เห็นได้จากแผนที่ เมืองเหล่านี้เป็นรูปสามเหลี่ยมที่สมบูรณ์แบบ - Coimbra ทางตะวันตก ทอนเดลาทางเหนือ และ Castelo Branco ทางตะวันออก ภายในสามเหลี่ยมมีแคว้น Centro ของโปรตุเกส สถานที่สวยงามสมบุกสมบัน ประวัติศาสตร์ที่รุ่มรวย และเมื่อเร็ว ๆ นี้ก็ให้คํามั่นสัญญาว่า โครงการการติดตามคุณภาพชุมชนโรคหลอดเลือดสมองของโปรตุเกสกําลังได้รับแรงดึงดูดที่จําเป็นต่อความสําเร็จ
โครงการที่แก้ไขกําหนดให้โรงพยาบาลส่งข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองไปยัง RES-Q หรือ SITS-QR เป็นเวลาหนึ่งเดือนเต็มต่อภาคการศึกษา เมื่อโปรแกรมเปิดตัวครั้งแรกในปี 2021 เดือนมีนาคมและพฤศจิกายนถูกกําหนดให้เป็นเดือนที่มีการเก็บรวบรวมข้อมูล แต่คาดว่าวิธีการที่ยืดหยุ่นมากขึ้นจะช่วยเอาชนะอุปสรรคในการเก็บรวบรวมข้อมูลที่สอดคล้องกัน
ในภูมิภาค Centro ความยืดหยุ่นนี้ถือเป็นโอกาสในการส่งข้อมูลได้เร็วขึ้นมากกว่าในภายหลัง ในความเป็นจริง โรงพยาบาลที่รักษาโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดในภูมิภาคได้ส่งข้อมูลผู้ป่วยในเดือนมกราคม 2023 ดําเนินการอย่างเด็ดขาดและเป็นหนึ่งเดียวเพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในภูมิภาค และกําหนดเกณฑ์มาตรฐานสําหรับโรงพยาบาลในส่วนอื่น ๆ ของประเทศ
แรงบันดาลใจสําหรับความสําเร็จที่โดดเด่นนี้สามารถพบได้ในแผนที่เดียวกันซึ่งจินตนาการเล็กน้อยช่วยให้คุณเห็นจุดสว่างสองจุด - หนึ่งทางตะวันตก ซึ่งดร. Gustavo Santo เป็นนักประสาทวิทยาที่โรงพยาบาล Coimbra และศูนย์มหาวิทยาลัย (CHUC) และผู้ประสานงานรหัสโรคหลอดเลือดสมองระดับภูมิภาคของ Centro และอีกจุดทางทิศเหนือ โดยที่ดร. Ana Gomes เป็นผู้ประสานงานหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ศูนย์โรงพยาบาล Tondela-Viseu และผู้ประสานงาน RES-Q ของโปรตุเกส
ด้วยรางวัล ESO Angels Awards จํานวน 19 รางวัลที่ได้รับมาตั้งแต่ปี 2018 รวมถึงรางวัลเพชร 10 รางวัล โรงพยาบาล Tondela-Viseu จึงเป็นตัวอย่างที่เปล่งประกายของผลกระทบของการติดตามคุณภาพที่มีต่อการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ดร. Gomes ได้อธิบาย: “การตรวจสอบคุณภาพช่วยให้เราสามารถประเมินตัวชี้วัดของเรา ตระหนักถึง ‘จุดอ่อน’ ของเรา และแก้ไขประสิทธิภาพการทํางานของเรา และเมื่อเราบรรลุเป้าหมายด้านคุณภาพบางอย่าง มันจะกระตุ้นทีม”
ดร. Gomes มีความกระฉับกระเฉงเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากโครงการริเริ่ม Melhora Quem Sabe เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในประเทศโปรตุเกส “ข้อมูลที่เป็นรูปธรรมจะทําให้เกิดความไม่เสมอภาคเล็กน้อยระหว่างโรงพยาบาลและปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง แต่ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับการเข้าร่วมการศึกษาวิจัยอย่างมาก ปริมาณงานที่มากเกินไปและการสนับสนุนด้านการจัดการที่ไม่เพียงพอสําหรับการติดตามคุณภาพทําให้โรงพยาบาลไม่สามารถลงทะเบียนผู้ป่วยได้ ที่โรงพยาบาลของเราด้วย ปริมาณงานที่หนักหน่วงและปริมาณผู้ป่วยจํานวนมากทําให้ฉันไม่สามารถลงทะเบียนผู้ป่วยได้อย่างสม่ําเสมอ สิ่งที่เราเอาชนะได้ โดยการทําให้เพื่อนร่วมทีมมีความรับผิดชอบร่วมกันในการเก็บรวบรวมข้อมูล”
ดร. Gomes เชื่อว่าการเลือกหนึ่งเดือนสําหรับการเก็บรวบรวมข้อมูลจะช่วยให้มีหน่วยโรคหลอดเลือดสมองบนเครื่องบินมากขึ้น
ขับรถ 50 นาทีจาก Tondela ในเมือง Coimbra ดร. Gustavo Santo ไม่ได้ให้โอกาสอะไรเลย โรงพยาบาล Coimbra และศูนย์มหาวิทยาลัยคือโรงพยาบาลส่งต่อผู้ป่วยในภูมิภาคสําหรับการผ่าตัดลากลิ่มเลือดและศูนย์การแพทย์ทางไกล และดร. Santo ได้มีบทบาทอย่างแข็งขันในการชุมนุมการมีส่วนร่วมของโรงพยาบาล Centro ในโครงการ Melhora Quem Sabe
“เขาติดต่อโรงพยาบาลทุกแห่งในภูมิภาคและกระตุ้นให้พวกเขาส่งข้อมูลของพวกเขา” Inês Carvalho ที่ปรึกษา Angels ประจําโปรตุเกสกล่าว รูปแบบการสนับสนุนที่เข้มแข็งของดร. Santo ได้จุดประกายความทะเยอทะยานของโรงพยาบาลทั้งหมดในเครือข่าย เพื่อเตรียมรากฐานสําหรับการปรับปรุงที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลในภูมิภาค
ดร.ซานโตะลงแรงสนับสนุนของเขาเอง โดยกล่าวว่าเขาเพียงแค่เข้าร่วมกับบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ อีกหลายคนเพื่อให้โรงพยาบาลในเครือข่ายระดับภูมิภาคแบ่งปันข้อมูลของพวกเขาในเดือนมกราคม 2023 แต่ Inês สร้างสถิติให้ตรง: “เป็นไปได้เพราะเขายืนยัน”
ดร. Santos เป็นผู้สนับสนุนการติดตามคุณภาพเช่นเดียวกับดร. Gomes เชื่อว่าควร "บทบาทศูนย์กลางในการออกแบบองค์กร"
“ช่วยให้คุณตรวจสอบจุดบกพร่องในห่วงโซ่การดูแลอย่างเข้มงวด และใช้มาตรการแก้ไข เราไม่สามารถแก้ไขสิ่งที่ไม่ทราบได้”
ดร. Santo กล่าวว่าโรงพยาบาลในเครือข่ายมักจะตอบสนองแม้จะมีแรงกดดันจากการขาดแคลนแหล่งที่มาและมีการลาออกของพนักงานสูงในช่วงเวลาที่ท้าทายในบริการสุขภาพแห่งชาติ
"ประโยชน์ของการติดตามคุณภาพนั้นชัดเจน" เขากล่าว “ส่วนที่ยากที่สุดคือการรวมความตั้งใจในการวัด บันทึก และประเมินกับวิธีการที่จะทํา”
ใน Castelo Branco ณ จุดที่สามของสามเหลี่ยม ดร. Eugénia André และดร. Raquel David พบทั้งเจตจํานงและวิธีการ โรงพยาบาล Castelo Branco ยังไม่ได้เป็นศูนย์โรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับรางวัล แต่ความมุ่งมั่นใหม่ที่จะมาบรรจบกันในการติดตามคุณภาพความกระตือรือร้นของทีมในการเป็นพันธมิตรกับ Angels ทําให้โรงพยาบาลแห่งนี้กลายเป็นจุดสว่างในอนาคตในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ดร. David ระบุเหตุผลที่โน้มน้าวให้พวกเขาเข้าร่วมในโครงการริเริ่มด้านการเก็บรวบรวมข้อมูล: “การตระหนักว่าความล่าช้าในการรักษาส่งผลกระทบต่อการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างไร ความปรารถนาที่จะรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพในปัจจุบันของเรา โอกาสในการเรียนรู้จากเพื่อนร่วมงานของเราโดยการแบ่งปันข้อมูลและการสนับสนุนของ Angels”
ที่อื่น ๆ การทํางานเป็นทีมที่เอาชนะความท้าทายของการขาดแคลนพนักงานและการขาดเวลาที่ตามมา "กลยุทธ์ของเราคือการกระจายงานและมีระบบที่เป็นระเบียบสําหรับการเก็บรวบรวมข้อมูล เพื่อให้สมาชิกในทีมสามารถเข้าใจกันและกันได้เมื่อจําเป็น" เธอกล่าว พยาบาลรวบรวมข้อมูลในฐานข้อมูลที่ส่งออกไปยังแพลตฟอร์ม RES-Q ในภายหลัง
ดร. Santo กล่าวว่า การให้พยาบาลมีส่วนร่วมในการเก็บรวบรวมข้อมูลเป็นสิ่งสําคัญมาก “พวกเขามีบทบาทในการดูแลที่เด็ดขาดซึ่งส่งผลกระทบต่อตัวชี้วัดคุณภาพหลายตัวชี้วัด”
สําหรับโรงพยาบาลในภูมิภาคอื่น ๆ ที่ยังไม่ได้ส่งข้อมูลในช่วงภาคแรกของปี 2023 Dr Gomes มีคําแนะนําดังต่อไปนี้: “ให้ทีมของคุณตระหนักถึงโครงการ เลือกหนึ่งในการลงทะเบียน (RES-Q หรือ SITS-QR) เลือกหนึ่งเดือน และเข้าร่วมโดยการรวบรวมข้อมูลสําหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกคน”
คําแนะนําของดร. Santo นั้นกระชับยิ่งขึ้น: “Só melhora quem sabe!”
คุณจะดีขึ้นได้ก็ต่อเมื่อคุณรู้
