ตรีเยสเต | การให้ความสำคัญเสมอกับคุณภาพของวิถีการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

นายแพทย์ Marcello Naccarato และศาสตราจารย์ Paolo Manganotti จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในตรีเยสเต อธิบายว่า การร่วมงานกับ Angels ช่วยให้พวกเขาสามารถปรับปรุงขั้นตอนการรักษาโรคหลอดเลือดสมองให้ดีที่สุดในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เก่าแก่ที่สุดแห่งหนึ่งของอิตาลีได้อย่างไร 

หน่วยโรคหลอดเลือดสมองตรีเยสเตก่อตั้งขึ้นในปี 2534 และเป็นหน่วยแรกของอิตาลี ตั้งแต่ปี 2548 เป็นต้นมา เราเริ่มรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันด้วยภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และเรามีส่วนร่วมในการร่างโครงการรักษาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะในภูมิภาค Friuli-Venezia-Giulia

ในปี 2558 ด้วยโครงการติดตามตรวจสอบระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคบนเครือข่ายที่ขึ้นกับเวลา จึงมีการนำระเบียบวิธีระดับภูมิภาคใหม่เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง (PDTA) มาใช้งาน และเริ่มการรักษาด้วยวิธีสวนลากลิ่มเลือด ระเบียบการระดับภูมิภาคคำนึงถึงลักษณะทางภูมิศาสตร์และทางกายภาพที่มีลักษณะเฉพาะของพื้นที่ชายแดนซึ่งเป็นที่ตั้งของเมืองตรีเยสเต

ด้วยเหตุนี้ ทำให้ภูมิภาค Friuli-Venezia-Giulia กลายเป็นหนึ่งในภูมิภาคที่สำคัญของอิตาลีอย่างรวดเร็วในการรักษาด้วยการให้ยาละลายลิ่มเลือด โดยพื้นที่ตรีเยสเตมีบทบาทเป็นอย่างยิ่ง ด้วยอัตราการฟื้นฟูของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่รักษาตัวในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นจาก 7% เป็น 27% อัตราการเข้ารับการรักษาในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน และปัจจุบัน 70% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันทั้งหมดเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกระบบประสาท

ในปี 2561 เราได้เริ่มต้นประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมกับ Angels ซึ่งทำให้เราสามารถประเมินวิถีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองภายในได้อีกครั้ง และปรับปรุงโดยการจำลอง และเปิดตัวคณะทำงานเฉพาะกิจที่ประกอบไปด้วย นักประสาทวิทยา พยาบาลวิชาชีพ นักรังสีวิทยา แผนกฉุกเฉิน และ EMS

การเปลี่ยนแปลงหลักที่เกิดจากการจำลอง และการประชุม มีดังนี้:

1. การแจ้งผู้ป่วยต้องสงสัยก่อนมาถึงโรงพยาบาล

2. การประเมินล่วงหน้าโดยนักประสาทวิทยาเมื่อมาถึงห้องฉุกเฉิน

3. การเข้าถึงห้อง CT แบบเร่งด่วนสำหรับผู้ป่วย

4. การตัดสินใจ (การให้ยาละลายลิ่มเลือด/การสวนลากลิ่มเลือด) ในห้อง CT

5. หากเป็นไปได้ จะเริ่มขั้นตอนการรักษาตั้งแต่ก่อนผลการตรวจเลือดมาถึง ตามกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง

6. ขั้นตอนการทำงานที่ใช้พื้นที่ร่วมกันเพื่อให้เข้าถึงการรักษาอย่างรวดเร็วสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบในบริเวณใกล้เคียงได้มากขึ้น

7. ประชุมบ่อยครั้งเพื่อทบทวนการตัดสินใจ และประเมินขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่เข้ารับการรักษา

การเข้าร่วมโครงการ Angels ช่วยลดระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษา (ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยการให้ยาละลายลิ่มเลือดภายใน 60 นาที และหลายรายภายใน 45 นาที) และเวลาการเข้าโรงพยาบาลจนได้รับการใส่สายสวนที่ขาหนีบ (ส่วนใหญ่ไม่เกิน 90 นาที) นอกจากนี้ เรายังได้เห็นการรักษาโดยการสวนลากลิ่มเลือดที่เพิ่มมากขึ้น และการให้ยาละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น และในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง รวมถึง ยังช่วยลดอัตราตายและความพิการเมื่อออกจากโรงพยาบาลอีกด้วย

ขณะนี้เราได้รับรางวัลระดับแพลตตินัมในโครงการ ESO Angels Awards แต่เราทราบดีว่า เรายังต้องปรับปรุงอีกมาก

ประสบการณ์ที่ได้รับในช่วงหลายปีที่ผ่านมาทำให้เราพัฒนาขึ้นในที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขั้นตอนการรักษาแม้ในช่วงการระบาดใหญ่ เพื่อรับประกันความเป็นธรรมในการรักษาและกำหนดเวลาสำหรับผู้ป่วยทุกราย งานและความคืบหน้าทั้งหมดเกิดขึ้นได้ด้วยความทุ่มเทของเจ้าหน้าที่ทุกคนที่เกี่ยวข้อง: ขอขอบคุณจากใจจริงถึงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์ แพทย์ นักแก้ไขการพูด นักกายภาพบำบัด นักรังสีวิทยา และช่างเทคนิคด้านรังสีวิทยาและหลอดเลือดทุกคน

สุดท้ายนี้ ขอบคุณ Angels เป็นอย่างยิ่ง!