วันจันทร์ที่ 25 มีนาคม 2567 และ Cecília Braga dos Santos กําลังมอบชีวิตของเธอ หอประชุมที่อัดแน่นไปด้วยเหล่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองวัย 79 ปีร้องเพลง “Rosa Branca” เพลงบราซิลเกี่ยวกับความทุกข์ทรมาน ความรัก และชีวิต
Donna Cecília เป็นโรคหลอดเลือดสมองขณะเรียนร้องเพลง เธอถูกรีบไปโรงพยาบาลแห่งเดียวในเมืองของเธอซึ่งแพทย์ให้โอกาสเธอครั้งที่สองในชีวิต คืนนี้เธอมีโอกาสที่จะขอบคุณพวกเขาโดยการแบ่งปันของขวัญของเธอบนเวที
ข้างๆ กับเธอที่ด้านหลังลําบอลลูนและดูการร้องเพลงของเธอด้วยรอยยิ้มบนใบหน้าของเขา ดร. Diógenes Guimarães Zãn ซึ่งโอกาสนี้เป็นตัวแทนของจุดสูงสุดของชีวิตทางวิชาการและอาชีพของเขา
คืนนี้ เขามีความสุขมากกว่าที่เขาเคยเป็นมา ด้วยความสําเร็จของ “ตําแหน่งที่ยากจะเป็นไปไม่ได้”
"ตําแหน่งนี้ไม่ได้มอบให้กับเมืองที่มีมหาวิทยาลัยขนาดใหญ่และมีทรัพยากร" เขากล่าวเพื่อพยายามหาระดับความสําคัญของตําแหน่ง “ตําแหน่งนี้มอบให้กับเมืองเล็ก ๆ ที่โรงพยาบาลแห่งเดียวเป็นโรงพยาบาลเทศบาลโดยไม่มีทรัพยากรที่ดีที่ผ่านกระบวนการดูแลและการมีส่วนร่วมของผู้คนได้บรรลุตําแหน่งยักษ์ใหญ่”
เมืองเล็ก ๆ ที่มีชื่อยักษ์ใหญ่คือ Sapucaia do Sul ตั้งอยู่ทางเหนือของปอร์โต อาเลเกร ทางตอนใต้ของบราซิล 30 กม. ซึ่งดร. Diógenes เป็นผู้นําทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับรางวัลที่โรงพยาบาล Getúlio Vargas Municipal Hospital เป็นเพราะความกระตือรือร้นของเขาในการเปลี่ยนแปลงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเมืองของเขา Kamila Fachola หัวหน้าทีม Angels ได้เลือก Sapucaia do Sul ที่จะนําร่องกลยุทธ์ใหม่สําหรับการเปลี่ยนแปลงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
เธอเปลี่ยนเมืองริเบียร์เปา พรีโต เมืองขนาดกลางที่ตั้งอยู่ในรัฐเซาเปาโล เป็นเมืองแรกในโลกที่ได้รับสถานะเป็นเมือง Angels เพื่อให้บรรลุการกําหนดนี้ เมืองจะต้องบรรลุเป้าหมายเฉพาะสําหรับการศึกษาความตระหนักของประชาชน การขนส่งฉุกเฉิน และการดูแลโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ด้วยโรงพยาบาลเทศบาล Getúlio Vargas ที่ได้รับรางวัล WSO Angels Award แล้ว Sapucaia do Sul จึงเป็นหนึ่งในสามของเส้นทาง สิ่งเหล่านี้จะถูกนําเข้าสู่เส้นชัยโดยค่าความนิยมและการเคลื่อนไหวทางสังคม การสนับสนุนของรัฐบาลในท้องถิ่น EMS ระดับที่หนึ่ง และนักประสาทวิทยาที่มีความมุ่งมั่นในการจัดการกระบวนการและความเข้าใจเกี่ยวกับฟิสิกส์ของนิวโตเนีย
‘นิวตันพูดถูก’
Diógenes Guimarães Zãn เติบโตในครัวเรือนที่เรียบง่ายและมีจริยธรรมในการทํางานที่แข็งแกร่ง ในฐานะวัยรุ่นที่รักหนังสือเขาทํางานที่การล้างรถประสบการณ์ที่ทําให้เขามีความสามารถในการรับมือกับคนทุกประเภทและจุดประกายความอยากอาหารของเขาสําหรับงานที่ทําได้ดี
ยาคือ “สถานรักษาพยาบาลที่เขาเลือก” - มุ่งมั่นในการบริการตลอดชีวิตเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย หลังจากการศึกษายาเป็นเวลา 6 ปี ประสาทวิทยาสามปี ประสาทวิทยาด้านหลอดเลือดหนึ่งปี รังสีวิทยาด้านระบบประสาทเพื่อการรักษาเป็นเวลา 2 ปี และอีก 2 ปีเพื่อสําเร็จการศึกษาระดับปริญญาโท เขาไม่เพียงแต่เป็นแพทย์คนแรกในครอบครัวของเขาเท่านั้น เขาเป็นอาจารย์แพทย์ประจํามหาวิทยาลัย Vale do Rio dos Sinos นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลเทศบาลGetúlio Vargas ซึ่งเขากลายเป็นผู้ประสานงานของเส้นทางโรคหลอดเลือดสมองในเดือนพฤษภาคม 2021
ระหว่างปี 2561 ถึง 2563 อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลจากโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลแห่งนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าร้อยละ 15 เมื่อสิ้นปี 2566 อัตราการเสียชีวิตลดลงเหลือร้อยละ 6.2 เป็นผลมาจากกระบวนการฝึกอบรมและการเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการ ซึ่งดร. Diógenes ได้เรียนรู้ว่าการโต้แย้งการเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการดําเนินการที่กฎความเฉื่อยชาของนิวตันได้อธิบายไว้
มันเป็นพลังที่ดื้อรั้นของ “มันเป็นแบบนี้มาโดยตลอด” เขากล่าว “Isaac Newton พูดถูกเมื่อเขากล่าวว่าแนวโน้มของวัตถุใด ๆ คือการรักษาการเคลื่อนไหวหรือรักษาไว้ การปรับเปลี่ยนกระบวนการของโรงพยาบาล และการโน้มน้าวและส่งเสริมผู้คนเป็นขั้นตอนที่ยากมากของการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก”
การทํางานร่วมกับ Angels เพื่อจัดระบบเครือข่ายการดูแลสุขภาพของเมืองทั้งเมืองให้ขยายวงกว้างขึ้นอย่างมาก แต่ดร. Diógenes ไม่ได้อยู่คนเดียว ในบรรดาผู้ที่ได้รับโครงการนี้ ได้แก่ Leticia Santomé หัวหน้าหน่วยบริการฉุกเฉินในท้องถิ่นของ SAMU ซึ่งในช่วง 10 ปีของการพยาบาลฉุกเฉินได้พบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจํานวนมากที่ "ทําเครื่องหมายเธออย่างหนัก"
สําหรับ Sapucaia do Sul ในการเป็นเมือง Angels นั้น SAMU ต้องได้รับรางวัลทองใน EMS Angels Awards และปัญหาแรกที่พวกเขาต้องเผชิญคือพวกเขาไม่รู้ว่าพวกเขาดีแค่ไหน
“ฉันกังวลเกี่ยวกับข้อมูลของเรา” Leticia กล่าว “เราไม่ได้เก็บบันทึกที่ถูกต้องเกี่ยวกับกรณีของเราและทีมงานของเราต้องการความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทพื้นฐานที่การดูแลก่อนถึงโรงพยาบาล โรคหลอดเลือดสมอง
“เราได้จัดการประชุมทีมงานซึ่งเราได้กําหนดเป้าหมายเวลาในการตอบสนองใหม่ ตัวชี้วัดที่แม่นยํามากขึ้น และข้อมูลที่ไม่สามารถพลาดได้ในขณะที่ดูแล ใช้เวลาหนึ่งเดือนในการปรับรายละเอียดและกําหนดมาตรฐานการบริการ การฝึกอบรมดําเนินการโดย Dr Diógenes ซึ่งส่งเสริมการบูรณาการของกระบวนการการดูแลผู้ป่วยทั้งหมด และสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างสถาบันต่าง ๆ
“หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน การทบทวนข้อมูลและกระบวนการยืนยันว่าการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้เข้ารับการรักษาได้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น”
ภายในสิ้นปี 2023 SAMU Sapucaia do Sul รู้ว่าพวกเขาดีแค่ไหนเพียงค้นพบว่าพวกเขาดีขึ้นกว่าเดิม หลังจากส่งข้อมูลเพื่อได้รับการพิจารณาสําหรับรางวัล EMS Angels Awards พวกเขาทราบว่าพวกเขายิงเกินเป้าหมาย เข้าร่วมกับเพื่อนร่วมงานที่ Ribeirão Preto ในฐานะบริษัท EMS แห่งเดียวในบราซิล เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์สําหรับรางวัลเพชร
ค่ําคืนของยักษ์ใหญ่
ทุกคนที่ได้ยิน Cecília Braga ร้องเพลงเมื่อวันที่ 25 มีนาคมได้ช่วยเปลี่ยน Sapucaia do Sul ให้เป็นเมือง Angels รวมถึงผู้ที่ลงทุนด้วยอํานาจในการเปลี่ยนกฎที่การสนับสนุนเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สําหรับกลยุทธ์ของ Angels Cities
นายกเทศมนตรี Volmir Rodrigues กล่าวสุนทรพจน์ว่าเขาอุทิศรางวัลให้กับประชากร Flávia Motta เลขาธิการสาธารณสุขของเทศบาล สังเกตเห็นว่าผู้คนจากสาขาวิชาต่าง ๆ ที่ทํางานเพื่อมุ่งสู่เป้าหมายเดียวได้ช่วยให้เมืองสามารถช่วยชีวิตผู้คนได้มากขึ้น Djoidy Felipin ผู้ซึ่งเป็นผู้นําด้านเลขานุการด้านสุขภาพได้ยกย่องครูและนักเรียนของเมืองสําหรับการ "มารวมตัวกันเพื่อแลกกับชีวิต" การนําโปรแกรมการศึกษาโรคหลอดเลือดสมองของโรงเรียน FAST Heroes มาใช้ เป็นหลักสูตรภาคบังคับสําหรับนักเรียนระดับสามในเครือข่ายเทศบาล และครู 200 คนได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้คุ้นเคยกับนักเรียนประมาณ 4,000 คนที่มีสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองและความสําคัญของการโทรศัพท์ถึงปี 192
พวกเขาได้เห็นกฎการเคลื่อนไหวอีกข้อหนึ่ง ซึ่งเป็นอํานาจที่เกิดขึ้นเมื่อทุกคนเปลี่ยนทิศทางและเร่งไปด้วยกันเพื่อมุ่งสู่เป้าหมายร่วมกัน ในการสร้างพลังงานประเภทนี้ - ลักษณะที่ทําให้การเปลี่ยนแปลงแพร่กระจายได้ - Dr Diógenes ใช้ประโยชน์จากความเข้าใจของเขาเกี่ยวกับการจัดการกระบวนการทางธุรกิจ (BPM) ซึ่งเป็นสาขาที่เขามีความหลงใหล
โรงพยาบาลเทศบาล Getúlio Vargas ไม่ได้รับทรัพยากรเพิ่มเติมในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เขากล่าว “BPM สร้างความแตกต่างเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการประหยัดทรัพยากรโดยการปรับกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์เฉพาะให้เหมาะสม กระบวนการและขั้นตอนที่ไม่เป็นประโยชน์หรือใช้เวลามากขึ้นถูกแทนที่ด้วยกระบวนการที่ง่ายขึ้น เร็วขึ้น มั่นใจและมีค่าใช้จ่ายน้อยลง”
การใช้ BPM ในการจัดการเส้นทางโรคหลอดเลือดสมองเป็นหัวข้อวิทยานิพนธ์ PhD ของดร. Diógenes ซึ่งอยู่ภายใต้การกํากับดูแลของศาสตราจารย์ Sheila Martins อดีตประธาน WSO และผู้ก่อตั้งและประธานเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองบราซิล นอกจากนี้ ศาสตราจารย์ Martins ยังดูแลวิทยานิพนธ์ของเจ้านายของเขา และการปรากฏตัวของเธอในหอประชุมในคืนที่มีความสุขที่สุดในชีวิตของ Dr Diógenes นั้นมีความสําคัญอย่างยิ่ง
มันแสดงการอ้างอิงของนิวโตเนียอีก: “ถ้าฉันได้เห็นอะไรมากกว่าคนอื่น ๆ มันจะยืนอยู่บนไหล่ยักษ์”
