จากดีสู่ยอดเยี่ยม

Well-organized cooperation in many medical areas ihas undoubtedly contributed to a significant improvement in the quality of stroke care, writes Dr Marcin Rogoziewicz, Head of Neurology at 107th Military Hospital and Polyclinic in Wałcz.



โรงพยาบาลทหารที่ 107 และโพลีคลินิกใน Wałcz เป็นจุดสำคัญในแผนที่ด้านบริการสุขภาพของเขต West Pomerania ของโปแลนด์ ก่อตั้งขึ้นโดยกระทรวงกลาโหม โรงพยาบาลสร้างขึ้นเพื่อให้บริการด้านสุขภาพสำหรับเจ้าหน้าที่ในเครื่องแบบ โรงพยาบาลเปลี่ยนมาให้บริการแก่ประชาชนทั่วไปตั้งแต่ในปี 1999 และปัจจุบันมีเตียง 295 เตียงจากแผนกทั้งหมด 11 แผนกและ 2 แผนกย่อย ทุกวันนี้ โรงพยาบาลนี้เป็นโรงพยาบาลแห่งเดียวใน Wałcz ที่ให้บริการสุขภาพสำหรับประชากรทั่วไปในภาคตะวันออกเฉียงใต้ของเขต West Pomerania นอกจากนี้ ยังเป็นฐานการแพทย์ที่สำคัญซึ่งให้บริการแก่พื้นที่ฝึกอบรมทางทหาร Drawski 

หน่วยโรคหลอดเลือดสมองของแผนกประสาทมีเตียง 28 เตียง และให้การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้อยู่อาศัยใน Wałcz และพื้นที่ใกล้เคียงประมาณ 220,000 คน การพัฒนาอย่างต่อเนื่องของแผนกได้เริ่มต้นขึ้นตั้งแต่ปี 2015 ด้วยความช่วยเหลือจากโครงการริเริ่มจึงทำให้มีการนำยามาใช้ในการรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง อาการกล้ามเนื้อหดเกร็งหลังภาวะโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะกล้ามเนื้อบิดเกร็งผิดรูปร่างเฉพาะที่ ภาวะหน้ากระตุกครึ่งซีก ขณะเดียวกันก็เริ่มใช้การรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ในปัจจุบัน มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประมาณ 350 คนต่อปี ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเราได้ปรับปรุงตัวชี้วัดที่สำคัญสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองอย่างเป็นระบบ รวมถึงจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดและระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษา (DTT) ด้วยการใช้ประสบการณ์จากศูนย์อ้างอิง (เช่น สถาบันจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาในวอร์ซอว์) เราดำเนินกิจกรรมการฝึกอบรมมากมายสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลและทีมแพทย์ฉุกเฉิน เราเน้นย้ำสาระสำคัญของการดำเนินการรักษาที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วและเริ่มป้อนข้อมูลที่ได้รับลงในฐานข้อมูล SITS และ RES-Q เนื่องจากการฝึกอบรมและกิจกรรมองค์กรต่าง ๆ เริ่มดำเนินการในต้นปี 2018 เราจึงสามารถบรรลุอัตราการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ 29% โดยใช้ระยะเวลา DTT เฉลี่ย 50 นาที เราคิดว่าในความเป็นจริงของเรา นี่คือทั้งหมดที่สามารถทำได้ในด้านนี้

ในช่วงกลางปี 2018 เราเริ่มทำงานร่วมกับดร. Katarzyna Leśna ที่ปรึกษาของ Angels Initiative ผู้ซึ่งนำความรู้อันมีค่าจากประสบการณ์และมาตรฐานในศูนย์ประเภทนี้ศูนย์อื่น ๆ ในประเทศอื่นมามอบให้เรา ด้วยความรู้ที่ได้มานี้เอง เราจึงสามารถดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้ เราให้ความสำคัญเป็นพิเศษในด้านการแจ้งเตือนล่วงหน้า, การตอบสนองที่รวดเร็วขึ้นระหว่างแผนกโรคหลอดเลือดสมองและแผนกฉุกเฉิน ห้องปฏิบัติการและแผนกรังสีวิทยา และเราได้นำการตรวจวัด INR ณ จุดดูแลผู้ป่วยมาใช้งาน จุดเปลี่ยนที่สำคัญคือการนำการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดมาใช้ในห้องปฏิบัติการเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ ในปัจจุบัน ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาเข้าหลอดเลือดบนเครื่องถ่ายภาพ CT จนหมดทุกครั้ง จากนั้นจึงจะส่งต่อไปยังหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง ณ ตอนนี้จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบต้องได้รับการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดประมาณ 45% ในขณะที่เวลา DTT เฉลี่ยไม่เกิน 20 นาที! นับแต่นั้นมาเราได้รับรางวัลสถานะ Gold หนึ่งรางวัล และ Diamond สามรางวัลในโปรแกรม ESO-Angels Awards ความสำเร็จที่แท้จริงในความเข้าใจของเราไม่ใช่แค่รางวัลเพียงครั้งเดียวที่มอบให้ แต่หมายถึงการคงระดับการรักษาผู้ป่วยให้สูงต่อไป

ผลลัพธ์เช่นนี้ในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะเป็นไปไม่ได้หากปราศจากความพยายามอย่างมากของผู้ที่เกี่ยวข้องโดยตรงในกระบวนการรักษา ความร่วมมือที่จัดการเป็นอย่างดีในหลายสาขาแพทย์ รวมถึงฝ่ายบริการช่วยเหลือทางการแพทย์ แผนกฉุกเฉิน ห้องปฏิบัติการ แผนกรังสีวิทยา แผนกประสาทวิทยาและหน่วยโรคหลอดเลือดสมองมีส่วนช่วยเป็นอย่างมากในการปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญ Angels Initiative กลายเป็นความช่วยเหลือที่ประเมินค่ามิได้ เนื่องจากเป็นสิ่งที่แสดงให้เราเห็นถึงส่วนของกิจกรรมที่สามารถปรับปรุงได้ จากที่เห็นได้ในผลลัพธ์ของโรงพยาบาลของเรา มันได้ผล