การติดต่อและความร่วมมือเพื่อช่วยชีวิต

เครือข่ายที่เชื่อมต่อศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Bach Mai และศูนย์การแพทย์เขตเวชเชนยาเฟซินแห่งเวชศาสตร์ Včn แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของศูนย์และโมเดลการพูดสําหรับการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างชัดเจน

เมือง Včn Yên เป็นเขตหนึ่งของจังหวัด Yên Bái ในภูมิภาคตะวันออกเฉียงเหนือที่เป็นภูเขาของเวียดนาม เขตนี้มีประชากรประมาณ 130,000 คน ซึ่งเกือบ 50% เป็นชนกลุ่มน้อย และให้บริการโดยศูนย์การแพทย์เขต Vɣn Yên ซึ่งเป็นโรงพยาบาลคลาส 2 ที่มีเตียงนอน 220 เตียง

มีความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่จํากัดอย่างยิ่งในภูมิภาคนี้ และภูมิทัศน์ที่ขรุขระทําให้การเดินทางเป็นเรื่องยาก เนื่องจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจํานวนมากมาถึงโรงพยาบาลนอกกรอบเวลาการรักษา หรือไม่ได้รับการรักษาเลย จึงได้มีการจัดตั้งหน่วยโรคหลอดเลือดสมองขึ้นในแผนกฉุกเฉินสําหรับเด็กที่ศูนย์การแพทย์ในเดือนเมษายน 2564 ซึ่งเป็นหน่วยโรคหลอดเลือดสมองหน่วยแรกที่ระดับเขตในจังหวัด Yên Bái

การตระหนักถึงโรคหลอดเลือดสมองที่ต่ําและภูมิประเทศที่ขรุขระที่ขัดขวางการเดินทางเป็นเพียงความท้าทายเบื้องต้นบางอย่างที่เจ้าหน้าที่ต้องเผชิญในฟล็อปลิงยูนิต นอกเหนือจากเครื่องสแกน CT แบบ 32 แผ่นแล้ว อุปกรณ์ทางการแพทย์สําหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ โรคหลอดเลือดสมอง ยังมีข้อจํากัด และทรัพยากรบุคคลบาง ๆ ประกอบด้วยทีมละลายลิ่มเลือดเพียงทีมเดียวของแพทย์หนึ่งคนและพยาบาลสองคนที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง

แต่ในช่วง 7 เดือนแรกของการดําเนินงาน หน่วยโรคหลอดเลือดสมองของศูนย์แห่งนี้ได้ประสบความสําเร็จอย่างน่าประทับใจ ทําไฟบริโนไลซิสในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 20 รายจาก 91 ราย ซึ่งเป็นอัตราการเปิดหลอดเลือดเกือบ 22% และบรรลุค่ามัธยฐานของระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษาระดับโลกที่ 35 นาที

ด้วยความเป็นผู้นําจากกรมสุขภาพและศูนย์เอง ร่วมกับความพยายามอย่างแน่วแน่ทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ความสําเร็จเหล่านี้ยังเกิดจากการสนับสนุนจากศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Bach Mai ในฮานอย ซึ่งเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดในเวียดนาม และได้รับรางวัล WSO Angels Diamond ห้ารางวัลติดต่อกันในด้านความเป็นเลิศในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองในเวียดนามเป็นเส้นทางชั้นนําของการเสียชีวิตและความพิการ ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนเกือบ 200,000 คนในแต่ละปี และก่อให้เกิดภาระทางเศรษฐกิจสําหรับครอบครัวและสังคม ดังนั้นการสร้างเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองที่ครอบคลุมทั้ง 63 จังหวัดจึงเป็นสิ่งสําคัญมาก และในที่สุดก็ทําให้คนทั้ง 96 ล้านคนสามารถเข้าถึงการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความสําเร็จมากมายเกิดขึ้นผ่านฮับและโมเดลของโฆษกที่เชื่อมต่อโรงพยาบาลที่ปฏิบัติงานจริงกับศูนย์ที่ครอบคลุม ผ่านเครือข่ายการแพทย์ทางไกล ความร่วมมือระหว่างศูนย์การแพทย์เขต Yên ของ Včn และศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Bach Mai ทําให้มีกรณีที่น่าสนใจ

โรงพยาบาล Bach Mai เป็นโรงพยาบาลทั่วไประดับพิเศษที่ให้บริการดูแลฉุกเฉินและการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 6,000 ถึง 8,000 รายทุกปี ผู้นําด้านการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้ดําเนินหัตถการไฮเทคสําหรับโรคหลอดเลือดสมองอย่างสม่ําเสมอ ซึ่งรวมถึงการสลายลิ่มเลือดในทางหลอดเลือดดำ การตัดลิ่มเลือดด้วยเครื่องจักร การตัดต่อมไร้ท่อเพื่อบรรเทาความดันในกะโหลกศีรษะ การรักษาภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง การผ่าตัดตัดหลอดเลือดโป่งพองที่แตกในภาวะเลือดออกใต้เยื่ออะแร็กนอยด์ และเทคนิคการกู้ชีพในกะโหลกศีรษะอย่างเข้มข้น เช่น การระบายเลือดออกจากหัวใจห้องล่าง

ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่แยกจากแผนกฉุกเฉินได้จัดตั้งขึ้นที่ Bach Mai ในเดือนพฤศจิกายน 2020 จึงช่วยปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ศูนย์แห่งนี้ยังส่งเสริมการฝึกอบรม การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ความร่วมมือระหว่างประเทศ และให้การสนับสนุนทางคลินิกแก่โรงพยาบาลอื่น ๆ ในเวียดนามเหนือ กลุ่มโรคหลอดเลือดสมองของบริษัทมีสมาชิกมากกว่า 1,000 คน ซึ่งรวมถึงทีมจากศูนย์การแพทย์เขตวอกเซน โยเสฟิน

การสร้างเครือข่ายระหว่างศูนย์การแพทย์และโรงพยาบาล Bach Mai เริ่มขึ้นในช่วงปลายปี 2020 เมื่อดร. Vu Van Thuong และพยาบาล Nguyen Manh Cuong ถูกส่งมาจากเขต Včn Yên ไปยัง Bach Mai ในฮานอยเพื่อเข้าร่วมหลักสูตรระยะเวลาสี่เดือน “การจัดการและการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยใช้ยาสลายลิ่มเลือด” ที่นี่ พวกเขาได้รับคําแนะนําโดยเฉพาะจากอาจารย์ผู้สอนที่มีประสบการณ์ซึ่งนําโดยดร. Mai Duy Ton รองศาสตราจารย์ ซึ่งเป็นผู้อํานวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Bach Mai และผู้ได้รับการเสนอชื่อของ WSO Angels Spirit of Excellence Awards

เมื่อเสร็จสิ้นการฝึกอบรม ทีม Včn Yên ได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายที่พวกเขาสามารถขอคําแนะนําจากแพทย์ของ Bach Mai สําหรับกรณีที่ยากลําบาก ไม่ว่าจะผ่านระบบโทรเวชกรรมหรือผ่านบริการส่งข้อความวิดีโอ Zalo

ในคดีหนึ่งที่เห็นได้ชัดเกี่ยวกับ 31 ธันวาคม 2564 ความร่วมมือระหว่าง Včn Yên และ Bach Mai ช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกใต้เยื่ออะแร็กนอยด์อย่างรุนแรง ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยจากโรงพยาบาลประจําอําเภอจะถูกย้ายไปยังโรงพยาบาลทั่วไปประจําจังหวัด แต่หลังจากการให้คําปรึกษาทางไกล แพทย์ของ Bach Mai แนะนําให้ย้ายไปยังศูนย์โรคหลอดเลือดสมองโดยตรงเพื่อรับการรักษาแต่เนิ่น ๆ หลังจากขดลวดในหลอดเลือดเพื่อปิดกั้นการไหลของเลือดเข้าไปในหลอดเลือดที่โป่งพอง ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ นี่เป็นกรณีแรกที่มีการโอนเงินฉุกเฉินโดยตรงจากเขตไปยังส่วนกลางในท้องถิ่น

นอกจากนี้ ศูนย์การแพทย์เวสเทิร์น ยาเฟซิน ดิสทริค ยังได้รับคําแนะนําจากแพทย์ที่โรงพยาบาล Bach Mai ในเรื่องการให้ความรู้ชุมชนเพื่อเพิ่มความตระหนักของสาธารณะเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง และเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจํานวนมากจะเข้ารับการรักษาในระหว่าง “ชั่วโมงทอง” สําหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน

กรณีของโรงพยาบาล Bach Mai และ Včn Yên แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงประโยชน์ของศูนย์และโมเดลการพูดสําหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง และยังมีอีกมากที่จะเกิดขึ้น อย่างที่ดร. Mai Duy Ton กล่าวว่า “เราหวังว่าจะได้สนับสนุนการฝึกอบรมสําหรับหน่วยการเรียนอื่น ๆ เพื่อให้เราสามารถพัฒนาเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองในประเทศเวียดนามได้ จึงเพิ่มจํานวนผู้ป่วยที่สามารถเข้าถึงการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ”