ส่งเสริมสนับสนุนพยาบาล

ลองนึกภาพว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของคุณ ได้รับการประเมินที่จําเป็นทั้งหมด และได้รับการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดอย่างประสบความสําเร็จ ทุกคนในทีมรู้สึกว่าพวกเขาสร้างความแตกต่าง ตอนนี้ลองนึกภาพว่าทุกอย่างนั้นยังไม่เสร็จเพราะไม่มีหน้าจอการกลืนกับผู้ป่วย

โดยผู้ป่วยรายนี้คือหนึ่งในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ที่เกือบ 70% จะต้องประสบกับภาวะกลืนลำบากไม่รูปแบบใดก็รูปแบบหนึ่ง ผู้ป่วยได้รับอาหารตามปกติ สำลักอาหาร เกิดเป็นโรคปอดอักเสบ แล้วเสียชีวิตที่บ้านในเดือนต่อมา

การดูแลภายในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีการจัดการอย่างดีจึงเป็นสิ่งแรกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า ช่วยทำให้ผลการรักษาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองดีขึ้นได้ และผู้ที่ต้องปฏิบัติงานหลายอย่างในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้ผลการรักษาดีขึ้นนั้นก็คือพยาบาลนั่นเอง

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโมโทล (Motol University Hospital) ในประเทศสาธารณรัฐเช็ก ซึ่งเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลแห่งแรก ๆ ที่ได้เข้าร่วมในโครงการสหวิชาชีพที่นำโดยพยาบาล ซึ่งได้แก่โครงการการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างมีคุณภาพ (QASC Europe) ซึ่งให้ความสำคัญเรื่องการปรับใช้ระเบียบการทางคลินิก ที่ได้แก่ อาการไข้ ระดับน้ำตาล การกลืน (FeSS) พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะกลืนลำบากภายในเวลา 24 ชั่วโมงแรกนั้นมีจำนวนต่ำกว่า 10% ตามหลักฐานข้อมูลที่ได้บันทึกไว้ แต่หลังจากเริ่มนำระเบียบการ FeSS มาใช้ในโรงพยาบาลแล้ว ตัวเลขดังกล่าวก็ได้พุ่งสูงขึ้นจนเกือบถึง 100% เลยทีเดียว! ระดับของการปรับใช้ระเบียบการเรื่องอาการไข้ เพิ่มขึ้นจากประมาณ 45% เป็นประมาณ 60% และการปรับใช้ระเบียบการเรื่องระดับน้ำตาลกลูโคสก็เพิ่มขึ้นจากประมาณ 65% เป็นเกินกว่า 95%
 
 
ปัจจุบันสาธารณรัฐเช็กเป็นประเทศที่มีอัตราโรงพยาบาลเข้าร่วมโครงการ QASC Europe สูงสุด คือ 10 แห่ง และหากได้รับผลเช่นเดียวกับโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโมโทลแล้ว ก็สามารถคาดหมายได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์มากยิ่งขึ้น

“ก่อนอื่น เราไม่ได้พิจารณาการรักษาภาวะน้ําตาลในเลือดต่ํา อาการไข้ และกลืนอาหารตามความจําเป็น โครงการ การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างมีคุณภาพ (QASC) ช่วยให้เรานําระเบียบการมาใช้ในการจัดการหน้าที่ที่สําคัญเหล่านี้ และตอนนี้ผู้ป่วยของเรามีโอกาสมากขึ้นที่จะกลับมาใช้ชีวิตตามปกติโดยทุพพลภาพลดลง เพียงเพิ่มกระบวนการง่ายๆ ในการดูแลพยาบาลตามปกติของเรา" Petra Pöschlová (ซ้าย) หัวหน้าพยาบาลของโรงพยาบาล Chomutov หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง และ Jana Pospíchalová (ขวา) แชมป์ การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างมีคุณภาพ (QASC) ของโรงพยาบาลกล่าว

ด้วยแรงบันดาลใจที่ได้จากพยาบาลมากหน้าหลายตา จึงทำให้โรเบิร์ต ฮาวัลดา (Robert Havalda) ที่ปรึกษาของ Angels ประจำสาธารณรัฐเช็กของเรา ใช้เวลามากมายในการทำงานร่วมกับพยาบาลเพื่อเพิ่มพูนความรู้และสร้างแรงกระตุ้นให้แก่พยาบาลเหล่านั้น ด้วยการทำงานร่วมกับสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งสาธารณรัฐเช็กอย่างใกล้ชิด และด้วยการสนับสนุนอย่างเต็มที่จาก อ. เทเรซา โกลาชนา (Mgr. Tereza Koláčná) หัวหน้าพยาบาลหน่วยโรคหลอดเลือดสมองครบวงจรของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโมโทลและผู้ได้รับรางวัลจิตวิญญาณแห่งความเป็นเลิศ 2019 เราจึงได้จัดการประชุมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองของสาธารณรัฐเช็กขึ้นเป็นครั้งแรกในเดือนมิถุนายน ปี 2019 โดยมีพยาบาลจากแทบทุกศูนย์ในประเทศเข้าร่วมโครงการจนเต็มความจุ 80 คนหลังจากการประกาศเรื่องงานประชุมเพียงไม่กี่สัปดาห์ 

การประชุมวาระแรกเป็นเรื่องเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไป ได้แก่ เส้นทางของผู้ป่วยเริ่มตั้งแต่บริการ EMS ขั้นตอนกระบวนการภายในโรงพยาบาล การรักษา และโครงสร้างของเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมองในสาธารณรัฐเช็ก โดยมีนักประสาทวิทยาและบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพซึ่งมาจากคณะกรรมการทิศทางของ Angels ระดับประเทศเป็นผู้นำเสนอ

วาระที่สองได้กล่าวถึงการทำงานของพยาบาลโดยเฉพาะ โดยมีประเด็นหลักคือเรื่องการทำงานของพยาบาลในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง การให้การรักษา ภาวะกลืนลำบาก ภาวะบกพร่องในการสื่อสาร และการบำบัดฟื้นฟู มีการขอให้พยาบาลบางคนเล่าเรื่องเกี่ยวกับหน่วยโรคหลอดเลือดสมองและเส้นทางผู้ป่วยภายในโรงพยาบาลของตน ทำให้ทุกคนมีโอกาสได้มองเห็นความแตกต่างที่สำคัญ ได้สอบถามข้อมูลและร่วมแบ่งปันประสบการณ์

ตลอดทั้งงาน เราสามารถสัมผัสถึงความตื่นเต้นดีใจได้อย่างชัดเจน รวมถึงกลุ่มสังคมใหม่ได้ถือกำเนิดขึ้นเมื่อพยาบาลจากทั่วประเทศต่างแลกเปลี่ยนข้อมูลเพื่อการติดต่อกัน

อ. Tereza Koláčná อ้างว่าการประชุมวิชาการ “...ได้เปลี่ยนมุมมองของฉันอย่างมากเกี่ยวกับบทบาทของเจ้าหน้าที่พยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ข้าพเจ้าทราบมากขึ้นว่าพยาบาลไม่สามารถทดแทนได้ในระบบการดูแลสุขภาพ และความจําเป็นในการติดต่อกับแพทย์และเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ฉันดีใจมากที่ได้รู้จักเพื่อนร่วมงานพยาบาลของฉันจากโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในสาธารณรัฐเช็ก”

โครงการริเริ่มครั้งที่ 3 ซึ่งมีเป้าหมายที่กลุ่มพยาบาลในสาธารณรัฐเช็ก เป็นการลงทะเบียนเข้าร่วมในหลักสูตรใบรับรองพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองออนไลน์ของ Angels หลักสูตรดังกล่าวเปิดตัวขึ้นเมื่อปี 2018 ปัจจุบันให้บริการถึง 13 ภาษาและได้มอบความรู้ที่สำคัญเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและการดูแลผู้ป่วยในทางปฏิบัติให้แก่พยาบาลกว่า 6,000 คนทั่วโลก เป็นหลักสูตรการเรียนรู้ด้วยตนเองที่ประกอบด้วยโมดูลทั้งสิ้น 20 โมดูล พร้อมแบบทดสอบร่วมที่ครอบคลุมทุกแง่มุมในเรื่องการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง มีพยาบาลกว่า 150 คนจากโรงพยาบาล 19 แห่งในสาธารณรัฐเช็กได้เรียนจบหลักสูตรนี้เป็นที่เรียบร้อยแล้ว โดยยังคงมีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ  จนถึงขณะนี้ โรงพยาบาลมาซาริก (Masaryk Hospital) ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองอูสตีนัดลาเบม (Ústí nad Labem) เป็นผู้ครองสถิติจำนวนพยาบาลที่มีใบรับรองสูงสุดในสาธารณรัฐเช็ก โดยมีพยาบาลที่เรียนจบหลักสูตรนี้ถึง 36 คน

MUDr.Ing David │erník PhD. หัวหน้าแพทย์ของหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง มองว่าสิ่งนี้เป็นปัจจัยสําคัญในการลดเวลาการรักษาลงเกือบครึ่งหนึ่ง "ประโยชน์ที่โดดเด่นที่สุดสําหรับการดูแลผู้ป่วยคือการลดค่ามัธยฐานของระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษาจาก 27 นาทีเป็น 15 นาที ซึ่งไม่สามารถทําได้หากไม่มีงานที่มีคุณภาพสูงสุดจากพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี" เขากล่าว

การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองนั้นจำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือจากหลากหลายแผนก เราจึงเชื่อมั่นว่าการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างเหมาะสมจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อทุกฝ่าย ซึ่งรวมถึงเจ้าหน้าที่ EMS และพยาบาลประสานความร่วมมือ มีแรงผลักดัน มีความรู้ และมีการทำงานเป็นทีมที่ดี เรามีความภูมิใจอย่างยิ่งที่ขณะนี้กลุ่มพยาบาลในสาธารณรัฐเช็กได้สร้างเครือข่ายของตนเองขึ้น ตลอดจนได้ก่อตั้งคณะกรรมการทิศทางพยาบาลของ Angels ในยุโรปขึ้นเป็นครั้งแรก กระแสของพยาบาลนี้ได้แพร่กระจายไปทั่วทั้งสาธารณรัฐเช็กอย่างรวดเร็ว โดยเราเองก็จะทุ่มเทเต็มที่เพื่อทำให้กระแสนี้กระจายไปจนทั่วทั้งทวีปยุโรป!