การสัมมนาผ่านเว็บและวงจรสะท้อนกลับ

ในคืนวันอังคารที่เงียบสงบ “ผู้ป่วย A” รู้สึกง่วงนอนและตัดสินใจเข้านอนในเวลาที่สมควรเพื่อพักผ่อน "ผู้ป่วย A" มีอายุ 49 ปี และไม่ได้รู้สึกผิดปกติอะไรในเย็นวันนี้ เวลา 1:50 น. เขาตื่นและพยายามลุกขึ้นจากเตียงแต่ทรุดลงกับพื้นทันที เคราะห์ดีที่แม่ของเขาซึ่งอาศัยอยู่ด้วยได้ยินเสียงดังตึงบนพื้น แม่ของเขารีบไปที่ห้องของเขา และพบกับเขาที่พยายามลุกขึ้นจากพื้น แม่ของเขาพยายามโทรเข้าบริการฉุกเฉินทันทีและขอให้รถพยาบาลมาช่วยเหลือ



เรา (ทีมงานรถพยาบาล) มาถึงอพาร์ตเมนต์ของ “ผู้ป่วย A” ในเวลา 2.11 น. และพบเขานอนอยู่หลังเฟอร์นิเจอร์ในห้องนั่งเล่น ไม่กี่สัปดาห์ก่อน ขั้นตอนการปฏิบัติมาตรฐานคือให้พาผู้ป่วยออกจากอพาร์ตเมนต์ ประคองอาการผู้ป่วย จากนั้นขนย้ายผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หลังจากเข้าร่วมการสัมมนาผ่านเว็บเพื่อการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้ เราสามารถจำแนกได้ว่าผู้ป่วยแสดงอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นขั้นตอนการปฏิบัติมาตรฐานจะไม่เพียงพอต่อการช่วยชีวิตของผู้ป่วย

ด้วยความกระตือรือร้นและตื่นเต้นที่จะนำความรู้ที่เพิ่งเรียนรู้มาใหม่ของเรามาใช้ดำเนินการ เรารู้ว่าเป็นหน้าที่ของเราที่จะจัดการกับอุปสรรคและดำเนินการด้วยความรวดเร็ว เนื่องจากสมองของผู้ป่วยรายนี้กำลังจะตาย เราเริ่มทำการทดสอบทางอาการวิทยาพื้นฐาน FAST PLUS (บัตรโรคหลอดเลือดสมอง) ทันที ซึ่งเราได้รับการสอนให้ใช้ บัตรโรคหลอดเลือดสมองช่วยให้เรายืนยันอาการของโรคหลอดเลือดสมอง เก็บข้อมูลที่สำคัญซึ่งทีมรักษาโรคจะต้องใช้ และแนะนำเราในการพิจารณาว่าจะพาผู้ป่วยไปที่ใดตามความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง หลังจากทำการทดสอบแล้ว เราพิจารณาว่าโรงพยาบาลใดที่เหมาะสมที่สุดซึ่งสามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้ได้ และโทรเข้าไปที่ศูนย์รักษาโรคแบบครบวงจรเพื่อยืนยันการรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

เช้ามืดเวลา 2:39 น. รถพยาบาลมาถึงแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลพร้อมผู้เชี่ยวชาญโรคหลอดเลือดสมองที่อยู่เวรจากโรงพยาบาลของคณะแพทยศาสตร์ในออสตราวา ซึ่งพร้อมและกำลังรอดูแลผู้ป่วยอยู่ เวลา 2:40 น. ทีมรักษาโรคหลอดเลือดสมองย้ายผู้ป่วยไปห้อง CT โดยตรงและเริ่มกระบวนการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง



หากไม่มีเซสชันการฝึกอบรมของการสัมมนาผ่านเว็บ เราอาจไม่สามารถปรับเปลี่ยนรายละเอียดเล็กน้อยในขั้นตอนของเราได้ ซึ่งอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อผลการรักษาของผู้ป่วย เราตระหนักและเข้าใจว่ามีสิ่งที่อาจดำเนินการไม่ถูกต้องได้อยู่มากมาย เราอาจพลาดสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง เราอาจส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาเลย หรือเราอาจไปถึงโรงพยาบาลที่ถูกต้องโดยไม่ได้แจ้งให้ทราบว่าเรากำลังไป ทำให้เกิดความล่าช้าในการรักษาผู้ป่วยอย่างยิ่ง แต่ครั้งนี้สิ่งนั้นไม่เกิดขึ้น

การสัมมนาผ่านเว็บเชิงการศึกษาที่เราเข้าร่วมเป็นส่วนหนึ่งของชุดการสัมมนาผ่านเว็บที่ ดร. Bar ดร. Václavík ดร. Holeš และ Msc. รวบรวมเข้าไว้ด้วยกัน Jaššo ร่วมกับ Angels Initiative โครงการนี้ซึ่งรู้จักในชื่อของโมเดลออสตราวา (Ostrava Model) เริ่มต้นขึ้นอย่างยากลำบาก แต่ด้วยความร่วมมือจากที่ปรึกษา Angels ของสาธารณรัฐเช็ก Jarmila Lakoma และกลุ่มผู้เชี่ยวชาญ การสัมมนาผ่านเว็บก็ประสบความสำเร็จในการเริ่มต้นในเดือนกุมภาพันธ์ ปี 2017 ตั้งแต่นั้นมาโครงการนี้ก็ได้รับเสียงตอบรับอย่างไม่น่าเชื่อจากทั้งแพทย์ซึ่งเกี่ยวข้องกับเครือข่ายหลักด้านโรคหลอดเลือดสมองของสาธารณรัฐเช็ก และจากทีมบริการฉุกเฉินซึ่งพบว่าโครงการนี้มีคุณค่ามาก การสัมมนาผ่านเว็บทำให้ทีมบริการฉุกเฉินมีโอกาสอภิปรายแบบโต้ตอบกับนักประสาทวิทยา ถามคำถามและเข้าใจอย่างชัดแจ้งถึงเรื่องที่ตนเองไม่แน่ใจ ตลอดจนอภิปรายกรณีและอุปสรรคที่เกิดขึ้นจริงซึ่งตนประสบในความเป็นจริง

ผ่านเซสชันการสัมมนาผ่านเว็บเชิงการศึกษาเหล่านี้ เราสามารถเสริมกำลังให้ทีมบริการฉุกเฉินและแสดงให้พวกเขาเห็นถึงส่วนสำคัญของทีมในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยการกระทำเช่นนี้ เรามอบแรงบันดาลใจและการสนับสนุนให้ทีมนำไปใช้ในความเป็นจริงและสร้างความแตกต่าง

เรายังได้นำวงจรสะท้อนกลับซึ่งผู้อำนวยการจากบริการ EMS และโรงพยาบาลมีที่อยู่อีเมลเฉพาะมาใช้ ซึ่งทีมสามารถรายงานกรณีที่ดีและที่แย่ที่ตนจัดการให้ทราบได้ ผ่านทางช่องทางนี้ รายงานจะได้รับการปรับปรุง เช่นจุดใดที่มีการปฏิบัติตามระเบียบวิธีที่เป็นที่ยอมรับ เช่นกรณีผู้ป่วย A หรือเมื่อโรงพยาบาลในเครือข่ายปฏิเสธจะรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองด้วยเหตุผลบางประการ สิ่งนี้ให้เสียงสะท้อนในการปฏิบัติจริงที่มีคุณค่า และจะนำมาใช้ปรับปรุงเครือข่าย

การฝึกอบรมจากสัมมนาผ่านเว็บร่วมกับการให้ความคิดเห็นอย่างเปิดเผยและจริงใจกำลังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างสิ้นเชิงต่อเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองสำหรับระยะก่อนถึงโรงพยาบาลและในโรงพยาบาลของเรา นี่คือแรงจูงใจในทุก ๆ วันของฉัน คือการออกไปสร้างความแตกต่างภายนอกนั่น ฉันเชื่ออย่างแท้จริงว่าเราเพิ่มโอกาสที่จะมีชีวิตอยู่ให้แก่สุภาพบุรุษท่านนั้น

ผู้เขียน: Petr Jaššo, who was one of the team members that assisted Patient A.