Securing free airtime for a topic most people would rather not talk about hadn’t been easy, but that senior Angels consultant Luján Castrillón doesn’t give up easily is something to which the stroke teams at two leading hospitals in Córdoba can attest.
จุดเริ่มต้นในฤดูใบไม้ผลิปี 2021 เจ้าหน้ารัฐในอาร์เจนตินาใช้มาตรการที่เข้มงวดขึ้นเนื่องจากมีผู้ติดเชื้อโควิด-19 มากขึ้น และเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเพิ่มมากขึ้น ผู้ฟังในจังหวัดกอร์โดบาได้ร่วมฟังทางสถานีวิทยุกระจายเสียงท้องถิ่นเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับภัยคุกคามทางสุขภาพที่แพร่กระจายมากขึ้น
เสียงที่พวกเขาได้ฟังเป็นเสียงของดร. Pamela Dorrego นักประสาทวิทยาจากเมืองกอร์โดบา และ Luján Castrillón ผู้ซึ่งทำงานหลายปีในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในฐานะที่ปรึกษาอาวุโสของ Angels
แม้ว่าข้อมูลความชุกของโรคหลอดเลือดสมองจะมีน้อยมาก แต่การศึกษาวิจัยเชิงประชากรที่ดำเนินการในจังหวัดข้างเคียงพบว่า ในกลุ่มผู้มีอายุมากกว่า 40 ปี ในทุก 100 คน จะมีสองคนที่เป็นผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง และเช่นเดียวกับประเทศอื่น ๆ ในลาตินอเมริกา โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการตายและความพิการมากที่สุดในประเทศ ซึ่งประชากรหนึ่งในสี่ของประเทศเป็นโรคความดันโลหิตสูง
การออกอากาศทางวิทยุเป็นผลมาจากการเรียกร้องอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยของ Luján ซึ่งมุ่งเป้าไปที่สถานีต่าง ๆ ในภูมิภาคต่าง ๆ ที่มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในสัดส่วนที่สูงมากที่มาถึงโรงพยาบาลนอกกรอบเวลาของการรักษา เป้าหมายคือ เพื่อให้ผู้ฟังสถานี Radio Río Cuarto, Radio Las Rosas และ Radio Sucesos ได้รู้จักอาการของโรคหลอดเลือดสมอง และความสำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในฐานะผู้ป่วยฉุกเฉิน และทำให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้
การได้รับเวลาออกอากาศเพื่อพูดถึงหัวข้อที่ไม่มีใครสนใจไม่ใช่เรื่องง่าย แต่การที่ Luján ไม่ยอมแพ้ง่าย ๆ เป็นสิ่งที่ทีมโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลชั้นนำสองแห่งใน
เมืองกอร์โดบาสามารถยืนยันได้
Luján ได้ทำงานกับ โรงพยาบาล Hospital Ferreyra มานับตั้งแต่ปี 2562 และโรงพยาบาล Sanatorio Allende นับตั้งแต่ปี 2561 โดยช่วยทั้งสองโรงพยาบาลเพิ่มอัตราการเปิดหลอดเลือด และลดระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษา และจัดฝึกอบรมให้แก่เจ้าหน้าที่วิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพ แต่โรคโควิด-19 ได้ส่ง
ผลกระทบต่อผลการปฏิบัติงาน เนื่องจากการตรวจคัดกรองโรคโควิดของผู้ป่วยที่มาถึงโรงพยาบาล และบุคลากรรายใหม่ที่ได้รับมอบหมายให้เข้าร่วมทีมโรคหลอดเลือด
เมื่อถึงเดือนเมษายน 2564 การระบาดครบหนึ่งปี หัวหน้าหน่วยประสาทวิทยาของทั้งสองโรงพยาบาลได้รับโทรศัพท์เชิญให้ทีมของพวกเขาเข้าร่วมการฝึกอบรมโดยใช้สถานการณ์จำลอง
“เป็นกิจกรรมที่สำคัญเพื่อทำให้มั่นใจว่าทุกคนในขั้นตอนการรักษาโรคหลอดเลือดสมองมีความพร้อมเมื่อผู้ป่วยมาถึง” Luján กล่าว โดยยอมรับว่า ไม่ใช่ผู้อำนวยการทุกโรงพยาบาลจะเชื่อได้ง่าย ๆ ว่า สิ่งที่พวกเขามองว่าเป็นการตรวจสอบที่ไม่ต้องการนั้น บางครั้งจะเป็นประโยชน์ต่อทีมของพวกเขา
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องยากสำหรับการโน้มน้าวหัวหน้าหน่วยประสาทวิทยา ดร. Gustavo Ortiz แห่งโรงพยาบาล Hospital Ferreyra หรือผู้ประสานงานโรคหลอดเลือดสมอง ดร. Juan Martin แห่ง Sanatorio Allende ที่จริงแล้ว เธอจะต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบช่วงโควิด ทำให้การนำเสนอโดยใช้สถานการณ์จำลองเป็นเรื่องท้าทาย แต่ก็ไม่ได้เป็นอุปสรรคสำคัญ โดยหลักการ เมื่อคุณสามารถประชุมผ่านระบบ Zoom คุณย่อมสามารถแสดงสถานการณ์จำลองผ่านระบบ Zoom ได้อย่างแน่นอน ดังนั้นจึงมีการใช้แผนการใช้สถานการณ์จำลองจากระยะไกลเป็นครั้งแรกในภูมิภาค
ในวันที่กำหนด ณ โรงพยาบาลแต่ละแห่ง “ผู้ป่วย” อายุ 55 ปี มาถึงพื้นที่คัดแยกโดยมีอาการที่ทำให้โค้ดโรคหลอดเลือดสมองต้องแจ้งเตือน และทุกคนนับตั้งแต่นักประสาทวิทยา ไปจนถึงนักรังสิวิทยาก็พร้อมที่จะทำงานจากการแจ้งเตือน แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ของการเปิดหลอดเลือด และในกรณีนี้ โรงพยาบาล Hospital Ferreyra เริ่ม “การรักษา” ในเวลาไม่ถึง 50 นาที ที่ Sanatorio Allende ทีมได้ลดระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษา โดยผู้ป่วยเริ่มได้รับการรักษาหลังผ่านเวลาไป 19 นาที
“เจ้าหน้าที่พยาบาลมีการเตรียมตัวดีขึ้น นักประสาทวิทยามาถึงเร็วขึ้นเพื่อทำการสแกน CT และทีมทั้งหมดทำงานเร็วกว่าในรอบที่แล้ว” Luján กล่าว
“การฝึกสลายลิ่มเลือดเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมในการจำลองการมีส่วนร่วมและการทำงานเป็นทีม” ดร. Ortiz แห่งโรงพยาบาล Hospital Ferreyra ซึ่งเป็นผู้ประสานงานโครงการการแพทย์ทางไกลที่โรงพยาบาล Private University Hospital ในเมืองกอร์โดบา และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาคลินิกแห่งมหาวิทยาลัย University of Miami “สิ่งที่น่าสนใจมากคือ เจ้าหน้าที่ชำนาญการทุกคนต่างสนใจใคร่รู้ว่า พวกเขาทำงานได้ดีเพียงใด และใช้เวลานานแค่ไหน แม้กระทั่งเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยของโรงพยาบาลยังให้ความสนใจ และขอให้เราให้คำแนะนำว่าจะต้องทำอย่างไรเมื่อมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
“มีความแตกต่างของระยะเวลาที่ใช้ในการฝึกซ้อมครั้งแรกและครั้งที่สองอย่างชัดเจน เราสามารถลดระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษาได้เกือบครึ่งหนึ่ง ระหว่างการฝึกซ้อมครั้งแรกและครั้งที่สอง เราไม่ได้ทำการฝึกอบรมทีมด้านทฤษฎีใด ๆ ดังนั้น เราจึงเรียนรู้มาจากการฝึกซ้อมเพียงอย่างเดียว เป็นการกระตุ้นการมีส่วนร่วม และความต้องการพัฒนาตนเอง
“ตั้งแต่ครั้งแรกที่เราหารือความเป็นไปได้ในการดำเนินกิจกรรมกับหน่วยงานโรงพยาบาล เราได้รับการสนับสนุนอย่างยอดเยี่ยม แต่การมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่คือพื้นฐาน พวกเขาเข้าร่วมฝึกซ้อมอย่างจริงจังและรับผิดชอบ เราคิดว่าพวกเขาจะไม่ลืมประสบการณ์เหล่านี้”
ระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษาของ โรงพยาบาล Sanatorio Allende ในการทดสอบใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที เนื่องจากโรงพยาบาลมีประสบการณ์อย่างมากในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง แต่อย่างไรก็ตาม สิ่งที่คิดว่าดีแล้วอาจจะยังไม่ดีพอ ดร. Juan Martin ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาแห่ง Catholic University of Córdoba และสมาชิกของสมาคมประสาทวิทยาแห่งอาร์เจนตินา แนะนำว่าอาจจะต้องปรับปรุงกระบวนการให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด
“เราทำงานอย่างต่อเนื่องร่วมกับ Angels Initiative เพื่อจัดการฝึกอบรมในส่วนต่าง ๆ ของหน่วย ซึ่งรวมถึง การพยาบาลและการสร้างภาพระบบประสาท เรามีความมั่นใจว่าการทำงานเป็นทีมหมายถึงประโยชน์ที่ผู้ป่วยจะได้รับมากขึ้นจากการรับการรักษาที่ถูกต้องทันเวลา”
ดร. Ortiz เห็นด้วย: “ผมหวังจะได้เห็นการจัดให้มีการฝึกซ้อมเหล่านี้ในทีมแพทย์ฉุกเฉินและทีมโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด เพื่อที่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่จำเป็นมากขึ้น และส่งผลให้การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองลดลง”
ในขณะเดียวกัน Luján หวังว่าจะกลับมาออกอากาศได้ในปลายเดือนตุลาคม ซึ่งตรงกับวันโรคหลอดเลือดสมองโลก และเธอถูกจัดให้เป็นหนึ่งในคนที่ตลกที่สุดใน อาร์เจนตินา จากแคมเปญของเธอ นักแสดงตลก Rodrigo Vagoneto ไม่ลังเลที่จะลงชื่อของเขาในงานนี้ เขาตั้งใจจะทำทุกอย่างที่เป็นประโยชน์เช่นเดียวกับ Luján
