พลังแห่งความสม่ําเสมอ

“เราคือสิ่งที่เราทําซ้ําๆ ความเป็นเลิศไม่ใช่การกระทํา แต่เป็นนิสัย” 

จากการที่ Aristotle เข้าใจผิดอย่างที่คําพูดนี้อาจเป็นได้ แนวคิดที่ว่าความสม่ําเสมอเป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่งต่อความสําเร็จนั้น ได้รับการยอมรับจากนักกีฬาชั้นนําของโลก นักธุรกิจ และดร. Kristaps Jurj�ns ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยคลินิก Pauls Stradins ในเมืองริกา ประเทศลัตเวีย 

หากมีลีดเดอร์บอร์ดสําหรับ Angels Awards โรงพยาบาลของดร. Jurjåns จะอยู่อันดับต้นๆ ด้วยรางวัลเพชร 24 รางวัลและไม่มีที่สิ้นสุด พวกเขาเริ่มต้นในช่วงต้นปี 2018 เมื่อพวกเขาลงทะเบียนกับ Angels และภายในสิ้นปีนั้น รางวัลเพชรจํานวนมากที่จะไม่หยุดชะงัก แต่พลาดกําหนดเวลาในการป้อนข้อมูลในช่วงฤดูร้อนปี 2023 

“คุณเริ่มทําอะไรบางอย่าง ทํางานจนกว่าคุณจะคิดว่ามันได้ผลแล้วค่อยทําต่อไป” ดร. Jurjřns อธิบาย เมื่อคุณบรรลุความสม่ําเสมอแล้ว การรักษาโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันจะกลายเป็น “กิจวัตร” และหากเป็นกิจวัตรชั้นหนึ่ง “ผู้อยู่อาศัยปีที่สองสามารถตัดสินใจการรักษาได้อย่างถูกต้องในเวลาประมาณ 10 นาที” 

ดร. Jurjåns กล่าวว่าเขามีความมั่นใจที่จะได้รับการฝึกอบรมจากแพทย์โรคหลอดเลือดสมองที่มีชื่อเสียงที่สุดในลัตเวีย และศ. 2020 ESO Spirit of Excellence Award ศาสตราจารย์ Evija Miglane แต่ภายใต้การนําของเขา ทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ Pauls Stradins มาถึงเวทีนานาชาติและอยู่ที่นั่น ระหว่างกิจกรรมการฝึกอบรมผู้ฝึกอบรม Angels ที่เขาได้รับเชิญให้เป็นวิทยากร ดร. Jurj�ns เข้าร่วมกับผู้ชมเพื่อนําเสนอการแทรกแซงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โครงการ Arrow และเห็นโอกาสอื่นในการปรับปรุง

Arrow Project พัฒนาโดยพยาบาลสามคนที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยภูมิภาคมาลากาในสเปน สร้างมาตรฐานการดูแลโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันผ่านระบบลูกศรรหัสสีที่ช่วยให้แพทย์ พยาบาล และแม้กระทั่งพนักงานยกกระเป๋าสามารถระบุประเภทของโรคหลอดเลือดสมองและด้านที่ได้รับผลกระทบได้อย่างง่ายดาย และผ่านรายละเอียดการเข้าถึงรหัส QR ของระเบียบวิธีการรักษาในแต่ละวัน เช่น การตรวจสอบภาวะกลืนลำบาก ภาวะน้ําตาลในเลือดสูง และอาการไข้เป็นประจํา

ดร. Jurjřns ได้รับผลกระทบจากความเรียบง่ายและความชัดเจน อันเป็นผลมาจากการใช้สีและแผนภูมิรูปภาพ รวมถึงสิ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยได้รับการทดสอบภาวะกลืนลําบากหรือไม่ และเมื่อได้รับการทดสอบแล้ว มีข้อจํากัดอะไรบ้างในการรับประทานอาหาร ภายในไม่กี่เดือน โครงการในรูปแบบที่ปรับแล้วได้หยั่งรากลึกในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองของเขาเอง 

นี่คือสิ่งที่อาจช่วยได้

การกลืนกินมนุษย์เป็นธุรกิจที่ซับซ้อน ต้องใช้กล้ามเนื้อประมาณ 50 คู่และเส้นประสาทสมองหลายเส้นในการลําเลียงอาหารอย่างปลอดภัยตั้งแต่ช้อนจนถึงกระเพาะอาหารของคุณ ซึ่งเป็นการเดินทางที่ประกอบด้วยสามระยะ

ในระยะปาก ลิ้นของคุณจะเก็บอาหาร จากนั้นจึงทํางานร่วมกับปากคีบเพื่อขยับไปมารอบปากของคุณพร้อมสําหรับการเคี้ยว การเคี้ยวจะแบ่งอาหารออกเป็นขนาดและเนื้อสัมผัสที่เหมาะสม โดยอาศัยน้ําลายซึ่งทําให้อาหารอ่อนตัวลง 

ในระยะคอหอย ลิ้นจะดันอาหารไปทางด้านหลังของปาก ทําให้เกิดการตอบสนองในการกลืนที่ผ่านอาหารผ่านคอ เพื่อป้องกันไม่ให้อาหารหรือของเหลวเข้าไปในทางเดินหายใจและปอด กล่องเสียงจะปิดสนิทและหยุดหายใจ การพูดคุยทําให้ทางเดินหายใจเปิดตลอดเวลา ซึ่งอาจเป็นเหตุผลที่แม่ของคุณบอกคุณว่าอย่าพูดในขณะที่กําลังรับประทานอาหาร

ระยะหลอดอาหารใช้เวลาประมาณสามวินาทีเท่านั้น ระหว่างที่อาหารหรือของเหลวเข้าไปในหลอดอาหารและถูกลําเลียงไปที่กระเพาะอาหาร 

มันเป็นปฏิสัมพันธ์ของกล้ามเนื้อที่ประสานกันอย่างดีที่คนส่วนใหญ่ไม่เคยคิดมาก่อน ยกเว้นในโอกาสเหล่านั้นเมื่อบางสิ่งบางอย่างที่พวกเขากินหรือดื่ม "ลงไปผิดวิธี" แล้วก็ปิดปาก 

หรือปฏิกิริยาสะท้อนของอาการไอมักจะพยายามแยกแยะปัญหา

อย่างไรก็ตาม หากโรคหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ รบกวนการตอบสนองต่อการกลืน ชิ้นส่วนอาหารอาจปิดกั้นทางเดินอากาศและอาหารหรือของเหลวที่อยู่ในทางเดินหายใจสามารถเข้าสู่ปอดได้ ส่งผลให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการสําลัก 

ดร.เจอร์จ์เฮิร์นส์มีปัญหากับอุบัติการณ์ที่สูงของแรงบันดาลใจในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองของเขา ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ นี่คือสิ่งที่อาจช่วยได้ เขาแปลสื่อเป็นภาษาลัตเวียและแนะนําพวกเขาที่โรงพยาบาลของเขาในเดือนสิงหาคมทํางานร่วมกับนักโภชนาการและนักบําบัดการพูดเพื่อให้เนื้อหาเพิ่มเติมในแนวทางโครงการ Arrow

เร็วเกินไปที่จะวัดผลกระทบต่ออัตราการสําลัก แต่มีข้อเสียที่ชัดเจน รวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าพยาบาลได้รับอํานาจในการประเมินความสามารถของผู้ป่วย และพวกเขาร่วมกับนักโภชนาการ สามารถติดตามเส้นทางในการตัดสินใจ การตัดสินใจ เกี่ยวกับอาหารของผู้ป่วยได้ แทนที่จะอาศัยเพียงประสบการณ์ในทางปฏิบัติของพวกเขาเท่านั้น

แผนภูมิรูปภาพไม่เพียงแต่เป็นประโยชน์ต่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังช่วยญาติให้เข้าใจข้อจํากัดทางโภชนาการของผู้ป่วย ดร. Jurj กล่าว 

ปัญหาหนึ่งที่เขายังคงพยายามแก้ไขคือความผันแปรในเนื้อสัมผัสดัดแปลง (จัดหมวดหมู่เป็นน้ําหวาน น้ําผึ้ง และพุดดิ้ง) ที่ทําให้อาหารปลอดภัยต่อการกลืนสําหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับคะแนนภาวะกลืนลำบากของผู้ป่วย นอกจากนี้ ความสอดคล้องจะเป็นกุญแจสู่ความสําเร็จ 

‘ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาไม่แย่ลง’

การพบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นครั้งแรกของดร. Jurj เป็นภาวะพร่องไฟในวันแรกหรือสองของถิ่นที่อยู่ทางระบบประสาทของเขา เขาจําได้ว่าแพทย์ที่เริ่มการสลายลิ่มเลือดถูกเรียกตัวออกไปและทิ้งเขาไว้ตามคําแนะนําในการสังเกตผู้ป่วยและจดบันทึกทุกสิบห้านาที เธอทิ้งเขาไว้ด้วยฉากแบ่งที่น่ากลัว: “เธอบอกว่าไม่มีอะไรแย่ลง” 

มันเป็นช่วงเวลาที่น่ากังวลสําหรับนักประสาทวิทยาที่ต้องการเป็นนักออร์โทพีดิกส์ เมื่อโปรแกรมนั้นกลายเป็นว่าเต็ม เขาทําให้แม่ประหลาดใจโดยการเดินตามรอยเท้าของเธอไปสู่ประสาทวิทยา พวกเขามีนามสกุลเดียวกันและเมื่อผู้ป่วยถามเธอเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าเธอเกี่ยวข้องกับ “ดร. Jurj ที่มีชื่อเสียง” ดร. Jurj แรกไม่พอใจเลย เขารายงาน (เธอรู้สึกภาคภูมิใจอย่างไม่ต้องสงสัย)

เขากลายเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองด้วยเหตุผลเดียวกับที่เขาต้องการทําออร์โทพีดิกส์ - เขาต้องการทําให้มือของเขาสกปรกและในประสาทวิทยาโรคหลอดเลือดสมองคือที่ที่ที่การกระทําเกิดขึ้น

“มีสิ่งที่ต้องแก้ไขอยู่เสมอ” ดร. Jurj แม้ว่าคุณจะต้องเก็บรางวัลบางส่วนของคุณไว้ในกล่องเพราะผนังจัดแสดงเล็กเกินไป “มันมาในคลื่นสําหรับฉัน แรงบันดาลใจมาและจากนั้นฉันก็ทําการเปลี่ยนแปลง สร้างสิ่งใหม่ ๆ ขึ้นมา” 

การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเหล่านี้อาจดูเหมือนไม่สําคัญ เช่น แผนภูมิรูปภาพบนคลิปบอร์ดหรือคู่มือการดูแลโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านของ Angels ที่แปลเป็นภาษาลัตเวียเพื่อป้องกันการสําลักหลังจากออกจากโรงพยาบาล แต่พวกเขาทํางานสําคัญเพื่อช่วยชีวิต 

ในหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยระดับภูมิภาค Málaga ซึ่งสรุปย่อเพื่อกําหนดมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่พัฒนาในโครงการ Arrow ความสม่ําเสมอก็ช่วยให้ประสบความสําเร็จเช่นกัน พวกเขาเข้าสู่ตารางรางวัลเมื่อสิ้นปี 2023 และเพิ่งได้รับรางวัลเพชรติดต่อกันเป็นครั้งที่สอง 

มีเหตุผลที่จะเชื่อได้ว่า เกี่ยวกับโรงพยาบาลใด ๆ ที่ชนะเพชรติดต่อกัน พวกเขาได้สร้างนิสัยแห่งความเป็นเลิศ จํานวนความสม่ําเสมอ และถ้าคุณทํามันต่อไปนานพอคุณจะต้องมีกําแพงที่ใหญ่กว่า