การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมักเริ่มต้นด้วยก้าวเดินสั้น ๆ ภายนอกคอมฟอร์ทโซนที่ทำให้เรารู้สึกสบายใจและไม่ต้องเผชิญปัญหา เราไม่มีทางรู้ว่าเส้นทางใดที่เราจะเดินไป ไม่รู้ว่าจะยากลำบากเพียงใด หรือเราต้องทุ่มเทขนาดไหน สิ่งที่เรามีคือความกระตือรือร้นและเป้าหมายสูงสุดที่คอยนำทางเรา
ในประเทศบัลแกเรีย ยังมีพื้นที่อีกมากที่ไม่มีโรงพยาบาลที่สามารถรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบแบบเฉียบพลันรุนแรง
จนกระทั่งไม่นานมานี้ ในจังหวัดคัสโกโว ยังมีคนประมาณ 240,000 คนที่ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาโดยการเปิดหลอดเลือดเมื่อทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ จนถึงปลายปี 2017 นักประสาทวิทยาในโรงพยาบาลแห่งคัสโกโว ร่วมกับเพื่อนร่วมงานจากแผนกฉุกเฉินและหน่วยรักษาพยาบาลผู้ป่วยขั้นวิกฤต ได้ตัดสินใจจะเปลี่ยนสถานการณ์นี้ และได้เริ่มก้าวแรกของพวกเขา
ภารกิจนี้ไม่ได้ง่ายดายสำหรับโรงพยาบาลนี้ แม้แต่ในด้านการขนส่ง ตึกผู้ป่วยโรคทางประสาทนั้นอยู่ห่างจากห้องฉุกเฉินและเครื่องสแกน CT และหน่วยรักษาพยาบาลผู้ป่วยขั้นวิกฤต ออกไปสองสามกิโลเมตร หลังจากการพูดคุยกันหลายครั้งระหว่างหน่วยต่าง ๆ ของโรงพยาบาล ด้วยความช่วยเหลือจากผู้อำนวยการ จึงได้กำเนิดระเบียบวิธีภายในโรงพยาบาลชุดใหม่ขึ้น การประชุมกับทีมต่าง ๆ ในศูนย์บริการฉุกเฉินทางการแพทย์ก็ตามมา
ในเดือนธันวาคม ปี 2017 ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ตรงตามเงื่อนไขรายแรกได้รับการรักษา ผลลัพธ์ออกมาในทางที่ดี และทางทีมได้เริ่มเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างมั่นใจและต่อเนื่อง
ตามมาด้วยการเข้าร่วมประชุมฟอรั่มระดับประเทศ และการฝึกฝนแพทย์สามคนในศูนย์การจำลองแห่งโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย St. Anne ในเมืองเบอร์โน สาธารณรัฐเช็ก และรวมไปถึงการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย St. Anne ในเมืองโซเฟีย ความรู้ที่ได้มานั้นเสริมความมั่นใจให้แก่ทีมโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลแห่งคัสโกโว และเพียงหนึ่งปีหลังจากการรักษาโดยการเปิดหลอดเลือดสมองครั้งแรก พวกเขาได้กลายเป็นศูนย์รักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ครบครัน พร้อมให้บริการแก่ประชาชนในภูมิภาค
***
ในปี 2018 กระแสแรงบันดาลใจในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเริ่มมาถึงจังหวัดคาร์จาลี ซึ่งเป็นจังหวัดที่อยู่ตอนใต้สุดของประเทศบัลแกเรีย ตั้งอยู่ระหว่างคัสโกโวและประเทศกรีซ ภูมิภาคนี้มีประชากรมากกว่า 150,000 คน ซึ่งไม่สามารถเข้าถึงการรักษาโดยการเปิดหลอดเลือดสมองได้มาก่อน
นี่ทำให้ดร. Yordan Karaivanov หัวหน้าหน่วยประสาทวิทยาแห่ง โรงพยาบาล Dr. Atanas Dafovski พยายามทำให้เกิดความเปลี่ยนแปลงในจังหวัดคาร์จาลี ทีมจัดการของโรงพยาบาลที่มีศ.ดร. Todor Cherkezov เป็นตัวแทน สนับสนุนเขาอย่างเต็มที่ และได้เริ่มก้าวแรก ๆ ด้วยกัน
ในเดือนกุมภาพันธ์ ปี 2018 พวกเขาจัดการประชุมสหสาขาวิชาชีพขนาดใหญ่ในโรงพยาบาล โดยมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางชั้นนำจากโรงพยาบาลอื่นได้รับเชิญมาแบ่งปันประสบการณ์การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง การประชุมนี้กระตุ้นความสนใจและกระตุ้นให้ทุกหน่วยงานมีส่วนร่วมในกระบวนการ ดร. Karaivanov ทราบว่าในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ทุกนาทีมีค่า และยืนกรานเรื่องความจำเป็นของการมีระบบในโรงพยาบาลเพื่อแจ้งเตือนแผนกที่เกี่ยวข้องเมื่อมีผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์มาเข้ารับการรักษา
ในช่วงกลางเดือนมีนาคม ปี 2018 มีการจัดตั้งระบบขึ้น และทีมโรงพยาบาลต้องการทดสอบว่าใช้งานจริงได้หรือไม่ ด้วยการทำงานร่วมกับทีม Angels Initiative จึงมีการจำลองสถานการณ์โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้น และได้สร้างความมั่นใจมากขึ้นไปอีก ในขณะที่รอผู้ป่วยเข้ารับการรักษาคนแรก สองสามสัปดาห์ต่อมา ได้มีผู้ป่วยมาถึง และดร. Karaivanov สามารถรักษาได้ ผู้ป่วยคนที่สองและสามก็ตามมาในเวลาไม่นาน และทุกคนก็ได้รับโอกาสครั้งที่สองในชีวิต
ประสบการณ์นี้ได้สร้างแรงบันดาลใจให้ทีมในการทำให้มั่นใจว่า จะไม่มีผู้ป่วยในจังหวัดคาร์จาลีพลาดโอกาสอีก ดร. Atanas Mitkov ผู้อำนวยการศูนย์บริการฉุกเฉินทางการแพทย์แห่งจังหวัดคาร์จาลี และ Daniela Delcheva หัวหน้าผู้ช่วยแพทย์ได้ทำงานร่วมกับดร. Karaivanov และทีม Angels เพื่อจัดการฝึกอบรมขนาดใหญ่ให้ทีมรถพยาบาลในเรื่องการจัดการผู้ป่วยที่อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง กว่า 3 วัน มีผู้ปฏิบัติการฉุกเฉิน 100 คน จากทุกสาขาในจังหวัดคาร์จาลีได้รับการฝึกอบรม
กลายเป็นว่าก้าวแรกของพวกเขาเป็นย่างก้าวที่เต็มไปด้วยความมั่นใจ ไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีกว่าเดิมของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในจังหวัดคาร์จาลี
จังหวัดพลอฟดิพตั้งอยู่ในภาคใต้ตอนกลางของประเทศบัลแกเรีย มีอาณาเขตติดกับจังหวัดคัสโกโวและคาร์จาลี แต่มีประชากรหนาแน่นกว่า โดยมีเกือบ 700,000 คน และยังเป็นที่ตั้งของโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดในประเทศบัลแกเรีย นั่นคือโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Sv. Georgi
ศ.ดร. Penka Atanasova มองหาวิธีการพัฒนาเส้นทางรักษาโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลนี้ ภารกิจของเธอนั้นไม่ง่ายเลย แรงบันดาลใจและความมั่นใจของเธอที่ว่า หากภารกิจนี้สำเร็จผลแล้วจะเกิดประโยชน์อย่างมากแก่ภูมิภาคนี้ ได้ทำให้เธอจัดประชุมในโรงพยาบาลหลายครั้ง
ศ. Atanasova ซึ่งเป็นนักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมอง ได้มีส่วนร่วมกับการฝึกฝนเจ้าหน้าที่ EMS ในการดูแลผู้ป่วยที่อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม เธอเชื่อว่าคุณภาพของการรักษาควรอยู่เหนือกว่าปริมาณ ดังนั้นเธอจึงจัดการให้ทีมมีการฝึกฝนอย่างดีและทันสมัยที่สุดตามแนวทางระดับนานาชาติ และแนวทางปฏิบัติที่ดีอยู่ตลอด
ตั้งแต่เข้ามาเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่าย Angels Initiative เธอได้ให้ตัวแทนสามคนจากโรงพยาบาลไปเข้าเยี่ยมชมการฝึกอบรมแบบจำลองโรคหลอดเลือดสมองที่ศูนย์ฝึกในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย St. Anne ในเมืองเบอร์โน และอีกสามคนให้ไปฝึกอบรมกับทีมที่คลินิกโรคทางประสาทที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย St. Anna ในเมืองโซเฟีย เหมือนทีมจากโรงพยาบาลเมืองคัสโกโว
การเปลี่ยนแปลงที่มีผลที่สุด คือการที่เธอได้นำการติดตามคุณภาพด้วยระบบฐานข้อมูล RES-Q ซึ่งครอบคลุมผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกคนที่เข้ารับการรักษาที่คลินิก นำมาซึ่งผลลัพธ์ด้านบวกในทันที ภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งปี - โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Sv. Georgi ได้ขึ้นอยู่ในสิบอันดับแรกของการเป็นโรงพยาบาลที่มีการใช้บริการมากที่สุดในประเทศ โดยมีการปรับปรุงคุณภาพการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอยู่เสมอ
แม้ว่าก้าวแรกจะยากสักเพียงใด แต่ก็ได้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มีความพึงพอใจจากการเห็น “ปาฏิหาริย์” ด้วยตาตัวเอง และจากการปฏิบัติหน้าที่ทางวิชาชีพ ได้เปลี่ยนแปลงชีวิตของคนในหลายครอบครัวไปในทางที่ดี แต่ว่า รอยเท้าของพวกเขาไม่ได้อยู่แค่ในโรงพยาบาล หรือเมือง หรือภูมิภาคเดียว แต่พวกเขายังเดินทางไปทั่วประเทศบัลแกเรีย เพื่อสร้างความกล้าหาญและมอบแรงบันดาลใจให้เพื่อนร่วมงานของพวกเขา ในที่ต่าง ๆ อันห่างไกลในประเทศบัลแกเรีย มีหลายคนได้ติดจิตวิญญาณนี้มาแล้ว และทุกคนรอคอยอย่างกระตือรือร้นที่จะได้เห็นฮีโร่คนใหม่มาช่วยสู้กับโรคหลอดเลือดสมอง
