สองสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Wałbrzych ซึ่งเป็นเมืองที่เป็นฉากของเรื่องนี้
หนึ่งคือมันกลายเป็นเมืองเหมืองแร่ถ่านหินในศตวรรษที่ 18 และสิ้นสุดที่จะเป็นหนึ่งในเดือนกันยายน 1996 เมื่อรถบรรทุกสุดท้ายของถ่านหินถูกนําขึ้นสู่พื้นผิว พิพิธภัณฑ์แห่งนี้ตั้งตระหง่านอยู่ ณ ที่ที่เหมืองถ่านหินเคยเป็น แต่เหนือพื้นดิน เมืองหลังเหมืองมีแผลเป็น การว่างงานอยู่ในระดับสูงและอดีตคนงานเหมืองหลายคนอาศัยอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลําบาก
“เนื่องจากมีเหมืองอยู่ และเนื่องจากเหมืองปิดตัวลง สังคมจึงป่วย” ดร. Patrycja Marciniak นักสโตรควิทยาอายุน้อยที่โรงพยาบาลแพทย์เฉพาะทาง Dr. Alfred Sokołowski ซึ่งเป็นเรื่องปกติที่จะเห็นโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากถึง 50 คนต่อเดือน
ในการกระจายความรู้ความเข้าใจในกลุ่มผู้ที่มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองมากที่สุด ดร. Marciniak ร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ ดร. Aleksandra Potocka-Chmielewska ได้พูดคุยเป็นประจําที่สาขาท้องถิ่นของ U3A (องค์กรระดับโลกที่อุทิศตนเพื่อการแบ่งปันความรู้ในหมู่ผู้สูงอายุ) และรู้สึกยินดีที่นักกิจกรรมในคอมมิวนิสต์ขนาดเล็กที่อยู่ใกล้เคียงกําลังติดตามเธอ เธอยังสนับสนุนให้โรงเรียน Wałbrzych และโรงเรียนอนุบาลใช้แคมเปญ FAST Heroes ซึ่งเด็ก ๆ ได้เรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงอาการของโรคหลอดเลือดสมองในญาติและผู้ดูแลของพวกเขา
เธอกล่าวว่า “นี่เป็นความคิดริเริ่มที่สําคัญและจําเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะในชุมชนของเรา”
สิ่งที่สองที่ควรทราบเกี่ยวกับ Wałbrzych คือบริการรถพยาบาลและโรงพยาบาลที่ดร. Marciniak ทํางานเป็นสถาบันระดับต้นสามารถดูแลประชากรกลุ่มเปราะบางได้เป็นพิเศษ และเมื่อเป็นเรื่องของการจัดการโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งเหล่านี้เป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดในยุโรป
ทั้งโรงพยาบาลและบริการรถพยาบาลได้รับสถานะเพชรในโปรแกรมรางวัล Angels และทั้งสองฝ่ายจะบอกคุณว่าพวกเขาไม่สามารถทําได้หากไม่มีอีกฝ่าย
เรื่องราวเกี่ยวกับสองทีมที่ทํางานร่วมกันเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเริ่มขึ้นในปี 2017 เมื่อแผนกประสาทวิทยาของโรงพยาบาล Sokołowski เชิญสมาชิกหน่วยบริการรถพยาบาลเข้าร่วมการประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพ ในที่นี้ ด้วยความยินยอมของผู้อํานวยการของ EMS Mr Ryszard Kułak หัวหน้านักประสาทวิทยา Dr Katarzyna Krawczyk-Rojek ได้แนะนําระเบียบการในการจัดการโรคหลอดเลือดสมอง
เจ้าหน้าที่รถพยาบาลเริ่มนํารายการทั้งหมดที่ระบุไว้ในระเบียบการไปใช้ทันที ซึ่งรวมถึงการใช้มาตรวัด ROSIER เพื่อตรวจหาโรคหลอดเลือดสมอง การสังเกตประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและยาต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาต้านการแข็งตัวของเลือด การตั้งค่าสายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนปลายสองเส้น การแจ้งแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลล่วงหน้า และโทรหานักประสาทวิทยาโดยใช้หมายเลขโทรศัพท์พิเศษเพื่อแจ้งให้ทราบว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่สงสัยกําลังอยู่ระหว่างดําเนินการ การดําเนินการทั้งหมดเหล่านี้มีจุดประสงค์เดียว เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาเร็วขึ้น
ในขณะเดียวกัน ดร. Krawczyk-Rojek ได้แนะนํามาตรการใหม่อย่างเป็นระบบเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเดียวกันโดยการขจัดความล่าช้าตลอดเส้นทางโรคหลอดเลือดสมอง
เมื่อ Katarzyna Putyło ที่ปรึกษา Angels มาที่โรงพยาบาลในอีกสองสามปีต่อมา เธอก็จะพบเส้นทางที่คล่องตัวและไม่ทิ้งหินไว้ การแจ้งล่วงหน้าของรถพยาบาลหมายความว่ามีนักประสาทวิทยารออยู่ในแผนกฉุกเฉินเมื่อผู้ป่วยมาถึง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองถูกติดตามอย่างรวดเร็วผ่าน ED และถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการ CT โดยเร็วที่สุด เนื่องจากรังสีวิทยาเป็นหน่วยงานที่เอกชนเป็นเจ้าของภายในโรงพยาบาล จึงยังไม่สามารถนําส่งผู้ป่วยไปยัง CT ได้โดยตรง แต่ได้มีการค่อย ๆ เริ่มการสลายลิ่มเลือดในห้อง CT
เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาที่ดีที่สุดในระหว่างการพักรักษาในโรงพยาบาล โรงพยาบาลได้เลือกที่จะเข้าร่วมในการศึกษาวิจัยการนําโครงร่างการวิจัย FeSS มาใช้ในการดูแลรักษาหลังระยะเฉียบพลัน การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างมีคุณภาพ (QASC) Europe ระเบียบการ พวกเขายังได้ลงทะเบียนกับฐานข้อมูลการปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง RES-Q และใช้ประโยชน์จากการวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและระบุช่องว่าง
การรักษาทุกครั้งมีผลกระทบเชิงบวกต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วย เวลาจากประตูจนได้รับการรักษาโดยเฉลี่ยลดลงเหลือระหว่าง 15 ถึง 20 นาที และอัตราการรักษาเพิ่มขึ้นสูงกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ ในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาหลังจากการรักษา การมีส่วนร่วมในหมู่เจ้าหน้าที่พยาบาลเนื่องจากการรับรู้เพิ่มขึ้นของผลกระทบที่มีต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วย การคัดกรองภาวะกลืนลําบากเป็นสาเหตุของการลดลงของจํานวนผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากการสําลักอย่างมาก
เมื่อสิ้นสุดปี 2019 โรงพยาบาล Sokołowski ได้รับการยอมรับในระดับสากลสําหรับความพยายามของพวกเขาในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง สู่สถานะแพลตินัมใน ESO Angels Awards พวกเขาได้รับรางวัลเพชรครั้งแรกเมื่อต้นปี 2020 และในอีกสามปีข้างหน้าเพิ่มอีกเจ็ด
แต่นั่นเป็นเพียงครึ่งเรื่อง
ในระหว่างการประชุมในปี 2021 หูของ Mateusz Pitiło ที่เป็นอัมพาตทางพาราเมด เมื่อเขาได้ยิน ดร. Patrycja Marciniak และ Dagna Fa│ciszewska พูดถึง EMS Angels Awards ที่ยกย่องความเป็นเลิศในการดูแลโรคหลอดเลือดสมองก่อนเข้าโรงพยาบาล บริการรถพยาบาล Wałbrzych ยังคงเป็นไปตามมาตรฐานการดูแลรักษาที่กําหนดโดย ดร. Krawczyk-Rojek ในปี 2017 เขารู้ว่านี่คือสิ่งที่ทีมของเขาสามารถชนะได้
Mateusz กล่าวว่า “การศึกษาเกณฑ์การให้รางวัล ฉันสรุปว่าเราได้ปฏิบัติตนในลักษณะเดียวกันและเป็นไปตามมาตรฐานหลายข้อเป็นเวลาเกือบสี่ปี การได้รับรางวัลดูเหมือนจะเป็นทางการ แต่ก็เป็นโอกาสสําหรับการพัฒนา แรงจูงใจ การปรับปรุงกฎการดําเนินการของเราให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น และคุณภาพการตรวจสอบ”
ในเดือนตุลาคมปีถัดไป Mateusz ยืนอยู่บนเวทีในเบอร์ลินเพื่อยอมรับรางวัล EMS Angels Platinum รางวัลแรกของบริการรถพยาบาล Wałbrzych จากนั้นพวกเขาก็เลี้ยงดูเกมและสามเดือนต่อมาได้รับรางวัลเพชร
“เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตเห็นความสัมพันธ์ระหว่างทั้ง EMS และโรงพยาบาลที่ได้รับรางวัลเพชร” Mateusz กล่าว ความสัมพันธ์แบบเสริมฤทธิ์กันดูเหมือนจะอยู่ในที่ทํางาน ซึ่งแต่ละคนจะเพิ่มประสิทธิภาพของกันและกัน เพื่อที่พวกเขาจะได้ร่วมกันสร้างผลงานได้มากกว่าที่พวกเขาจะทําอย่างอิสระ Mateusz กล่าวว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจาก “การติดตามคุณภาพอย่างต่อเนื่อง ความเข้าใจร่วมกันและแรงจูงใจที่เร่งการดําเนินการก่อนเข้าโรงพยาบาลและโรงพยาบาล และข้อเสนอแนะจากแผนกประสาทวิทยาที่แสดงให้ทีมกู้ภัยเห็นว่าพวกเขามีความสําคัญต่อการจัดการผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร”
คํา F มีความสําคัญ Katarzyna กล่าวว่า ฟีดแบคเป็นสิ่งที่นักการแพทย์ร้องขอ เพราะพวกเขาไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยหลังจากที่พวกเขาส่งมอบ ตอนนี้แพทย์จําได้ว่าต้องส่งข้อความถึง Mateusz พร้อมข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ของผู้ป่วย
“เราติดต่อบริการฉุกเฉินเป็นประจําเพื่อให้พวกเขาทราบว่าด้วยความพยายามของพวกเขาเอง ผู้ป่วยอาจผ่านการสลายลิ่มเลือดและลากลิ่มเลือดและภาวะของพวกเขาดีขึ้น” ดร. Marciniak กล่าว “การได้ติดต่อกับผู้ช่วยเหลือและโอกาสในการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และหารือร่วมกันเกี่ยวกับกรณีเฉพาะเป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่ง”
ฟีดแบคคือกาวในความสัมพันธ์ระหว่างโรงพยาบาลกับ EMS Mateusz กล่าวว่า “ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่ถูกนําตัวไปโรงพยาบาลด้วยภาวะหยุดหายใจและภาวะหยุดหายใจขณะหายใจเต็มที่ และถูกปล่อยออกโดยมีความบกพร่องเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การส่งต่อข้อมูลนี้ให้กับทีมเพื่อให้พวกเขาเห็นผลกระทบของงานของตนเอง ให้ความรู้สึกสนุกสนานและรับรู้ถึงความสําคัญของลิงก์ที่คุณเชื่อมโยงในการจัดการการบริหารจัดการผู้ป่วย
“การได้รับความคิดเห็นจะช่วยให้มีการพัฒนา ด้วยข้อเสนอแนะ ทีมสามารถวิเคราะห์สิ่งที่ทําได้ดีและสิ่งที่ผิด ซึ่งจะให้โอกาสในการหาข้อสรุปสําหรับอนาคต ข้อเสนอแนะจะระบุส่วนที่ต้องมีการปรับปรุง ซึ่งช่วยให้สามารถปรับเปลี่ยนระเบียบการและขั้นตอนทั่วไปได้อย่างเหมาะสม ผมเชื่อว่านี่เป็นหนึ่งในองค์ประกอบสําคัญในการปรับปรุงความร่วมมือกับโรงพยาบาล”
ดร. Marciniak กล่าวว่า การร่วมมือกับบริการรถพยาบาลในปี 2017 เป็นขั้นตอนแรกในการปรับปรุงคุณภาพของห่วงโซ่การรอดชีวิตของผู้ป่วยทั้งหมดพวกเขาบอกว่าโซ่มีความแข็งแรงเท่ากับจุดอ่อนที่สุดเท่านั้นและในกรณีนี้นี่คือคําอุปมาอุปไมยที่สมบูรณ์แบบ
“ลิงก์เริ่มต้นในห่วงโซ่คือผู้ป่วยและบริการรถพยาบาล ดังนั้นเราจึงไม่สามารถมองข้ามความสําคัญของการฝึกอบรมชุมชนเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองได้ และแน่นอนว่าเราไม่สามารถลืมลิงก์ถัดไปได้ - ทํางานอย่างใกล้ชิดกับรังสีแพทย์และปรับปรุงคุณภาพการรักษาในหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ทุกคนในชุมชนของผู้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองคุ้นเคยกับสโลแกนว่า ‘เวลาคือสมอง’ เราคิดว่าการพูดว่า 'ทีมคือสมอง' นั้นแม่นยํายิ่งขึ้น"
Mateusz กล่าวว่า การทํางานเป็นทีมประเภทนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีความเป็นมิตร “การพัฒนาร่วมกันของระเบียบการโรคหลอดเลือดสมองที่เหมาะสมไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีค่าความนิยมของทั้งสองฝ่าย ผมดีใจมากที่ร่วมกับแผนกประสาทวิทยาใน Wałbrzych เราสามารถเป็นส่วนหนึ่งของเครื่องจักรที่ยอดเยี่ยมซึ่งมีเป้าหมายเป็นขั้นตอน การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วกว่าและรวดเร็วกว่า และลดความพร่องในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง”
