การจัดฝึกอบรมคือกุญแจสำคัญ

เป็นที่ชัดเจนว่าทีมกีฬาอาชีพย่อมอยู่ในจุดสูงสุดของกีฬาของตนอยู่แล้ว แต่เป็นเรื่องน่าแปลกที่พวกเขายังต้องฝึกฝน 5 วันเพื่อการแข่งแมตช์เดียวในช่วงสุดสัปดาห์ ครั้งหนึ่ง Gary Player (นักตีกอล์ฟชื่อดังระดับโลก) เคยกล่าวว่ายิ่งตนเองฝึกฝนก็ยิ่งโชคดี เราจะสามารถเรียนรู้จากเรื่องนี้และฝึกฝนให้มากขึ้นเพื่อให้เราอยู่ในสภาพที่ดีที่สุดของตนเองเมื่อผู้ป่วยต้องการเรามากที่สุดได้หรือไม่

เมื่อไม่นานมานี้ฉันเพิ่งมีโอกาสเข้าร่วมเซสชันการฝึกอบรมของกีฬาโปรดของฉันที่โค้ชระดับชาติจัดขึ้น และสิ่งที่ฉันได้รู้ก็คือพวกเขาไม่เพียงแต่ฝึกฝนมากกว่าเท่านั้น แต่ยังฝึกฝนแตกต่างออกไปด้วย พวกเขาใช้เวลาหลายชั่วโมงในแยกการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมอันหนึ่งออกเป็นองค์ประกอบพื้นฐาน จากนั้นหาวิธีที่สร้างสรรค์ในการฝึกฝนองค์ประกอบแต่ละอย่างในฐานะหน่วยโครงสร้างก่อนจะนำมารวมกันในตอนท้าย

ซึ่งทำให้ฉันคิดถึงวิธีที่เราจะจัดการกับการฝึกอบรมภายใน Angels Initiative ตั้งแต่นั้นมาเราได้ตั้งเป้าหมายให้กับตนเองว่าจะไม่จัดเซสชันฝึกอบรมที่มี PowerPoint® เพียงอย่างเดียวเป็นฐานอีกต่อไป เราต้องฝึกฝนให้มากขึ้น แต่เราก็ยังต้องเจาะจงและมีความคิดสร้างสรรค์ในการแยกหัวข้อที่ซับซ้อนออกเป็นหน่วยโครงสร้างแล้วจำลองการทำหน่วยโครงสร้างเหล่านั้นจนกว่าจะกลายเป็นนิสัยติดตัวอีกด้วย

ผลคือในเวิร์คช็อปให้ความรู้ของเรา เราตั้งเป้าว่าจะบรรลุสิ่งต่อไปนี้:

• แจกแจงและอธิบายรายละเอียดเบื้องหลังแนวคิดที่ซับซ้อน แต่ทำให้สารหรือเนื้อความสุดท้ายที่จะสื่อเรียบง่าย เข้าใจได้ และมีองค์ประกอบที่น่าจดจำ
• มอบสิ่งที่ผู้ชมสามารถอ้างอิงถึงได้โดยมีองค์ประกอบข้างต้นสำหรับใช้ในอนาคต
• ฝึกฝนการนำองค์ประกอบเหล่านี้มาใช้ในเซสชันปฏิบัติ
• พิจารณาและถกเถียงถึงอุปสรรคและข้อเข้าใจผิดซึ่งอาจเกิดจากการนำองค์ประกอบเหล่านั้นมาใช้ในทางปฏิบัติครั้งแรก
• ปฏิบัติซ้ำเพื่อให้การเรียนรู้นั้นติดตัวไป

สำหรับตัวอย่างในทางปฏิบัติว่าเราทำสิ่งนี้อย่างไร เราจะดูวิธีที่เราใช้กับเวิร์คช็อปเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของแนวทางสำหรับอาการรุนแรงเฉียบพลันตลอดจนกระบวนการตัดสินใจในตอนท้ายของแนวทาง



การจำลองศูนย์กลางการจำลองสถานการณ์

ในเวิร์คช็อปล่าสุด เราได้รู้ว่าโดยเฉพาะสำหรับโรงพยาบาลที่เพิ่งจะเริ่มบริการโรคหลอดเลือดสมอง การมุ่งเน้นเพียงการลดความล่าช้าในการรักษาไม่มีประโยชน์มากนัก โรงพยาบาลเหล่านี้มักจะต้องการการฝึกอบรมเกี่ยวกับการประเมินผู้ป่วยเบื้องต้น การตีความภาพถ่าย CT และสิ่งที่ต้องนึกถึงในกระบวนการตัดสินใจที่ลงลึกกว่านั้นมาก

ขณะนี้เราร่วมมือกับ ดร. Robert Mikulik และ ดร. Paula Santalucia สร้างหลักสูตรการจำลองสถานการณ์ที่เป็นมาตรฐานซึ่งสามารถนำมาใช้ในศูนย์จำลองสถานการณ์ทั่วทวีปยุโรปได้ เราจะใช้การฝึกอบรมจำลองสถานการณ์ประเภทนี้ช่วยเหลือโรงพยาบาลที่เพิ่งเริ่มบริการโรคหลอดเลือดสมอง หรือทีมรักษาโรคหลอดเลือดสมองซึ่งต้องการปรับปรุงการประเมินและการจัดการคนไข้ของตนโดยการใช้กระบวนการตัดสินใจที่ปรับให้เรียบง่ายขึ้น การได้เห็นว่าผู้เข้าร่วมงานเพิ่มความมั่นใจและทักษะของตนขึ้นมากเพียงใดจากการจำลองสถานการณ์ครั้งแรกในหลักสูตรจำลองสถานการณ์ไปถึงการจำลองสถานการณ์ครั้งที่ 4 หรือ 5 ของวันนั้นเป็นสิ่งที่คุ้มค่ามาก



การจำลองสถานการณ์เสมือนโดยการใช้ Body Interact (เครื่องจำลองสถานการณ์ทางคลินิกแบบหน้าจอสัมผัส)

แง่มุมที่สำคัญของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองซึ่งศูนย์การจำลองสถานการณ์ระบุถึงและควรส่งเสริมหลังจากนั้นคือกระบวนการตัดสินใจ เราให้โรงพยาบาลเข้าถึงซอฟต์แวร์การจำลองสถานการณ์ Body Interact ผ่านเว็บไซต์ของเราเพื่อการนี้ ขณะนี้เรามีสถานการณ์ของกรณีที่แตกต่างกัน 10 กรณีซึ่งทีมรักษาโรคหลอดเลือดสมองและแพทย์ฝ่ายรักษาสามารถท้าทายตนเอง และพัฒนาทักษะของตนในการประเมินผู้ป่วย และการตัดสินใจในสภาพแวดล้อมเสมือนที่ปลอดภัยได้ โรงพยาบาลที่ได้ใช้ซอฟต์แวร์จำลองสถานการณ์นี้ค้นพบว่าเป็นสิ่งที่น่าสนใจและท้าทายอยู่บ้าง แต่สร้างความมั่นใจในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างดีเยี่ยม

การฝึกอบรมการตีความภาพถ่าย CT

ในการอภิปรายกลุ่มครั้งล่าสุดเกี่ยวกับการตัดสินใจในโรคหลอดเลือดสมองตีบ หนึ่งในผู้เชี่ยวชาญให้ความเห็นว่า 10 ปีก่อนการมองสัญญาณโรคหลอดเลือดสมองตีบในภาพ CT ให้ออกทั้งหมดนับเป็นศิลปะรูปแบบหนึ่ง ทุกวันนี้สิ่งที่พวกเขามองหามีเพียงการตัดสัญญาณของการตกเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนอย่างอื่นเช่นเนื้องอก และตัดความเสียหายร้ายแรงที่บ่งชี้จากพื้นที่ MCA มากกว่าหนึ่งในสามที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น การมองหาเพียงการตกเลือดและการดำเนินไปของโรคหลอดเลือดสมองที่ร้ายแรงเท่านั้นเป็นวิธีการแจกแจงแนวคิดที่ซับซ้อนอย่างแน่นอน แต่สิ่งที่ยังจำเป็นคือการมอบเครื่องมือในการฝึกซ้อมวิธีการนี้ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยเพื่อให้ทีมรักษาโรคหลอดเลือดสมองสร้างความมั่นใจ เพื่อทำเช่นนี้ ขณะนี้เรากำลังร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้การเข้าถึงคลังภาพถ่าย CT ในเว็บไซต์ของเราซึ่งสามารถนำมาใช้ปรับปรุงการตีความภาพถ่ายและเปรียบเทียบตัวเลือกในการรักษากับตัวเลือกของผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การจำลองผู้ป่วย

การปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษาโรคหลอดเลือดสมองไม่เพียงเกี่ยวกับการจัดการผู้ป่วยและการเลือกวิธีรักษาที่ดีกว่า แต่ยังเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงความเร็วในการรักษาผู้ป่วยด้วย เพื่อการนี้ เราเห็นว่าการจำลองสถานการณ์ในสภาพแวดล้อมของทีมรักษาโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นสิ่งที่ดีที่สุด

จะมีการเลือกผู้ป่วยแล้วให้ทีมดำเนินการต่อโดยการรักษาผู้ป่วยตามปกติเหมือนที่รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในชีวิตจริง จะมีการบันทึกความล่าช้าในการรักษาโดยการใช้นาฬิกาจับเวลาและบันทึกกระบวนการทั้งหมดโดยใช้กล้อง GoPro John Dewey เคยกล่าวว่าประสบการณ์รวมกับการพิจารณาทบทวนเท่ากับการเรียนรู้ ดังนั้นในเซสชันแสดงคำติชม ทีมงานจะทบทวนภาพจาก GoPro แล้วนำมาเปรียบเทียบกับตัวอย่างแนวทางการปฏิบัติที่ดีที่สุดโดยมีเป้าหมายเพื่อระบุจุดในการพัฒนา หลังจากได้คำแนะนำถึงสิ่งที่จะเปลี่ยนแปลงแล้ว จากนั้นทีมก็จะทำสถานการณ์จำลองครั้งที่สอง โดยในคราวนี้นำข้อเปลี่ยนแปลงตามที่ตกลงกันไว้มาลองใช้ในอนาคต

การทำการจำลองสถานการณ์ประเภทนี้ เราสามารถลดระยะเวลาจากตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับการรักษาลงได้ประมาณ 50% โดยแทบไม่มีข้อยกเว้น

การใช้สูตรฝึกอบรมแบบเรียบง่าย การฝึกอบรม การจำลองสถานการณ์ การพิจารณาทบทวน และการจำลองสถานการณ์ครั้งที่สองทำให้เห็นการปรับปรุงที่ดีขึ้นอย่างมากในการดำเนินงานการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองให้มีคุณภาพดีขึ้นในโรงพยาบาลที่เราทำงาน

ด้วยการนำการจำลองสถานการณ์ประเภทต่าง ๆ มาผสมผสานกันหรือวิธีการเรียนรู้เชิงประสบการณ์ เราสามารถแน่ใจได้ว่าผลจากการฝึกอบรมจะติดตัวไป ความเชื่อมั่นจะเพิ่มขึ้น และผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยวิธีรักษาที่ถูกต้องถูกเวลา