การรักษาโรคหลอดเลือดสมองเป็นกีฬาประเภททีม
การศึกษาจํานวนมากแสดงให้เห็นว่าการทํางานเป็นทีมจากหลายสาขางานสร้างคุณภาพการดูแลที่ดีขึ้นและลดความผิดพลาด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทําไมการทํางานเป็นทีมจึงได้รับความสําคัญสูงสุดในการวิจัยเกี่ยวกับระบบการส่งมอบการดูแลสุขภาพ
ผลกระทบเชิงบวกของการทํางานเป็นทีมต่อประสิทธิภาพการทํางานนั้นแสดงให้เห็นในทุกด้านของการดูแลสุขภาพ แต่ก็มีพลังเป็นพิเศษในสถานการณ์ฉุกเฉิน เช่น โรคหลอดเลือดสมองที่ทุกวินาทีมีความสําคัญ โรงพยาบาลที่ได้รับรางวัล Angels ทุกแห่งรู้ว่าเป็นความพยายามของทีมที่จะส่งมอบผลลัพธ์ที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วย และในโรงพยาบาล Lenmed Ethekwini และศูนย์โรคหัวใจแห่งนี้ก็ไม่มีข้อยกเว้น
อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลเดอร์บันแห่งนี้ ซึ่งเพิ่งกลายเป็นสถานประกอบการเอกชนแห่งแรกในแอฟริกาใต้ เพื่อให้เป็นไปตามข้อกําหนดของ WSO Angels Award การทํางานเป็นทีมในกรณีนี้ไม่ได้ครอบคลุมเฉพาะสาขาวิชาทางการแพทย์หลายสาขาและความเชี่ยวชาญอย่างที่ควรจะเป็นเท่านั้น: นอกจากนี้ยังครอบคลุมลําดับชั้นการจัดการไปจนถึงระดับบนสุด
ตัวอย่างเช่น ประชุมคณะกรรมการโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งจัดขึ้นเดือนละครั้งและได้รับการสนับสนุนจาก ดร. Zaynah Dangor นักประสาทวิทยา โดยได้รับการสนับสนุนจาก ดร. Mohammed Khan นักประสาทวิทยา เป็นการรวมแพทย์จากหลากหลายสาขาวิชา ได้แก่ นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ระบบประสาท และแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ประสานงานโปรแกรมทางคลินิก Samantha Myles ผู้จัดการหน่วยและพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญในการดูแลและฟื้นฟูหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ผู้จัดการเวชปฏิบัติจากแผนกรังสีวิทยาและพยาธิวิทยา ผู้จัดการร้านขายยา และตัวแทนของทีมรถพยาบาล
นอกจากนี้ การเข้าร่วมยัง: Niresh Bechan ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของโรงพยาบาล รวมถึง ดร. Nilesh Patel ประธานเจ้าหน้าที่ด้านการแพทย์ของกลุ่ม ผู้จัดการกํากับดูแลทางคลินิกของกลุ่ม Deena Naidoo และ Samantha Hall ผู้เชี่ยวชาญระบบคุณภาพกลุ่ม ตามคําเชิญ
ในทางตรงกันข้ามกับโรงพยาบาลที่ทีมโรคหลอดเลือดสมองประสบปัญหาในการได้รับการสนับสนุนจากฝ่ายบริหารสําหรับการเปลี่ยนแปลงที่จําเป็นในการเพิ่มประสิทธิภาพเส้นทางโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล Lenmed Ethekwini และศูนย์โรคหัวใจในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอยู่ในวาระการประชุมของทุกคนแล้ว ในความเป็นจริงแล้ว Niresh Bechan กล่าวว่า “โครงการโรคหลอดเลือดสมองคือความมุ่งมั่นของเรา”
การมีใจรักในโรงพยาบาลนี้คือความทะเยอทะยานที่กลายเป็นการกระทํา แต่ก็มีความรู้สึกว่าการมีใจรักเป็นเรื่องส่วนตัว เมื่อ Niresh ยอมรับรางวัลเหรียญทองของโรงพยาบาลของเขาที่ Angels Day ในเมืองโจฮันเนสเบิร์กเมื่อต้นเดือนธันวาคม ได้แบ่งปันเรื่องราวส่วนตัวเกี่ยวกับผลกระทบของโรคหลอดเลือดสมองของปู่ที่มีต่อครอบครัวและตัวเขาเอง และเขาไม่ใช่คนเดียวในทีมที่ความหลงใหลเป็นพลังงานที่มาจากหัวใจ
ผู้ประสานงานโครงการทางคลินิก Samantha Myles เป็นนักศึกษาพยาบาลปีแรกเมื่อเธอได้ยินปู่ของเธอพูดเป็นครั้งสุดท้ายก่อนที่โรคหลอดเลือดสมองจะปล้นทั้งการพูดและการเคลื่อนไหว และมันไม่ใช่แค่ความปรารถนาที่จะเข้าใจว่าสมองทํางานอย่างไรและไขปริศนามากมายที่ทําให้ดร. จางงอร์เกิดประสาทวิทยา การได้เห็นปู่ของเธอที่ชื่อ Parkinsons เสื่อมโทรมลงในช่วงทศวรรษสุดท้ายของเขามีอิทธิพลต่อทั้งตัวเลือกความเชี่ยวชาญพิเศษของเธอและแรงผลักดันของเธอที่จะ “ทํามากขึ้นและดีขึ้น”
โรงพยาบาล Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre ก่อตั้งขึ้นในปี 2008 โรงพยาบาลแห่งนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรงพยาบาลเอกชน Lenmed ที่ติดตามประวัติความเป็นมาในปี ค.ศ. 1984 เมื่อคลินิกแห่งแรกของ Lenmed ซึ่งปัจจุบันมีชื่อว่าโรงพยาบาลเอกชน Ahmed Kathrada ได้เปิดประตูโรงพยาบาลในเมืองเลนาเซียนอกเมืองโจฮันเนสเบิร์ก โรงพยาบาลมีลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายแรกในปี 2553 ก่อนโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในแอฟริกาใต้ และได้กลายเป็นสถานที่สําคัญในการดูแลรักษาหัวใจ โรงพยาบาลแห่งเดียวใน KwaZulu-Natal ที่มีการผ่าตัดหัวใจในเด็ก และเป็นโรงพยาบาลแห่งแรกในแอฟริกาที่ได้รับการรับรองจาก American College of Cardiology, Lenmed Ethekwini Hospital และ Heart Centre ที่ทําการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจครั้งแรกในปี 2008
ความร่วมมืออย่างเป็นทางการกับ Angels ในปี 2018 เป็นจุดเริ่มต้นของโครงการที่มีโครงสร้างเพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองด้วยการฝึกอบรมและการแก้ไขระเบียบการ และตั้งแต่เดือนมีนาคม 2022 โครงการนี้ได้รับการติดตามด้วยความกล้าหาญที่สดใหม่ คณะกรรมการโรคหลอดเลือดสมองก่อตั้งขึ้นในเดือนกรกฎาคม ในเดือนกันยายน ทีมที่ประกอบด้วย ดร. Nilesh Patel, Deena Naidoo, Samantha Hall และ Samantha Myles ได้ไปเยี่ยมเยียนโรงพยาบาล Steve Biko Academic Hospital ในพรีโตเรีย ซึ่งเป็นโรงพยาบาลแห่งแรกในแอฟริกาใต้ที่ได้รับรางวัล WSO Angels diamond ส่วนใหญ่มาจากนักประสาทวิทยา Dr Louis Kroon
อย่างไรก็ตาม ตัวเปลี่ยนเกมที่แท้จริงคือการกระทําสองอย่างที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อเส้นทางโรคหลอดเลือดสมองโดยการระบุโอกาสในการปรับปรุง สถานการณ์หนึ่งเป็นการจําลองสถานการณ์เมื่อไม่นานมานี้ซึ่งให้ฉันทามติเกี่ยวกับการเริ่มต้นการสลายลิ่มเลือดที่ CT และครั้งที่สองเป็นการตัดสินใจก่อนหน้านี้ในการเก็บข้อมูลผู้ป่วยของตนในฐานข้อมูลการปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง RES-Q ซึ่งพวกเขามีสิทธิ์ได้รับรางวัล WSO Angels Award
ในฐานะกลุ่มโรงพยาบาลที่วางตําแหน่งตนเองเป็นผู้ให้บริการผลลัพธ์ทางคลินิกชั้นนําของตลาด ผู้นําของ Lenmed มีความคล่องแคล่วในด้านภาษาของการปรับปรุงที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล Deena Naidoo ผู้จัดการฝ่ายกํากับดูแลทางคลินิกของ Lenmed Group ได้บรรยายข้อมูลโรคหลอดเลือดสมองตั้งแต่เดือนมกราคมถึงตุลาคม 2022 ราวกับว่ามาจากความทรงจํา: มีผู้ป่วย 198 รายได้รับการขึ้นทะเบียนใน RES-Q โดยมีผู้ป่วย 99 รายเป็น TIA, 35 โรคหลอดเลือดสมองที่เป็นการจําลองโรคหลอดเลือดสมอง และ 39 รายเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด พร้อมด้วยภาวะเลือดออกใต้เยื่ออะแร็กนอยด์ 8 รายและ 3 รายที่เป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดําสมอง Samantha Myles ผู้ประสานงานโปรแกรมทางคลินิกที่รับผิดชอบในการจัดการภาคพื้นดินของโปรแกรมโรคหลอดเลือดสมอง มีตัวชี้วัดประสิทธิภาพอยู่ที่ปลายนิ้วของเธอ: นับตั้งแต่ที่ได้เป็นพันธมิตรกับ Angels โรงพยาบาลของเธอได้ลดระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษาลงจาก 80 นาทีเป็น 27 และเกือบจะเพิ่มอัตราการเปิดหลอดเลือดจาก 14.3 เป็น 33 เปอร์เซ็นต์
ตัวเลขเหล่านี้สูงกว่าข้อกําหนดสําหรับรางวัลทองมากที่ทําให้ทีมอยู่ในเวทีที่ ในโจฮันเนสเบิร์กในเดือนธันวาคมนี้ พวกเขารู้สึกเหมือนเป็นโรงพยาบาลเพชรอยู่แล้ว และมุ่งมั่นที่จะทําให้โรงพยาบาลอย่างเป็นทางการคือเป้าหมายที่ได้รับการสนับสนุนโดยการผสมผสานแนวทางที่อิงหลักฐานเข้ากับเวชปฏิบัติประจําของโรงพยาบาล และปฏิบัติตามทั้งหมดนี้ แต่เป็นหนึ่งในการดําเนินการสําคัญที่ Angels ระบุ
การแจ้งเตือนล่วงหน้าเป็นมาตรฐาน ซึ่งทีมจะได้รับการแจ้งเตือนผ่านการแจ้งเตือนโรคหลอดเลือดสมอง กลุ่ม Whatsapp แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ถูกนําส่งโดยตรงไปยัง CT แต่ผู้ป่วยใช้เวลาสูงสุด 15 นาทีในแผนกฉุกเฉินซึ่งมีการทดสอบ ณ จุดที่ดูแลรักษาสําหรับกลูโคสและ INR เมื่อทําการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาแล้ว การรักษาจะเริ่มที่การตรวจซีที
แต่สัญญาณที่แรงที่สุดที่โรงพยาบาลแห่งนี้จะยังคงพัฒนาต่อไปคือ การสร้างวัฒนธรรมและระบบที่ช่วยให้โรงพยาบาลเรียนรู้จากความผิดพลาด
การประชุมคณะกรรมการโรคหลอดเลือดสมองเป็นโอกาสสําหรับข้อเสนอแนะและการเรียนรู้ Niresh กล่าว
ในวาระการประชุมเป็นการทบทวนกรณีที่พวกเขาเลือกผู้ป่วยที่มีช่องว่างมากที่สุดในการเดินทางของพวกเขาเพื่อส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทํางานในอนาคต
จุดมุ่งเน้นการเรียนรู้เดียวกันจะกําหนดวาระของการประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพรายสัปดาห์ที่นักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญพันธมิตร และทีมพยาบาลเข้าร่วม และประสานงานโดย Samantha Myles ไม่มีอะไรลงโทษเกี่ยวกับบทวิจารณ์กรณีเหล่านี้ แต่รากฐานนี้มีไว้เพื่อความสําเร็จในอนาคตโดยการสร้างเขตปลอดภัยที่ความล้มเหลวเป็นครู
ที่โรงพยาบาล Lenmed Ethekwini และ Heart Centre การปรับปรุงคือเป้าหมายและการทํางานเป็นทีมคือกุญแจสําคัญ แต่มันคือความเต็มใจที่จะตรวจสอบประสิทธิภาพการทํางานของตนเองที่ทําให้พวกเขาโดดเด่นอย่างแท้จริง อย่างที่ Niresh Bechan ได้กล่าวไว้ว่า “ทุกโอกาสในการเรียนรู้จะดีขึ้นและทําให้ดีขึ้น”
