“อุปสรรคที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองในกาดิซและอันดาลูเซียคือมันเป็นบริเวณที่กว้างมากที่มีประชากรกระจายอยู่ทั่ว ทำให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองยากที่จะมาถึงโรงพยาบาลที่เหมาะสมได้ทันเวลา ดังนั้นการที่ผู้เชี่ยวชาญในวิชาชีพทุกคนเข้าใจระเบียบวิธีของโรคหลอดเลือดสมองอย่างสมบูรณ์แบบเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งที่สำคัญมาก” ดร. Miguel Moya หัวหน้าแผนกประสาทวิทยาจากโรงพยาบาล Puerta del Mar University Hospital ในประเทศสเปนกล่าว
ในฐานะของความพยายามหนึ่งที่จะเผชิญกับปัญหานี้ ผู้เชี่ยวชาญทางวิชาชีพในการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองจากภูมิภาคกาดิซ กอร์โดบา อวยลวา และเซบียา จึงมารวมกันเพื่อการประชุมการฝึกสอนผู้ฝึกอบรมหลากหลายสาขาวิชาเต็มวันในวันที่ 9 พฤศจิกายน 2561 งานนี้ซึ่งจัดโดย ดร. Miguel Moya และที่ปรึกษา Angels ชาวสเปน Lola Beltrán มีผู้เข้าร่วม 85 คนจากโรงพยาบาล 19 แห่ง และศูนย์บริการฉุกเฉินที่ตั้งในทางตอนใต้ของประเทศสเปน
สิ่งที่เกิดขึ้นถัดไปเป็นสิ่งที่น่าดูชมอย่างยิ่ง นักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ แพทย์ฉุกเฉิน พยาบาล นักรังสีวิทยา และทีมงานรถพยาบาลต่างร่วมมือกันทำงานเป็นทีมภายใต้ธง Angels Initiative เพื่ออภิปรายการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองในภูมิภาคของตนโดยการแบ่งปันประสบการณ์ อุปสรรคที่พบ ตลอดจนวิธีแก้ปัญหาและแนวคิดสำหรับการปรับปรุง
เวิร์คช็อปเริ่มขึ้นด้วยการแจ้งให้ทราบถึงข่าวคราวของโครงการ Angels จากนั้นผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่มซึ่งผู้เข้าร่วมจะผลัดกันเข้าร่วมเซสชันขนานสามเซสชันซึ่งครอบคลุมถึง 1) การจัดการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะก่อนถึงโรงพยาบาลและความสำคัญของการเปิดใช้การเตรียมการรับมือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 2) ระยะการตัดสินใจทางคลินิก 3) การวิเคราะห์ภาพถ่าย CT และ 4) เซสชันเชิงปฏิบัติสำหรับการจัดการแนวทางรักษาโรคหลอดเลือดสมอง เราได้วิเคราะห์ความเป็นไปได้ที่จะนำโมเดลเฮลซิงกิมาใช้ โดยเน้นที่การกระทำสำคัญสี่ประการซึ่งพิสูจน์แล้วว่าลดเวลาในการรักษา
การกระทำสำคัญสี่ประการ:
1. แจ้งเตือนล่วงหน้าจากบริการรถพยาบาลไปยังโรงพยาบาลที่เหมาะสม
2. นำผู้ป่วยตรงไปที่โต๊ะ CT
3. รักษาผู้ป่วยที่ห้อง CT
4. ให้ความสำคัญกับการตรวจตัวอย่างเลือด เพื่อรับประกันประสิทธิภาพสูงสุดของ “เวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษาที่ดีที่สุด”
เรายินดีที่ได้สังเกตว่าเซสชันทั้งหมดมีบรรยากาศที่คึกคักและสร้างสรรค์ ผู้เข้าร่วมไม่อายที่จะถามคำถามหรือมีส่วนร่วมในการถกเถียง (บางครั้งก็ดุเดือด) เพื่อการพัฒนาผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นให้กับผู้ป่วย ท้ายที่สุดกลุ่มรวมก็นึกโครงการที่น่าสนใจต่าง ๆ มากมายและแนวคิดที่น่าตื่นเต้นสำหรับระยะการจัดการโรคหลอดเลือดสมองต่าง ๆ ทั้งหมด
ทีมงานสรุปว่าทุกภูมิภาคที่มีส่วนเกี่ยวข้องจะได้รับประโยชน์จากการฝึกอบรมต่อไปเพื่อพัฒนาบริการฉุกเฉิน เนื่องจากการรักษามักเริ่มจาก EMS ซึ่งต้องเปิดใช้การเตรียมการรับมือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและนำผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่เหมาะสม เมื่อพิจารณาว่าการแจ้งเตือนโรงพยาบาลล่วงหน้าเป็นไปตามระเบียบวิธีอย่างสูงอยู่แล้ว และการเก็บตัวอย่างเลือดเป็นส่วนหนึ่งของหน้าที่ของทีมรถพยาบาลอยู่แล้ว สิ่งสำคัญในการปรับปรุงถัดไปคือการสนับสนุนให้นำผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตรงไปยังโต๊ะ CT อันเป็นส่วนหนึ่งของระเบียบวิธี ในฐานะการติดตามผลที่เป็นรูปธรรม ได้มีการวางแผนเวิร์คช็อปจำนวนมากเพื่อปรับปรุงระเบียบวิธี EMS ในภูมิภาคของกอร์โดบา กาดิซ และเซบียา
จากนั้น ผู้เข้าร่วมได้ระบุความจำเป็นที่จะต้องพัฒนาความรู้ของพยาบาลเกี่ยวกับการบริหารจัดการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และด้วยความสนับสนุนของ Angels Initiative ได้เริ่มวางแผนจัดการฝึกอบรมพยาบาลในกาดิซ ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับพยาบาลจากบริการฉุกเฉิน แผนกฉุกเฉิน และบริการระดับปฐมภูมิ
เรายังได้รับคำร้องขอมากมายให้เริ่มหรือดำเนินการร่วมมือกับทีมรักษาโรคหลอดเลือดสมองจากโรงพยาบาลต่าง ๆ ต่อไปเพื่อช่วยปรับปรุงระเบียบวิธีของโรงพยาบาลเหล่านั้น โดยมุ่งเน้นการนำการดำเนินการสำคัญ การทำสถานการณ์จำลองมาใช้ ตลอดจนจัดการประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพ เครือข่ายโรคหลอดเลือดสมอง และการฝึกอบรมที่เกี่ยวข้อง
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดคือเรารู้สึกว่าการประชุมครั้งนี้ได้สร้างความรู้สึกเป็นชุมชนในกลุ่มบรรดาผู้เชี่ยวชาญทางวิชาชีพด้านการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองในภูมิภาคสเปนทางตอนใต้ ตามที่เห็นได้จากเสียงหัวเราะ จำนวนครั้งที่แลกเปลี่ยน และการถ่ายรูปเซลฟี่ตลอดทั้งวัน เพื่อใช้แรงผลักดันนี้ เราได้ตัดสินใจที่จะสร้างช่องทาง Basecamp โดยเฉพาะสำหรับภูมิภาคนี้ เพื่อให้ทุกคนสามารถติดต่อกันและแบ่งปันความรู้ เอกสาร และประสบการณ์ต่อไปได้ จนถึงทุกวันนี้ กลุ่มนี้ยังคงเป็นกลุ่ม Basecamp ที่มีความเคลื่อนไหวมากเป็นอันดับต้น ๆ เท่าที่เรามี
เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองทั่วภูมิภาคได้ก่อตัวขึ้นแล้ว จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะได้เห็นว่าทุกคนในเรือลำนี้เริ่มสามัคคีกันพายเรือไปในทิศทางเดียวกันมากขึ้น เราแทบจะรอไม่ไหวที่จะรายงานกลับเกี่ยวกับผลกระทบในทางที่ดีที่ชุมชนใหม่นี้จะบรรลุอย่างไม่ต้องสงสัย
