฉันอีกครั้ง!’ ฉันรู้สึกเหมือนนักมายากลและจําได้ว่าต้องขอบคุณวิทยาศาสตร์ที่ทําให้มันเป็นไปได้”
"พยาบาลโรคหลอดเลือดสมองที่ไป CT น่าจะเป็นตัวอย่างที่ดีที่สุดอย่างหนึ่งว่า 'การทํางานเป็นทีม' หมายถึงอะไร" Paloma กล่าว “เรามีส่วนร่วมในกระบวนการทั้งหมดและเราเข้าใจความรับผิดชอบของเรา ในขณะเดียวกัน นักประสาทวิทยาก็ใกล้ชิดกันมากขึ้น การสื่อสารก็ดีขึ้น และเรารู้สึกว่าได้รับความเคารพมากขึ้น ดังนั้นความสัมพันธ์จึงแข็งแกร่งขึ้น
“ระหว่างพยาบาลในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง การทํางานเป็นทีมก็มีความสําคัญเช่นกัน เพราะหากเพื่อนร่วมงานของคุณไปที่ CT คุณมีความรับผิดชอบต่อผู้ป่วย ‘เธอ’ ดังนั้นตั้งแต่เริ่มทุกกะการทํางานของเราเคียงข้างกัน”
ความมุ่งมั่นของ Paloma ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้ผลักดันให้เธอมีบทบาทความเป็นผู้นําอย่างไม่เป็นทางการที่โรงพยาบาลของเธอ “ฉันแค่ต้องการแบ่งปันความรู้และความกระตือรือร้นของฉันกับเพื่อนร่วมงานโดยมีเป้าหมายว่าผู้ป่วยควรได้รับการดูแลรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะทําได้ ไม่ว่าใครจะปฏิบัติหน้าที่อยู่ก็ตาม”
เมื่อเธอกลับบ้านเมื่อสิ้นสุดกะงานที่ยุ่งเหยิง มักจะเผาน้ํามันในเวลาเที่ยงคืนขณะที่เธอทํางานเกี่ยวกับการศึกษาปริญญาเอกของเธอ เธอเสียใจที่รู้ว่าทีมทํางานได้ดีที่สุดและทุกคนรู้สึกมีคุณค่าและได้รับการยอมรับ “มันเป็นความรู้สึกที่น่าทึ่ง”
#3 แอลเมเรีย | พยาบาล ED
โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Torrecárdenas ใน Almería จะรวบรวมรางวัลเพชร ESO Angels ครั้งที่สอง ซึ่งเป็นรางวัลที่เหมาะสมสําหรับจุดมุ่งเน้นด้านการปรับปรุงที่เห็นระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษาหดตัวต่ํากว่า 45 นาทีสําหรับผู้ป่วย 80% และอัตราการเปิดหลอดเลือดของผู้ป่วยถึง 34% การรักษาผู้ป่วยของตนที่ CT เป็นการดําเนินการที่สําคัญที่พวกเขาปฏิบัติตั้งแต่เริ่มต้น
เส้นทางโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Torrecárdenas เป็นการศึกษาทางตรรกะ เมื่อสงสัยว่ามีโรคหลอดเลือดสมอง EMS จะแจ้งให้ทั้งนักประสาทวิทยาและแผนกฉุกเฉิน (ED) ที่แจ้งเตือนรังสีวิทยาทราบล่วงหน้า พบผู้ป่วยตรงทางเข้าและผ่านการหยุดสั้นๆ ในพื้นที่ ED ที่สําคัญไปยังห้องภาพถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ที่ชั้นล่าง หลังจากการรักษาด้วยการสลายลิ่มเลือดแล้ว พวกเขาจะถูกรับตัวเข้ารักษาในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง หรือถ้าพวกเขายังเป็นตัวเลือกสําหรับการผ่าตัดลากลิ่มเลือด ไปยังห้องทดลองระบบประสาทที่อยู่ติดกันโดยตรง
การให้ยาละลายลิ่มเลือดเป็นความรับผิดชอบของ Mari Paz Fernández พยาบาล ED ที่รับทราบแนวทางเชิงรุกและความมุ่งมั่นที่มีต่อผู้ป่วยของเธอ หลังจาก 17 ปีในฐานะพยาบาลเธอได้เรียนรู้การไม่ยอมให้งานของเธอเล่นอารมณ์ของเธอ แต่โรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นข้อยกเว้น
"สมองแตกคือคุณ" เธอกล่าว “คุณกลัวว่ามันอาจเกิดขึ้นกับคนที่คุณรัก ดังนั้นคุณจึงพยายามหนักขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างดีที่สุดและสามารถตั้งตารอชีวิตที่มีคุณภาพได้”
พ่อแม่ที่อายุน้อยกว่าซึ่งส่งผลกระทบต่อเธอมากที่สุด เธอกล่าว โดยนึกถึงหญิงอภิมานอายุ 40 ปีที่มีเฮมิพาเรซิสด้านขวา “อายุของเราคล้ายกันและฉันเห็นตัวเองสะท้อนอยู่ในตัวเธอ มันทําให้ฉันท่วมท้นที่จะคิดว่าฉันน่าจะเป็นผู้หญิงคนนั้น”
อย่างไรก็ตาม ทันทีที่ Mari ฉีดน้ําตาเข้า เธอเห็นน้ําตาก่อตัวขึ้นในดวงตาของผู้ป่วยและรู้สึกว่าเธอบีบมือ เธอพูดว่า “ความรู้สึกเมื่อมีคนขอบคุณคุณแค่มองมาที่คุณ - นั่นอยู่กับคุณตลอดไป”
Mari เติบโตขึ้นเพราะรู้ว่าเธอต้องการทํางานด้านการดูแลสุขภาพและเลือกการพยาบาลเพราะนั่นหมายถึงเวลากับผู้ป่วยมากขึ้น ประสบการณ์ของเธอรวมถึงการทํางานใน EMS ซึ่งได้ให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าเกี่ยวกับส่วนต่อประสานระหว่างระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลและระยะภายในโรงพยาบาล และความสําคัญของการประสานงานระหว่างทีม
เธอรักงานของเธอเพราะไม่มีสองวันเหมือนกันและเธอเห็นมนุษยชาติอย่างดีที่สุดและแย่ที่สุด การเป็นส่วนหนึ่งของทีมที่ช่วยชีวิตผู้คนทําให้รู้สึกดีอย่างไม่น่าเชื่อ เธอกล่าว
เธอเชื่อว่าการรับผิดชอบต่อการสลายลิ่มเลือดในฐานะพยาบาลฉุกเฉินนั้นสมเหตุสมผล “ท้ายที่สุด โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นภาวะฉุกเฉิน”
#4 กรานดา | พยาบาลรังสีวิทยา
มันเป็นงานของช่วงเวลาหนึ่งที่จะเปลี่ยนแปลงกรอบความคิด Estefanía Terrón หัวหน้างานรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย San Cecilio ในเมืองกรานาดา จดจําช่วงเวลานี้ได้ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นไม่นานหลังจากมีการเปลี่ยนแปลงระเบียบการโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลของเธอ และมีการกําหนดหน้าที่ในการฉีดยาละลายลิ่มเลือดให้กับทีมของเธอ ในโอกาสนี้ นักประสาทวิทยาได้แก้ไขปัญหาเพื่อขอบคุณและแสดงความยินดีกับทีมพยาบาลรังสีวิทยาในการทํางานที่ยอดเยี่ยมของพวกเขา และเพื่อแบ่งปันข่าวว่าผู้ป่วยกําลังฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
“พยาบาลที่ให้ Bolus วิ่งมาบอกเพื่อนร่วมงานของเธอและตระหนักว่าบทบาทของพวกเขามีความสําคัญต่อน้ําตา”
พวกเขาเป็นทีมอื่นหลังจากนั้น
Estefanía รวบรวมคุณลักษณะสองประการที่ดึงดูดผู้คนไปสู่อาชีพในการพยาบาล - ความกล้าหาญและความปรารถนาที่จะช่วยเหลือผู้อื่น ทั้งสองอย่างนี้
คุณลักษณะคือเหตุผลที่เธอพูดว่า “ใช่” เมื่อสองปีก่อน เมื่อเป็นส่วนหนึ่งของโครงการเพื่อพัฒนาระเบียบการโรคหลอดเลือดสมองและปรับปรุงระยะเวลาการรักษา ทางเลือกในการรักษาที่ CT ได้นําเสนอต่อบริการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในรหัสโรคหลอดเลือดสมอง
“ใช่” Estefanía ทีมงานของเธอจะกล่าว
การรักษาก่อนหน้านี้ได้เกิดขึ้นใน ICU แต่ด้วยห้อง CT ที่ตั้งอยู่ในแผนกฉุกเฉิน ระเบียบการใหม่นี้จึงเป็นตัวเปลี่ยนเกมที่เป็นไปได้ ซึ่งในที่สุดก็จะลดเวลาเฉลี่ยจากประตูจนได้รับการรักษาลงเหลือไม่ถึง 35 นาที
“เรารู้จากการศึกษาวิจัยว่าสิ่งนี้ดีที่สุดสําหรับผู้ป่วย” Estefanía กล่าว เธอไม่ได้คิดสองครั้งเกี่ยวกับการวางมือของเธอ
โอกาสในการตัดสินใจเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยเป็นหนึ่งในสิ่งที่เธอรักเกี่ยวกับงานของเธอ เธอทราบมาตั้งแต่เธอเป็นเด็กว่า การพยาบาลเป็นโชคชะตาของเธอ แต่ในฐานะพยาบาลในแผนกฉุกเฉินและ EMS เธอพบว่าเธอเป็นคนโทรมาหาเธอจริง การทํางานในสถานการณ์ฉุกเฉินช่วยปลูกฝังความเชื่อของเธอในการทํางานเป็นทีม จากนั้นโรคหลอดเลือดสมองและความสําคัญของเวลาในการดูแลโรคหลอดเลือดสมองทําให้เธอเกิดรังสีวิทยา ซึ่งเธอแยกตัวเองออกจากการเป็นผู้นําอย่างรวดเร็ว
Estefanía กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงเป็นเรื่องยากเสมอ แต่คุณสามารถเอาชนะความกลัวได้โดยการมุ่งเน้นที่การดูแลผู้ป่วยอย่างมีคุณภาพ “กุญแจสําคัญคือความเห็นอกเห็นใจและการเอาใจเขามาใส่ใจเรา ฉันมักจะพูดกับเพื่อนร่วมงานว่า ‘หากผู้ป่วยเป็นพ่อของฉัน ฉันจะต้องการให้ทีมดําเนินการอย่างไร’”
