ดร. Lengyel Gabriella Kincsó เป็นผู้มีถิ่นที่อยู่ด้านประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลเซนต์แพนตาเลียนในเมืองดูนูบาวาโรสของฮังการี ซึ่งเป็น “นักประสาทวิทยาในอนาคต” เนื่องจากเธอเรียกตัวเองว่าบัญชี Instagram ของเธอ ซึ่งเธอได้โพสต์ภาพใหม่ของต้นคริสต์มาสเดียวกันทุกเดือนธันวาคม อย่างไรก็ตาม ในเดือนธันวาคมที่ผ่านมาก่อนที่ต้นคริสต์มาสจะขึ้น ดร. Kincsó ได้โพสต์แกลเลอรี่ของภาพที่เธอถ่ายในคายูนาส ประเทศลิทัวเนีย
มีโบสถ์เซนต์ไมเคิล Archangel หอคอยหิมะและอิฐกลมของปราสาทคานูน่า การตกแต่งคริสต์มาสในถนนไลเซเวส ถนนคนเดินเท้าที่ยาวที่สุดในยุโรปตะวันออก และทางเข้าโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์สุขภาพลิทัวเนีย (LSMU) ซึ่งเป็นสถาบันการแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดและทันสมัยที่สุดในประเทศบอลติก
“Kaunas Stroke Simulation ในอารมณ์วันคริสต์มาสกับทีมมหัศจรรย์” คําอธิบายภาพเขียน ภาพสุดท้ายคือ “ทีมผู้ชนะ” ซึ่งเป็นกลุ่มแพทย์จากบัลแกเรีย ฮังการี และโรมาเนียที่เพิ่งเสร็จสิ้นการฝึกอบรมโรคหลอดเลือดสมองสองวันที่ศูนย์จําลองสถานการณ์ที่ LSMU
เหตุการณ์นี้เป็นเหตุการณ์จําลองครั้งที่สามที่จะเกิดขึ้นในคาวน่าเมื่ออุณหภูมิลดลงระหว่างเดือนกันยายนถึงธันวาคม 2022 หนึ่งในสี่สําหรับแพทย์จากยูเครนได้รับการวางแผนไว้เมื่อเดือนพฤศจิกายน แต่ถูกเลื่อนออกไปหลังจากขีปนาวุธที่หลงเหลืออยู่ทําให้เกิดความกลัวว่าสงครามรัสเซียและยูเครนกําลังปะทะกับเพื่อนบ้านชาวโปแลนด์
ลิทัวเนียมีพรมแดนร่วมกับโปแลนด์ ลัตเวีย รัสเซีย และเบลารุส เป็นรัฐบอลติกที่ใหญ่ที่สุด ซึ่งเป็นภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองอย่างไม่สมส่วน การสลายลิ่มเลือดภายในหลอดเลือดดํา (IVT) มีให้บริการที่โรงพยาบาลสองแห่งในเมืองหลวง Vilnius ในปี 2002 และจากแนวทางที่ปรับปรุงในปี 2007 ของสมาคมโรคหลอดเลือดสมองลิทัวเนียแนะนําว่า IVT เป็นการรักษาขั้นแรกสําหรับโรคหลอดเลือดสมองชนิดสมองขาดเลือด การลากลิ่มเลือดเชิงกลครั้งแรกถูกดําเนินการในปี 2012
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดสมองขาดเลือดน้อยกว่าร้อยละหนึ่งได้รับการรักษาโดยการเปิดหลอดเลือดในช่วงหลายปีที่ผ่านมาก่อนปี 2557 เมื่อเครือข่ายการดูแลโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติก่อตั้งขึ้นโดยมีเป้าหมายเพื่อให้โรงพยาบาลที่พร้อมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองสามารถเข้าถึงประชากร 2,8 ล้านคนของลิทัวเนียได้ภายในหนึ่งชั่วโมง
ตั้งแต่ปี 2017 ชุมชนโรคหลอดเลือดสมองลิทัวเนียได้รับการสนับสนุนจาก Angels Initiative ได้มีการแนะนําการติดตามคุณภาพและโรงพยาบาลที่ลงทะเบียนด้วย RES-Q ภายในปี 2563 อัตราการรักษาสําหรับทั้งการสลายลิ่มเลือดและการลากลิ่มเลือดเป็นไปตามแผนดําเนินการโรคหลอดเลือดสมองสําหรับเป้าหมายของยุโรปในปี 2573 และอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลลดลงต่ํากว่าร้อยละ 10 ในศูนย์โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่
ที่ LSMU ในเคานัส เวลาจากประตูจนได้รับการรักษาโดยเฉลี่ยลดลงเหลือ 34 นาที ในระหว่างการเข้าเยี่ยมโรงพยาบาล Rita Rodrigues ที่ปรึกษา Angels ได้รับการเยี่ยมชมวิทยาเขต รวมถึงอาคารแห่งใหม่และศูนย์จําลองสถานการณ์ที่ซับซ้อนซึ่งก่อตั้งขึ้นเพื่อให้นักเรียนและผู้อยู่อาศัยสามารถเรียนรู้วิธีจัดการสถานการณ์เป็นอันตรายต่อชีวิตในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย
"ทําไมไม่ใช้มันสําหรับโรคหลอดเลือดสมอง" เธอแนะนํา
เป็นความคิดที่เปลี่ยนการฝึกอบรมโรคหลอดเลือดสมองในลิทัวเนีย และจุดประกายความร่วมมือระหว่าง Angels และ LSMU ที่จะเห็นศูนย์จําลองในเกานากลายเป็นจุดสําคัญในการปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในยุโรปตะวันออกและยุโรปกลาง
แผนการเบื้องต้นในการนํากลุ่มระหว่างประเทศไปยังคาวนาสเพื่อการฝึกอบรมถูกสอดส่องโดยการระบาดของโควิด แต่กลับมาดําเนินการอีกครั้งเมื่อสิ้นปี 2021
ในเดือนมกราคม 2022 กิจกรรมนําร่องสําหรับแพทย์จากยูเครน เบลารุส และเพื่อนบ้านที่อยู่ห่างไกลกว่า รวมถึงจอร์เจียและมอลโดวา เป็นความสําเร็จที่น่าตื่นตะลึงที่จะเป็นแบบอย่างสําหรับกิจกรรมในอนาคต
ที่โพเดียมในวันที่หนึ่งมีผู้เชี่ยวชาญสองคนจาก Kaunas และอีกสองคนจาก Vilnius – นักประสาทวิทยา ศ. Antanas Vaitkus และ ดร. Prof Vaidas Matijosaitis จากภาควิชาประสาทวิทยา LSMU และ ดร. Prof Aleksandras Vilionskis และ ศ. Dalius Jatuzis ตามลําดับ หัวหน้าศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Republican Vilnius และคลินิกประสาทวิทยาและศัลยกรรมระบบประสาทที่มหาวิทยาลัย Vilnius
พวกเขาให้ภาพรวมของการจัดการโรคหลอดเลือดสมองภาวะ hyperacuteและคุณค่าของการจําลองสถานการณ์ในการฝึกอบรมโรคหลอดเลือดสมอง และแบ่งปันทิศทางของโรคหลอดเลือดสมองในลิทัวเนียในช่วงห้าปีกับ Angels หลังจากการเยี่ยมชมหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง LSMU และห้องฉุกเฉินและห้องถ่ายภาพ เป็นเวลาดําเนินการเมื่อผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นทีมและสรุปเกี่ยวกับสถานการณ์ทางคลินิกต่าง ๆ
Rita อธิบายว่ามันทํางานอย่างไร บทบาทต่าง ๆ จะถูกหมุนเวียนภายในทีม ดังนั้นทุกคนจึงมีโอกาสเข้าร่วมในฐานะนักประสาทวิทยา แพทย์ ผู้ป่วย และพยาบาล ในขณะที่ทีมหนึ่งกําลังมีส่วนร่วมในการจําลองสถานการณ์ ทีมอื่น ๆ จะได้รับบทบาทที่พวกเขาต้องสังเกตอย่างรอบคอบและแสดงความคิดเห็นในระหว่างการซักถาม
ก่อนกิจกรรม จะมีการส่งต่อแบบสอบถามก่อนเวิร์คช็อปไปยังผู้เข้าร่วมเพื่อให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับเงื่อนไขในแต่ละประเทศสามารถบอกทางเลือกของสถานการณ์ทางคลินิกได้
ความสามารถของผู้นําเสนอในการปรับการสนทนาให้เข้ากับระดับของประสบการณ์ในห้องเป็นหนึ่งในเหตุผลที่กิจกรรมเหล่านี้ประสบความสําเร็จอย่างมาก Rita กล่าว
ข้อได้เปรียบอีกประการหนึ่งก็คือ การฝึกอบรมยังสามารถนําเสนอในรัสเซีย ซึ่งพูดเป็นภาษาต่างประเทศมากกว่าร้อยละ 60 ของชาวลิทัวเนีย
นอกจากนี้ การไปพบแพทย์ยังมีอีกมากที่ต้องเรียนรู้จากทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองในเกานา
LSMU ได้กลายเป็นศูนย์โรคหลอดเลือดสมองชั้นนําอยู่แล้วเมื่อริต้าคุ้นเคยกับศ. Antanas Vaitkus และทีมของเขาในปี 2017 มีบริการฉุกเฉิน การถ่ายภาพ และพยาธิวิทยาตลอด 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการจัดลําดับความสําคัญในห้องปฏิบัติการและห้อง CT และมีเตียงสําหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะเพียงพอที่จะได้รับการดูแลหลังเกิดโรคเฉียบพลันโดยผู้เชี่ยวชาญ
เส้นทางของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการจัดระเบียบเป็นอย่างดีและรวมการดําเนินการที่สําคัญที่ Angels แนะนํา – การทดสอบ POC สําหรับกลูโคสในเลือดและ INR และการรักษาผู้ป่วยที่ CT
ริต้าและทีมตกลงที่จะกําหนดเป้าหมายจากประตูจนได้รับการรักษาให้ต่ํากว่า 45 นาที แม้ว่าการจําลองสถานการณ์ต่อเนื่องสองแบบบ่งชี้ว่าพวกเขาสามารถทําได้ดีกว่านั้น พวกเขาหยุดนาฬิกาที่ 15 นาทีในรอบแรกจากนั้นโกนอีกแปดนาทีในรอบที่สอง
ห้าปีต่อมา LSMU มีเส้นทางที่สมบูรณ์แบบ Rita กล่าว หลังจากหยุดอย่างรวดเร็วในห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยจะไปที่ห้อง CT โดยตรง (มีสองห้องภายใน ER) และเมื่อเข้ารับการรักษาแล้วจะเข้ารับการรักษาในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ประสบการณ์ของ Kaunas กําหนดมาตรฐานระดับสูงสําหรับแพทย์ เช่น “นักประสาทวิทยาแห่งอนาคต” Lengyel Gabriella Kincs◆ และเพื่อนร่วมงานของเธอจากโรมาเนียและบัลแกเรีย แต่นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขามาที่นี่ นอกจากนี้ ทีมมหัศจรรย์ที่โพสท่าถ่ายรูปหมู่นอกทางเข้า LSMU ในหิมะเดือนธันวาคมก็กลายเป็นเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่เป็นทางการ ซึ่งสมาชิกสัญญาว่าจะแบ่งปันประสบการณ์ข้ามพรมแดนต่อไป
