Sanatorio de los Arcos, with its Neurology Institute, is the designated referral center for patients with stroke of the Swiss Medical Group in the City of Buenos Aires, writes Dr Maia Gomez Schneider. But up until 2018, its median door-to-needle times were far below expectations.
In 2018, the institution recorded an average door-to-needle time of 119 min for treatment with intravenous rtPA, with only 8% of patients below 60 min and none below 45 min - far from the expected standards.
ในปี 2019 เราได้มีส่วนใน Angels Initiative โดยช่วยเรื่องฐานข้อมูล Res-Q การเข้าร่วมใน Res-Q นอกจากจะทำให้การได้รับข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและคุณภาพการดูแลในประเทศอาร์เจนตินาและทั่วโลกง่ายขึ้นแล้ว ยังช่วยให้เราค้นพบจุดอ่อนของตัวเองได้อย่างรวดเร็ว เพื่อดำเนินการฝึกอบรมและปรับปรุงให้ดีขึ้นต่อไป Angels Initiative ให้ความช่วยเหลือในการจัดฝึกอบรมหลายครั้งสำหรับพยาบาล แพทย์ฉุกเฉิน และบุคลากรผู้ให้บริการก่อนถึงโรงพยาบาล ด้วยเหตุนี้ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดจึงมีมากขึ้น รวมถึงลดความล่าช้าในโรงพยาบาลได้เมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ ยังได้รับรางวัล WSO Angels Awards ซึ่งเราภาคภูมิใจมากอีกด้วย
อย่างไรก็ตาม ในปี 2020 การระบาดของโรคโควิด-19 ทำให้สิ่งที่เราสร้างขึ้นต้องหยุดชะงักลง เราจำเป็นต้องจัดโครงสร้างใหม่เพื่อให้การดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทำได้อย่างปลอดภัยและรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากปรับเปลี่ยนบุคลากรจำนวนมากให้ไปทำหน้าที่ดูแลผู้ป่วยติดเชื้อโคโรนาไวรัส ซึ่งมีฝ่ายทรัพยากรบุคคลเป็นหลัก จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงระเบียบการเนื่องจากสถานการณ์พิเศษที่เกิดขึ้น
During 2020, even considering the pandemic context and the delay in consultation from patients, there was a significant reduction of the average door-to-needle to 48 minutes, with 92% below 60 min and 53% below 45 minutes, and the percentage of patients treated with reperfusion techniques for ICVA was 14.4%. เราเชื่อว่าการจัดการทั้งก่อนถึงโรงพยาบาลและในโรงพยาบาลนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง ดังที่สะท้อนให้เห็นเป็นการลดลงของระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษาสำหรับการรักษาแบบเฉียบพลัน
As months went by, quality indicators returned to normal, except for one: dysphagia screening, which we were unable to conduct on time in all patients. ด้วยเหตุที่เราไม่อาจดำเนินการได้เหมือนก่อนหน้าการแพร่ระบาด จึงมีความคิดที่จะเปิดการฝึกอบรมและให้การตรวจคัดกรองทางโทรศัพท์จากนักประสาทวิทยาในระหว่างการประเมินเบื้องต้น Once again, we turned to the Angels Initiative who, together with Nutricia, on 29 มกราคม 2564, provided us with excellent virtual training by Lic. Valeria Ton, a swallowing specialist. Her training helped us develop a simple and effective dysphagia assessment protocol, which we quickly put into practice. Currently, 100% of our patients diagnosed with stroke or TIA are screened for dysphagia, to reduce potential in-hospital complications such as aspiration pneumonia.
การบันทึกและการวิเคราะห์ข้อมูลเป็นสิ่งสำคัญยิ่งต่อการค้นพบโอกาสสำหรับปรับปรุงพัฒนาของตน
