การปรับโฉมการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในมอลโดวา

ในเดือนมีนาคม 2025 Chisinau เมืองมอลโดวา ได้ก้าวขึ้นเป็นศูนย์กลางระดับภูมิภาคสําหรับการฝึกอบรมการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขั้นสูง โดยเป็นเจ้าภาพจัดเวิร์กชอปสร้างภาพสมองจากโรคหลอดเลือดสมอง Moldova ครั้งแรกด้วยการสนับสนุนจาก Angels Initiative

การชุมนุมที่โดดเด่นนี้รวบรวมนักประสาทวิทยา นักรังสีวิทยา และผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจากศูนย์โรคหลอดเลือดสมองทั่วประเทศ โดยได้แนะนํารูปแบบการฝึกอบรมใหม่ในชุมชน Angels community และถือเป็นช่วงเวลาสําคัญในความพยายามอย่างต่อเนื่องของ Moldova ที่จะยกระดับมาตรฐานการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง ส่งเสริมความร่วมมือระหว่างประเทศ และปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากสาเหตุหลักของความทุพพลภาพและการเสียชีวิต

งานนี้ยังสะท้อนให้เห็นถึงการสนับสนุนที่ทุ่มเทเจ็ดปีจาก Lev Prystipiuk ที่ปรึกษา Angels ที่มาเยี่ยมชุมชนโรคหลอดเลือดสมองของ Moldova ครั้งแรกในปี 2018 แม้ว่าในปีต่อ ๆ มาจะถูกทําลายจากการแพร่ระบาดของCOVID-19 และสงครามในยูเครน เลฟยังคงปรากฏตัวอย่างต่อเนื่อง ด้วยกระบวนการให้คําปรึกษาที่มีโครงสร้าง เขาสนับสนุน Moldova ในการเปิดตัวบริการโทรเวชกรรมระดับชาติ ขยายเครือข่ายโรงพยาบาลที่พร้อมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองจาก 3 เป็น 13 แห่ง และประสบความสําเร็จในการเพิ่ม ESO Angels Awards จาก 2 เป็น 20 แห่ง

การขยายการเข้าถึง การยกระดับการดูแล

เวิร์คช็อปนี้จัดขึ้นที่ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจรที่สถาบันเวชศาสตร์ฉุกเฉิน (IMSP IMU) ในชิซิโนะ ซึ่งเป็นศูนย์ที่ได้รับรางวัล ESO Angels Award ครั้งแรกของมอลโดวาในปี 2023 IMSP IMU เป็นแนวหน้าของนวัตกรรมโรคหลอดเลือดสมอง เข้าร่วมโครงการ ESO EAST ในปี 2016 และลงทะเบียนในฐานข้อมูลคุณภาพ RES-Q ในปีถัดไป เป็นหนึ่งในศูนย์แห่งแรกในมอลโดวาที่สามารถทําการผ่าตัดลากลิ่มเลือดเชิงกล ซึ่งเป็นเหตุการณ์สําคัญที่ประสบความสําเร็จในปี 2018

ในปี 2022 IMSP IMU และ “Nicolae Testemitanu” State University of Medicine and Pharmacy ร่วมกับ Angels Initiative และสมาคมประสาทวิทยา Moldovian ได้เปิดตัวโครงการการแพทย์ทางไกลที่ได้รับการรับรองจากรัฐบาล ซึ่งออกแบบมาเพื่อเชื่อมโยงความแตกต่างในระดับภูมิภาคในการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง

โครงการนี้นําโดย Academician Stanislav Groppa ซึ่งเป็นโครงการที่เชื่อมต่อโรงพยาบาลระดับภูมิภาคเข้ากับศูนย์โรคหลอดเลือดสมองส่วนกลาง ทําให้สามารถปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองได้ทันเวลา โดยไม่คํานึงถึงข้อจํากัดทางภูมิศาสตร์ ด้วยเครือข่ายนี้ ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองครบวงจรที่ IMSP IMU ได้ตีความภาพ CT สแกน 350–400 ครั้งต่อเดือนจากศูนย์โรคหลอดเลือดสมองในเครือ 11 แห่ง ซึ่งเป็นบริการที่สําคัญที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการตัดสินใจที่รวดเร็วสําหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาเร่งด่วน

เวิร์กชอปสร้างภาพประสาทโรคหลอดเลือดสมอง Moldova ได้รับการออกแบบมาเพื่อต่อยอดความก้าวหน้าเหล่านี้ โดยมีเป้าหมายสําคัญรวมถึงการปรับแต่งทักษะการวินิจฉัย การพัฒนาความเชี่ยวชาญด้านการถ่ายภาพเฉียบพลันให้ลึกซึ้งขึ้น การเสริมสร้างความแข็งแกร่งของกระบวนการตัดสินใจทางคลินิก และการสนับสนุนชุมชนมืออาชีพที่ทํางานร่วมกันทั่วทั้งเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองที่ขยายตัวของ Moldova

การแบ่งปันความรู้ข้ามพรมแดน

เวิร์คช็อปเป็นเวลาสองวันเน้นความเป็นน้ําหนึ่งใจเดียวกันในภูมิภาค โดยนําเสนอคณะผู้ทรงคุณวุฒิที่โดดเด่นจากยูเครน เพื่อแสดงให้เห็นว่าการทํางานร่วมกันข้ามเขตแดนได้อย่างไร แม้ท่ามกลางความไม่มั่นคงในภูมิภาค

การเป็นผู้นําการประชุมคือ ดร. Dmytro Lebedynets หัวหน้ากลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและศัลยกรรมระบบประสาทแห่งกระทรวงสาธารณสุขของยูเครนและผู้ประสานงานระดับชาติของแผนดําเนินการโรคหลอดเลือดสมองยุโรป ดร. Dmytro Hrynykha ผู้เชี่ยวชาญระดับสูงด้านการถ่ายภาพระบบประสาทและประสาทวิทยาเชิงแทรกแซง และ ดร. Kateryna Peshevich ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการยกย่องอย่างสูงในด้าน CT และ MRI สําหรับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่โรงพยาบาล Odrex ในโอเดซา

วันแรกรวมถึงภาพรวมของกลยุทธ์และเวิร์คช็อประดับภูมิภาคของ Angels เกี่ยวกับเทคนิคการถ่ายภาพแบบเฉียบพลัน ตั้งแต่การเลือกวิธีการที่เหมาะสมไปจนถึงการสร้างความเชี่ยวชาญในความแตกต่างทางเทคนิคและการเพิ่มการตีความอย่างรวดเร็ว ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบทบาทของ MRI ในสถานการณ์เฉียบพลัน ซึ่งความเร็วมักมีความสําคัญ ดร. Peshevich และ Hrynykha ร่วมกันเป็นผู้นําเซสชันกรณีศึกษา โดยเน้นการทํางานร่วมกันระหว่างนักรังสีวิทยาและนักประสาทวิทยา ในขณะที่การนําเสนอที่โดดเด่นของดร. Peshevich เสนอ “คู่มือการมีชีวิต” ในทางปฏิบัติเพื่อเชี่ยวชาญพื้นฐาน CT, ASPECTS, CTA และ CPT ที่ไร้การปรับปรุง

วันที่สองเปิดด้วยการนําเสนอที่น่าสนใจของดร. Lebedynets “ภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกและตัวทํานายการเปลี่ยนแปลง” ซึ่งกระตุ้นให้ผู้เข้าร่วมการศึกษาวิจัยรักษาความสงบนิ่งทางคลินิกในสถานการณ์ที่มีความเครียดสูง ดร. Peshevich ตามด้วยเซสชันเชิงโต้ตอบเกี่ยวกับการใช้ประโยชน์จากซอฟต์แวร์นักรังสีวิทยาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและความแม่นยําของการถ่ายภาพสูงสุด โปรแกรมสรุปด้วยแรงบันดาลใจ “การทํางานผิดพลาด: วิธีการเป็นเวอร์ชันที่ดีกว่าของตัวคุณเอง” ซึ่งเป็นเซสชันที่ส่งเสริมการเรียนรู้แบบสะท้อนกลับและการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง

สุขภาพของประเทศที่กําลังเพิ่มขึ้น

ในมอลโดวา โรคหลอดเลือดสมองยังคงเป็นความท้าทายด้านสาธารณสุขที่น่าเกรงขาม โดยจัดว่าเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสาม การเสียชีวิต หลังจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคมะเร็ง จากข้อมูลที่มีการแบ่งปันโดย Academician Groppa ภาระของโรคหลอดเลือดสมองมีมหาศาล: โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองทุกชั่วโมง และมีผู้ป่วยหนึ่งคนเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองทุก 90 นาที ผู้คนประมาณ 80,000 คนในมอลโดวาอาศัยอยู่กับผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง หลายคนเผชิญกับความทุพพลภาพระยะยาวและคุณภาพชีวิตที่ลดลง

อย่างไรก็ตาม ความพยายามระดับชาติที่ประสานกันกําลังเริ่มเปลี่ยนแปลงทิศทาง การศึกษาวิจัยในปี 2022 ที่นําโดย Academician Groppa ได้วิเคราะห์การเข้าร่วม IMSP IMU เป็นเวลาหกปีใน RES-Q และพบว่ามีการปรับปรุงที่โดดเด่น: อัตราการสลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 3% ในปี 2017 เป็น 20% ในปี 2022 ค่ามัธยฐานของระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษาลดลงจาก 85 ถึง 48 นาที อัตราการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสําคัญ และเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษาเกือบครึ่งหนึ่ง

สามปีต่อมา เครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองที่กว้างขึ้นของ Moldova สะท้อนให้เห็นถึงแนวโน้มที่สูงขึ้นที่คล้ายกัน ปัจจุบันมีโรงพยาบาลที่ได้รับรางวัลถึงเก้าแห่งที่ได้รับการยอมรับในด้านความเป็นเลิศในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และ IMSP IMU ได้รับสถานะ Diamond ซึ่งเป็นระดับประสิทธิภาพสูงสุด เป็นเวลาสามไตรมาสติดต่อกันในปี 2024 อัตราการเปิดหลอดเลือดดีขึ้นจากต่ํากว่า 10% เป็น 16.5% และระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษายังคงต่ํากว่า 60 นาทีอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2018

เวิร์กชอปสร้างภาพประสาทโรคหลอดเลือดสมอง Moldova เป็นมากกว่ากิจกรรมการฝึกอบรม แต่เป็นสัญลักษณ์ของการเน้นการทํางานร่วมกัน การสนับสนุนระหว่างประเทศ และความเป็นผู้นําในท้องถิ่น

“เวิร์คช็อปนี้จะไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น” Lev Prystipiuk กล่าว “นี่เป็นขั้นตอนสําคัญในการเสริมสร้างความเชี่ยวชาญ ส่งเสริมความร่วมมือระหว่างประเทศ และในที่สุดก็มอบความหวังให้แก่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองด้วยการดูแลที่ช่วยชีวิตและทันท่วงที เรากําลังร่วมกันกําหนดอนาคตของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในมอลโดวาและอื่น ๆ”