ขั้นตอนเล็ก ๆ แต่ผลกระทบมหาศาล

ลูกศรที่กําหนดเป้าหมายการฟื้นตัว

ว่ายน้ําช่วงเช้าตรู่ได้จุดประกายความคิดที่สดใสให้กับเจ้าหน้าที่หน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยภูมิภาคมาลากา ลูกศรสีแดงที่ระบุตําแหน่งของห้องเปลี่ยนเเปลงทําให้เกิดรถไฟแห่งความคิดที่นําไปสู่โครงการ Arrow ซึ่งเป็นการแทรกแซงเพื่อขจัดความแปรปรวนในระยะหลังโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง

ข้อเท็จจริงก็คือ ไม่ใช่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกคนที่มีการเข้าถึงหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉพาะทาง ซึ่งมีการใช้และกํากับดูแลระเบียบวิธีหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างเคร่งครัด ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจํานวนมากได้รับการดูแลในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ปฏิบัติงานอยู่ ซึ่งระเบียบวิธีไม่ได้ฝังแน่นอยู่ในกิจวัตร ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ทีมพยาบาลหมุนเวียนทํางาน

Proyecto Flecha ใช้ลูกศรที่วางไว้ด้านบนสุดของเตียงของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อช่วยให้แพทย์ พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาล และแม้แต่พนักงานยกกระเป๋าสามารถระบุประเภทของโรคหลอดเลือดสมองและผลข้างเคียงที่ได้รับผลกระทบได้อย่างง่ายดาย และผ่านรายละเอียดการเข้าถึงคิวอาร์โค้ดของระเบียบวิธีการรักษาในแต่ละวัน เช่น การตรวจสอบภาวะกลืนลำบาก ภาวะน้ําตาลในเลือดสูง และอาการไข้เป็นประจํา

สัญญาณภาพแรกคือสีของลูกศร - สีแดงสําหรับโรคหลอดเลือดสมองชนิดเลือดออก สีเหลืองสําหรับโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด และสีเขียวสําหรับภาวะเลือดออกใต้เยื่ออะแร็กนอยด์ สัญญาณที่สองคือทิศทางของลูกศรที่ระบุด้านที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นแม้แต่เจ้าหน้าที่ที่เพิ่งมาทํางานก็จะทราบได้ทันทีว่าด้านใดที่จะวางปลอกวัดความดันโลหิตและสายทางหลอดเลือดดำดํา ซึ่งจะติดเครื่องวัดออกซิเจนที่ปลายนิ้วเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด วิธีการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย และด้านใดที่เหมาะสมที่สุดสําหรับผู้ป่วยที่มีความสามารถในการสื่อสารบกพร่อง 

ดูเหมือนว่ามีจํานวนมากที่คาดหวังจากรูปร่างที่เรียบง่ายด้วยลิ่มที่ปลายด้านหนึ่งและสามเหลี่ยมที่ปลายอีกด้านหนึ่ง แต่ลูกศร Proyecta Flecha ได้แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นอาวุธที่ทรงพลังในการดูแลหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันและมากกว่างานของมัน

นอกสระว่ายน้ําสาธารณะ วัฒนธรรมยอดนิยมได้ลงทุนกับลูกศรที่มีความหมายเชิงสัญลักษณ์ ซึ่งรวมถึงการบรรลุเป้าหมายและการบรรลุเป้าหมาย นอกจากนี้ยังแสดงถึงการป้องกันจากอันตราย สิ่งที่ Proyecta Flecha มอบให้แก่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกวัน

***

โทรศัพท์โรคหลอดเลือดสมองที่ทํางาน

มันเป็นแค่โทรศัพท์เหมือนคุณกับฉัน แต่เมื่อใช้เพื่อช่วยชีวิต มันจะกลายเป็นโทรศัพท์โรคหลอดเลือดสมอง

นี่เป็นประสบการณ์ทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Sumy Central City Clinical Hospital ในยูเครนในระหว่างการจําลองเพื่อปรับปรุงการสื่อสารระหว่างแผนกประสาทวิทยาและบริการรถพยาบาล และทําให้โรงพยาบาลเข้าใกล้เป้าหมายในการจัดหาการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ดีที่สุดในภูมิภาคมากขึ้น

เพียงไม่กี่ขั้นตอนง่ายๆ ในการเพิ่มประสิทธิภาพเส้นทางของผู้ป่วยและทําให้มั่นใจว่าทุกสิ่งมีพร้อมสําหรับการตัดสินใจอย่างรวดเร็วเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็ว นักประสาทวิทยามาพบผู้ป่วยที่ประตู มีเส้นทางที่ชัดเจนไปยังห้อง CT และข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องจะถูกเก็บรวบรวมในขณะที่ทํา CT แต่สิ่งที่ทําให้เหตุการณ์เหล่านี้เคลื่อนไหวคือการโทรที่สําคัญมากไปยังโทรศัพท์ที่สําคัญมาก

โทรศัพท์โรคหลอดเลือดสมองที่เชื่อมต่อ EMS โดยตรงกับแผนกประสาทวิทยาเป็นรูปแบบที่รวดเร็วที่สุดของการแจ้งล่วงหน้า แจ้งเตือนทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกําลังอยู่ระหว่างดําเนินการ Sumy Central เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลไม่กี่แห่งที่ตกลงให้มีการแทรกแซงนี้ แต่ระหว่างการมีโทรศัพท์สําหรับโรคหลอดเลือดสมองและการใช้โทรศัพท์ ก็มีช่องว่างในการดําเนินการ

Maria Sheverdina ที่ปรึกษา Angels ที่ทําการจําลองสถานการณ์ในเมืองซูมี่ทางตะวันออกเฉียงเหนือของยูเครน กล่าวว่า การตรวจสอบงานโทรศัพท์เป็นสิ่งสําคัญ และด้วยวิธีนี้ เธอไม่ได้หมายความว่าเพียงแค่ตรวจสอบว่าอุปกรณ์มีการชาร์จและการเชื่อมต่อเสถียร

"โทรศัพท์โรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่แค่อุปกรณ์ แต่เป็นกระบวนการ" Maria อธิบาย และการทําให้กระบวนการดําเนินงานเป็นเป้าหมายหลักของการจําลองสถานการณ์

ทีมจากทั้ง EMS และ Sumy Central ได้นําเกม A มาเข้าร่วมและแบบฝึกหัดดําเนินไปอย่างราบรื่นจนถึงตอนนี้เมื่อแพทย์ EMS โทรไปหานักประสาทวิทยาโรคหลอดเลือดสมองโดยตรงและมีการแลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับเคสอย่างรวดเร็ว จากนั้นเส้นทางก็เลื่อนเกียร์ขึ้น

ในการบรรยายสรุปหลังจากการจําลองสถานการณ์ มีการเสนอและอภิปรายโอกาสมากมายในการปรับปรุง แต่โทรศัพท์โรคหลอดเลือดสมองได้เข้ามาอยู่ในเส้นทาง Sumy Central และเป็นเพียงเรื่องของเวลาก่อนที่โรงพยาบาลจะได้รับรางวัลเพชร Angels ESO เป็นครั้งแรกเท่านั้น

ด้วยความมุ่งมั่นทั้งสองด้านที่จะรักษาโทรศัพท์ให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ ทั้งกระบวนการและอุปกรณ์ โทรศัพท์ Sumy Central โรคหลอดเลือดสมอง ได้กลายเป็นจุดเชื่อมโยงแรกในห่วงโซ่ช่วยชีวิต สําหรับผู้ป่วยในอนาคตมากกว่าหนึ่งราย จะเป็นการโทรที่สําคัญที่สุดเท่าที่เคยมีมา

***

เหรียญตราที่ดีที่สุด

หากคุณไปเยี่ยมชม Cerebral Vascular Unit (CVU) ที่โรงพยาบาล Hospital de São José ใน Central Lisbon คุณอาจสังเกตเห็นตราสีเขียวขนาดเล็กที่น้ําหนักมากบนตักของบุคลากรบางคน

ที่ด้านบนสุดของป้ายคือวลี “ให้โอกาสชีวิต” ซึ่งเป็นคําขวัญและภารกิจของ Angels Initiative ด้านล่างคือคําว่า "เวลาคือสมอง" พร้อมกับการเตือนความจําว่าความล่าช้าหนึ่งนาทีทําให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน 1,900,000 คนต้องเสียค่าใช้จ่าย จากนั้นมาพูดคําที่บอกคุณถึงสิ่งที่สําคัญเกี่ยวกับผู้สวมใส่บัตร: “โฮลดิ้งเมอร์ของเวลาเข็มที่ดีที่สุดของเดือน”

Ricardo Braga พยาบาลโรคหลอดเลือดสมองประจําหน่วยตั้งแต่ปี 2006 ได้สวมใส่ตรานี้ด้วยความภูมิใจบ่อยครั้ง เขาอธิบายวิธีการทํางาน: “ตราเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อยกย่องชมเชยทีมด้วยเวลาจากประตูจนได้รับการรักษาที่ดีที่สุดในแต่ละเดือน เวลาในการรักษาสําหรับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการสลายลิ่มเลือดที่โรงพยาบาลของเรา จะได้รับการบันทึกไว้ในโปสเตอร์ที่แสดงในพื้นที่ที่มีการจัดประชุมสหสาขาวิชาชีพประจําวัน เมื่อสิ้นสุดทุกเดือน ชื่อของทีมที่ใช้เวลาสั้นที่สุดจะถูกดึงมาจากข้อมูลนี้ และประกาศโดยผู้ประสานงานหน่วย ทีมภูมิใจที่จะติดบัตรและพยายามไม่ทําบัตรหายให้เพื่อนร่วมงานในเดือนถัดไป”

ในตอนแรก แพทย์และพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการสลายลิ่มเลือดเท่านั้นที่ได้รับรางวัล แต่ตอนนี้ยังมีเหรียญตราสําหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีประสาทและพยาบาลองจิโอที่ให้การรักษาด้วยเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนคลอดที่ดีที่สุดของเดือน

ตราสัญลักษณ์ได้สร้างจิตวิญญาณของการแข่งขันที่เป็นมิตร Ricardo กล่าว เป็นการกระตุ้นการเก็บบันทึกและการวิเคราะห์เวลาการรักษา และได้ช่วยให้มุ่งเน้นไปที่ความสําคัญของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างรวดเร็ว ผ่านความท้าทายด้านประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง ซึ่งท้ายที่สุดแล้วเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยในหน่วยดูแล และนั่นคือสิ่งที่ตราจะเกี่ยวกับ – “ความรู้สึกว่าเราสามารถสร้างความแตกต่างได้ และด้วยความพยายามที่ดีที่สุดของเรา เปอร์เซ็นต์ที่สําคัญของผู้ป่วยจะกลับมามีชีวิตคล้ายกับที่พวกเขาชื่นชอบก่อนกิจกรรม”

และนั่นคือสิ่งที่ตราจะเกี่ยวกับ – “ความรู้สึกว่าเราสามารถสร้างความแตกต่างได้ และด้วยความพยายามที่ดีที่สุดของเรา เปอร์เซ็นต์ที่สําคัญของผู้ป่วยจะกลับมามีชีวิตคล้ายกับที่พวกเขาชื่นชอบก่อนกิจกรรม”

***

การเรียกแขน

พยาบาลที่โรงพยาบาล Avezzano ในแคว้น Abruzzo ของอิตาลีได้ให้ความสนใจกับปัญหาเล็กน้อยที่หลอกลวงในระหว่างการเข้าพบที่ปรึกษา เมื่อผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลโดยสวมเสื้อผ้าครบชุด พยาบาลอธิบาย การรักษาล่าช้าไป 10 นาทีหรือมากกว่าในขณะที่ถอดเสื้อผ้าออกจากร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยเพื่อสอดท่อช่วยหายใจสําหรับการรักษาทางหลอดเลือดดำ เวลาอันล้ําค่าสามารถประหยัดเวลาได้หากผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังห้อง CT โดยให้แขนของพวกเขาถูกเปิดออก แต่พวกเขาจะรับการสนับสนุนบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อเคลียร์อุปสรรคนี้ได้อย่างไร

คําตอบคือสามคํา: braccio pronto (เป็นภาษาอังกฤษหมายถึง “พร้อมอาวุธ”) สติกเกอร์ที่มีคําเหล่านี้ถูกติดตั้งภายในยานพาหนะ EMS เพื่อเตือนความจําเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาถึงโรงพยาบาลพร้อมให้การรักษาโดยเร็ว

โลโก้ที่เรียบง่ายได้รับการออกแบบมาเพื่อสื่อความหมายด้วยความชัดเจนและผลกระทบมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และคําว่า “อักษรย่อของ Braccio” ก็มาถึงในไม่ช้าเพื่อการเข้าถึงการแทรกแซงเพื่อเปลี่ยนแปลงชีวิตได้เร็วขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยจํานวนมากขึ้นถูกนําตัวมาโรงพยาบาลด้วยแขนเปล่าที่พร้อมสําหรับการรักษา