เมื่อเวลา 8.45 น. ในเช้าวันจันทร์ที่มีแดดจ้าในเมืองโจฮันเนสเบิร์ก ประเทศแอฟริกาใต้ มีรถพยาบาลวิ่งเข้ามาด้านนอก Garden Court Milpark ซึ่งเป็นโรงแรมในย่านศูนย์กลางธุรกิจของเมือง โรงพยาบาล Netcare Milpark อยู่ห่างออกไปไม่ถึงหนึ่งกิโลเมตร แต่การจราจรในชั่วโมงเร่งด่วนชะลอลงจนถึงทางเข้าศูนย์การบาดเจ็บที่มีชื่อเสียงระดับโลกของโรงพยาบาล ซึ่ง Sr Zasskia Wiese ผู้จัดการหน่วยการบาดเจ็บได้รับการแจ้งเตือนในระดับสูง
ลานจอดรถนอกหน่วยนี้ เช่น โรงพยาบาลภายนอกทั่วโลก เคยเห็นฉากการหย่านมในช่วงสองปีที่ผ่านมา และอย่างน้อยก็หนึ่งในความสุขที่ไม่มีใครได้ยิน ในเดือนสิงหาคม 2020 คนงานแนวหน้าเรียงแถวกันบนกองพลเพื่อเต้นรํากับ Jerusalema ของ Master KG ที่ยึดครองโลกที่ปิดล้อมไปด้วยพายุ
ก่อนเกิดโรคระบาด Zasskia จะนําทีมผู้บาดเจ็บของเธอผ่านชั้นเรียน Zumba ในเช้าวันศุกร์ ตอนนี้พวกเขาออกความท้าทายให้กับโรงพยาบาลอื่น ๆ ในภูมิภาคเพื่อออกเต้นต้านภาวะหมดไฟจากโรคระบาด ท่ามกลางการเต้นเหล่านั้น มีเจ้าหน้าที่บาดเจ็บหลายคนกําลังเข้าร่วมกับผู้ป่วย เนื่องจากแพทย์อายุน้อยสองคนล้อเปลหามไปยังห้องภาพถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ โดยตรง
โดยเวลาที่นักประสาทวิทยา ดร. Ismail Moola ได้ศึกษาการสแกนและตัดสินใจรักษาโดยการลากลิ่มเลือดเชิงกล นาฬิกาบนผนังอ่านเวลา 9.22 น. ทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Netcare Milkpark ได้สร้างชื่อเสียงอีกครั้งในเรื่องเวลาการรักษาระดับโลก
ในขณะเดียวกัน “ผู้ป่วย” ก็ไม่ได้รับความเดือดร้อนจากการสูญเสียปุ่มจากเสื้อสตรีของเธอ ซึ่ง Zasskia ได้รักษาไว้อย่างปลอดภัย ตอนนี้เธอสามารถสวิงขาลงด้านข้างเปลหามและเข้าร่วมทีมเพื่อทบทวนเหตุการณ์ของเช้าไม่ใช่ปาฏิหาริย์ทางการแพทย์ แต่เป็นสัญญาณว่าเราได้เห็นการจําลองเส้นทางโรคหลอดเลือดสมอง ครั้งแรกจากสองคนที่ Renathe van der Merwe ที่ปรึกษา Angels จะดําเนินการในเช้านี้
Zasskia เข้าร่วมทีม Angels ในขณะที่พวกเขาเดินทางไปโรงพยาบาล Steve Biko Academic ซึ่งเป็นโรงพยาบาลสอนหลักของมหาวิทยาลัยพรีโตเรียซึ่งอยู่ห่างออกไป 60 กม. เต็นท์คัดแยกยังอยู่ด้านนอกทางเข้าแผนกฉุกเฉิน ซึ่งเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงแรงกดดันอย่างท่วมท้นต่อทรัพยากรที่ความสูงของการระบาดใหญ่ นั่นคือตอนที่นักประสาทวิทยา ดร.หลุยส์ โครออน เปิดตัวการรักษาโรคหลอดเลือดสมองระยะที่ 1 โดยใช้เทคโนโลยีทั้งหมด และความเฉลียวฉลาดทุก ๆ นิ้วที่เขาสามารถฆ่าได้
เส้นทางโรคหลอดเลือดสมองที่เหมาะสมที่ Steve Biko เริ่มที่รถเข็นโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอยู่บริเวณทางเข้าฉุกเฉิน ซึ่งนักเรียนถูกรวมตัวเข้ากับรถเข็นเพื่อเล่นเป็น “ผู้ป่วย” ออกแบบและสร้างโดยดร. Kroon เองและติดฉลาก S-T-R-O-K-E ในตัวอักษรสีแดงขนาดใหญ่ รถเข็นเป็นตัวอย่างที่น่าเกรงขามของ “การสร้างเส้นทาง” ซึ่งเป็นการแทรกแซงที่ผู้เขียน Switch ตั้งชื่อไว้เพื่ออธิบายกลยุทธ์สําหรับการเตรียมสภาพแวดล้อมสําหรับการเปลี่ยนแปลง
รถเข็นของดร. Kroon ทําให้การทําสิ่งที่ถูกต้องในเวลาอันสั้นที่สุดเป็นเรื่องง่าย ข้อมูลผู้ป่วยจะถูกป้อนลงใน iPad (เพื่อหลีกเลี่ยงกระบวนการบริหารในการเปิดไฟล์ที่ใช้เวลานาน) และส่งไปยังแผนกรังสีวิทยาทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองแบบเรียลไทม์ ทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเรียกจะพบยาและอุปกรณ์สําหรับการตรวจและการรักษาผู้ป่วยในลิ้นชักที่แบ่งส่วนได้ง่าย แอปโทรศัพท์มือถือ (พัฒนาโดย ดร. Kroon กับเพื่อนร่วมงานในอินเดีย) เชื่อมต่อเขากับผู้ป่วยผ่านวิดีโอและไมโครโฟน หากผู้ป่วยมาถึงนอกกะทํางานของเขา เขาก็สามารถสั่งการรักษาได้จากทุกที่ที่เขาอยู่
การจัดเส้นทางเป็นเส้นสีเขียวกว้าง ๆ ที่เริ่มต้น ณ จุดที่รถเข็นจอดอยู่และวิ่งไปตามพื้นสีเทาที่คดเคี้ยวผ่านความเร่งรีบและวุ่นวายของแผนกฉุกเฉินก่อนที่จะเลี้ยวขวาเข้าทางรังสีวิทยา ตรงข้ามกับทางเข้าห้อง CT แรก เส้นแบ่งตามคําต่อไปนี้: ถ้าโรคหลอดเลือดสมอง 4.5 H CONT. ความหมายชัดเจน หากเวลาผ่านไปมากกว่าสี่ชั่วโมงครึ่งนับตั้งแต่เริ่มมีอาการโรคหลอดเลือดสมอง เส้นทางจะยังคงไปยังเครื่องสแกน MRI หรือ PET-CT ต่อไปเพื่อให้สามารถอํานวยความสะดวกในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาโดยการถ่ายภาพการกําซาบ นอกจากนี้ แอปของดร. Kroon ยังช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับข้อบ่งใช้ที่ตรงกันข้าม และเมื่อทําการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาแล้ว จะคํานวณขนาดยาที่ถูกต้องของ rTPA ตามน้ําหนักของผู้ป่วย
เนื่องจาก Steve Biko ยังไม่มีหอโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ (เป็นโครงการถัดไปในรายการสิ่งที่ต้องทําของดร. Kroon ที่จะตามมาด้วยการทําให้โรงพยาบาลเป็นศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่มีความสามารถในการลากลิ่มเลือด) ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะใช้เวลา 24 ชั่วโมงในหอผู้ป่วยฉุกเฉินก่อนที่จะถูกกําหนดให้อยู่ในเตียงที่มีอยู่ที่อื่น อย่างไรก็ตาม การฝึกอบรมกําลังดําเนินไปเพื่อให้แน่ใจว่าพยาบาลในแผนกฉุกเฉินเข้าใจความสําคัญของระเบียบการ FeSS ในการดูแลผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน และกลุ่ม WhatsApp ได้แจ้งเตือนทีมสหสาขาวิชาชีพของนักบําบัดการพูด นักกิจกรรมบําบัด และฟิสิกส์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในผู้ประสบภัย
การเต้นบน Helipad ในเดือนสิงหาคม 2020 ก็เป็นความสัมพันธ์แบบสหสาขาวิชาชีพเช่นกัน โดยมีเจ้าหน้าที่บาดเจ็บก้าวเข้ามามีบทบาทกับนักฟิสิกส์ นักโภชนาการ และแพทย์ มีคนนําผู้พูดมา ผู้ช่วยแพทย์ดึงตัวขึ้นในรถพยาบาล และศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บถ่ายทําการเต้นด้วยโดรนของเขา จากนั้นผู้ปฏิบัติงานส่วนหน้าที่โรงพยาบาลอื่นก็จับจังหวะได้
หลังจากเหตุการณ์ในเช้าวันนี้ Zasskia กลับไปที่โรงพยาบาล Milpark โดยคิดว่าระบบการแจ้งเตือนบน iPad ที่เปิดใช้งานวิดีโอของดร. Kroon สามารถทําซ้ําที่โรงพยาบาลของเธอเองได้อย่างไร แนวคิดจะแพร่กระจายผ่านการมีปฏิสัมพันธ์ และในการดูแลโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับการเต้น ประกายไฟจะสว่างขึ้นเมื่อคุณฟังเพลงเดียวกัน
* ในเดือนพฤษภาคม 2022 โรงพยาบาล Steve Biko Academic กลายเป็นโรงพยาบาลแห่งแรกที่ได้รับรางวัล Angels Award ด้วยความทุ่มเทของดร. Louis Kroon ในการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลจึงได้รับรางวัลเพชร
