ชัตติสการ์ ซึ่งหมายถึง "ป้อม 36 แห่ง" แต่เดิมชื่อนี้ถูกมอบให้กับดินแดนของราชวงศ์ไหห่ยาแห่งราตันปุ ก่อตั้งขึ้นประมาณ 750 เป็นรัฐที่ล็อกที่ดินในอินเดียกลาง โดยแบ่งเขตแดนกับเจ็ดรัฐ ได้แก่ อุตตา ปราเดช ไปทางทิศเหนือ มาดฮีอา ปราเดช ไปทางทิศตะวันตกเฉียงเหนือ มาฮาราชทรา ไปทางทิศตะวันตกเฉียงใต้ จาร์คันด ไปทางทิศตะวันออกเฉียงเหนือ โอดิฮา ไปทางตะวันออก และแอนดรา ปราเดช และเทลางกานา ไปทางทิศใต้ เมืองนี้มีประชากร 30 ล้านคนอาศัยอยู่ในเขต 33 เขต และเป็นรัฐที่มีประชากรมากที่สุดเป็นอันดับที่สิบเจ็ดในอินเดีย
เช่นเดียวกับทุกรัฐในอินเดีย Chhattisgarh มีภูมิประเทศขนาดใหญ่ขึ้นพร้อมแม่น้ํา ภูมิประเทศขรุขระ และป่าอันยากลําบากซึ่งก่อให้เกิดความท้าทายในการขนส่งผู้ป่วยวิกฤตไปยังเมืองหลักทันเวลาสําหรับการรักษา นอกจากนี้ พื้นที่ขนาดใหญ่ของ Chhattisgarh ยังอยู่ภายใต้การควบคุมของกองโจร Naxalite ซึ่งเป็นปีกติดอาวุธของกลุ่มคอมมิวนิสต์ที่สนับสนุนความรู้สึกทางการเมืองและอุดมการณ์ของลัทธิเหมา อันที่จริงแล้ว ในหลายกระเป๋าของแผนกของ Bastar ในภาคใต้ บางครั้งกฎหมายของรัฐไม่สามารถทํางานได้ และความขัดแย้งได้ขัดขวางการพัฒนาพื้นที่อุดมสมบูรณ์นี้
แม้จะมีความท้าทายเหล่านี้ แต่ทีม Angels India ได้ตัดสินใจในปี 2021 ที่จะไปทํางานในภูมิภาคที่ด้อยโอกาสนี้ โดยมีมุมมองที่จะเสริมสร้างระบบนิเวศของโรคหลอดเลือดสมองให้แข็งแกร่งยิ่งขึ้น สําหรับผมแล้ว งานที่ได้รับมอบหมายนี้อยู่ในเดลี เป็นโอกาสในการตอบสนองความต้องการและสร้างความแตกต่าง ตอนแรกฉันลังเล นี่จะเป็นครั้งแรกที่ฉันทํางานนอกสํานักงานใหญ่ของ Angels และในภูมิภาคที่มีแนวโน้มที่จะนําเสนอปัญหาด้านความปลอดภัย อย่างไรก็ตาม หลังจากการพูดคุยที่ยาวนานและการจัดทําแผนกลยุทธ์ที่ชัดเจนซึ่งแก้ไขปัญหาทั้งหมด ฉันสามารถตัดสินใจ ยอมรับความท้าทายในทางบวก และตั้งเป้าที่จะเปลี่ยนมันให้กลายเป็นความสําเร็จ
แผนการเบื้องต้นคือ การครอบคลุมไรปุระ เมืองหลวงของชัตติสการ์ห์ เพื่อจัดตั้งศูนย์อ้างอิงและค่อย ๆ สร้างความมั่นใจเพื่อให้ครอบคลุมดินแดนห่างไกลมากขึ้น ฉันได้ระบุโรงพยาบาลเจ็ดแห่งในไรปุระ รวมถึงศูนย์หลักและศูนย์ที่ครอบคลุม และเริ่มดําเนินการในกระบวนการให้คําปรึกษาในแต่ละศูนย์ ตั้งแต่การสังเกตไปจนถึงการติดตามคุณภาพ ขณะนี้โรงพยาบาลเหล่านี้ทั้งหมดได้ลงทะเบียนกับ RES-Q แล้ว ภายในปีแรก ผมยังสามารถพัฒนาศูนย์ที่พร้อมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองแห่งใหม่สองแห่งในไรปุระ โรงพยาบาล Ramakrishna Care Hospital และโรงพยาบาล MM Narayana Hospital มีเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษา 48 และ 30 นาทีตามลําดับ และเพิ่มอัตราการเปิดหลอดเลือดจาก 0 เป็น >5%
ในช่วงเวลานี้ เราตระหนักว่าการทํางานร่วมกับรัฐบาลจะช่วยให้เราขยายการเข้าถึงและผลกระทบของเรา ในช่วงต้นเดือนมกราคม 2565 ผมเริ่มหารือกับแผนกโรคไม่ติดต่อ (NCD) ของชัตติสการ์ห์ และทําให้พวกเขาตระหนักว่าการทํางานร่วมกันทําให้เราสามารถสร้างขีดความสามารถและเพิ่มประสิทธิภาพโครงสร้างพื้นฐานการดูแลโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร
ความต่อเนื่องจ่ายออกไป ในเดือนกรกฎาคม 2022 รัฐออกหนังสือรับรองโครงการ Angels Initiative และตกลงที่จะสนับสนุนงานของเราในโรงพยาบาลเขตด้อยโอกาสสามแห่งในฐานะโครงการนําร่องพร้อมกับโรงพยาบาลเขตไรปุระ
สํารวจความท้าทายที่ใหม่กว่า
การเข้าเยี่ยมโรงพยาบาลราชวงศ์ไรปูร์ครั้งแรกของผม ไรปูร์เปิดเผยถึงความท้าทายใหม่ทันทีเมื่อผมพบว่าโรงพยาบาลแห่งนี้ไม่มีศูนย์ CT มันเป็นความล้มเหลวที่ไม่น่าเชื่อมาเร็วในแผนของเรา อย่างไรก็ตาม ฉันสามารถเขียนความคิดของฉันและทําการสังเกตเท่านั้น ฉันส่งรายงานเกี่ยวกับการนัดตรวจของฉันไปยังหน่วยงานที่เป็นผู้เปิดตา โรงพยาบาลแห่งนี้อยู่ในเมืองหลวงของ Chhattisgarh และผู้คนที่มีอิทธิพลจํานวนมากต้องการการรักษาที่นั่น แผนกดําเนินการจัดหาโครงสร้างพื้นฐานที่จําเป็นและแนะนําให้ฉันทํางานกับโรงพยาบาลอีกสามแห่งที่เป็นส่วนหนึ่งของโครงการนําร่องต่อไป
ดังนั้นหลังจากการหารือบางส่วน โครงการได้ขยายไปยังดินแดนด้อยโอกาสสามแห่ง ได้แก่ Dhamtari, Janjgir Champa และ Dantewada ทั้งสามภูมิภาคเป็นส่วนของ Chhattisgarh ที่ไม่ได้สัมผัส มันเป็นความท้าทายใหม่ ๆ สําหรับฉันเนื่องจากฉันต้องเดินทางจากไรปุระเพื่อสํารวจเงื่อนไขในย่านเหล่านี้ ระยะทางระหว่างดินแดนกําลังตกต่ําเนื่องจากการขนส่งในท้องถิ่นอาจไม่มีให้บริการเสมอไปและเป็นพื้นที่ Naxalite ที่เพิ่มชั้นความเสี่ยงเพิ่มเติม
Dhamtari อยู่ห่างจากเมืองไรปุระไปทางใต้ประมาณ 80 กม. และผู้ป่วยเดินทางจากที่นี่ไปยังเมืองหลวงเพื่อรับการรักษา ดังนั้น จึงเป็นผลดีในการสร้างศูนย์ที่พร้อมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองในดัมตารี เพื่อให้โรงพยาบาลอําเภอตารีเป็นโรงพยาบาลรักษาโรคหลอดเลือดสมอง จึงได้เริ่มโครงการเสริมสร้างขีดความสามารถสําหรับแพทย์และพยาบาลทุกคน ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ในโรงพยาบาลเขตนี้ไม่ใช่ความพร้อมใช้งานของเครื่องสแกน CT แต่ความจริงที่ว่าไม่มีช่างเทคนิคให้บริการหลังเวลาทําการ ฉันต้องกลับไปที่แผนก NCD และแจ้งความต้องการ โชคดีที่พวกเขาตระหนักถึงความพยายามและความจริงจังของเรา และโรงงาน CT ได้เปิดดําเนินการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันภายในสองเดือนหลังจากการหารือ
ใน Janjgir Champa ซึ่งตั้งอยู่ทางใต้ของไรปุระประมาณ 170 กม. ความท้าทายคือโรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่ความสําคัญอันดับแรก ในที่นี้งานก็คือเริ่มจากศูนย์และโน้มน้าวโรงพยาบาลว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และความเร็วคือหัวใจสําคัญ ภายในไม่กี่สัปดาห์นับจากเริ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในโปรแกรมการเสริมสร้างขีดความสามารถที่มาถึงโรงพยาบาลนี้ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (โดยไม่มีข้อห้ามใช้) ได้รับการรักษาด้วยการสลายลิ่มเลือด
แดนเตวาดา เขตที่สามในโครงการนําร่องของเรา อยู่ห่างจากเมืองไรปุระไปทางใต้ประมาณ 360 กม. และความเสี่ยงด้านความปลอดภัยในภูมิภาคก็ถูกตัดออกไปจากการขอคําปรึกษาด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม ด้วยการสนับสนุนจากแผนก NCD ข้าพเจ้าสามารถจัดเซสชันเสมือนจริงกับบุคลากรทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลประจําอําเภอแห่งนี้ได้ พวกเขารักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองด้วยการสลายลิ่มเลือดอยู่แล้ว แต่มีผู้ป่วยจํานวนน้อยที่มาถึงโรงพยาบาลภายในกรอบเวลาการรักษา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสําคัญที่จะทําให้ประชากรตระหนักถึงอาการของโรคหลอดเลือดสมองและสิ่งที่ต้องทําหากเกิดอาการเหล่านี้ขึ้น แผนที่จะทําให้โรงพยาบาลเขตแดนเตวาดามีความพร้อมสําหรับโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นต้องขยายไปยังศูนย์สุขภาพชุมชนและศูนย์สุขภาพหลัก เพื่อให้เราสามารถมีส่วนร่วมกับการสนับสนุนของแพทย์และพยาบาลที่ศูนย์เหล่านี้เพื่อกระจายข้อความไปยังประชากรในท้องถิ่น
ความสําเร็จเป็นการเดินทางที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
ผมหวังว่าการดําเนินการตามแนวทางที่ให้ความสําคัญกับโซลูชันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างต่อเนื่องจะนํามาซึ่งผลลัพธ์เชิงบวกมากขึ้น ประสบการณ์ได้ขยายมุมมองของฉันเองเนื่องจากฉันไม่เคยเดินทางมาก่อน ฉันประทับใจกับที่โรงพยาบาลในท้องถิ่นที่พร้อมเปิดรับฉันและการสนับสนุนจากทีม NCD สําหรับงานของฉัน
มันต้องใช้ความกล้าหาญในการพิสูจน์ตัวเองกับโอกาสมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานะผู้หญิง แต่ผมได้รับแรงจูงใจจากความปรารถนาที่จะท้าทายสภาพที่เป็นอยู่และก่อตั้งศูนย์ที่พร้อมรับมือกับโรคหลอดเลือดสมอง ไม่เพียงแต่ในเมืองไรปุระเท่านั้น แต่ทั่วทั้งรัฐชัตติสการ์ห์ เป้าหมายต่อไปของฉันคือการนํากลยุทธ์ของภูมิภาค Angels ไปใช้และเปลี่ยน Chhattisgarh ให้เป็นภูมิภาคที่ปลอดภัยสําหรับโรคหลอดเลือดสมอง
