มุ่งมั่นสู่ความสำเร็จ | แนวทางในโรงพยาบาลและก่อนเข้าโรงพยาบาล

As part of efforts to tackle stroke in Vietnam, Da Nang Hospital joined the Angels Initiative in 2018. With strong support from the hospital’s Board of Directors and the unyielding efforts of the stroke team, several quality improvement measures have been implemented, write Hai Le and Cam-Tu Vo. 

Stroke is the number one cause of mortality in Vietnam. 

มีรายงานผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ประมาณ 200,000 รายในแต่ละปี และการเสียชีวิต 50% นอกจากนี้ อัตราการเสียชีวิตของโรคนี้สูงกว่าโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด และมะเร็ง

โรงพยาบาล Da Nang ซึ่งเป็นโรงพยาบาลใหญ่แห่งหนึ่งในเวียดนามตอนกลาง ให้บริการด้านการแพทย์สำหรับประชากรประมาณ 1.1 ล้านคนในเมือง Da Nang รวมถึงผู้คนในจังหวัดโดยรอบ ด้วยอัตราการเสียชีวิตของโรคหลอดเลือดสมองที่สูงในประเทศ โรงพยาบาลจึงเริ่มรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในปี 2015 โดยมีผู้ป่วย tPA 48 รายต่อปีจากการรับเข้ารักษา 2,000 ราย ระยะเวลาจากประตูจนได้รับการรักษา (DTN) โดยเฉลี่ยคือ 72 นาที โดยมีแพทย์โรคหลอดเลือดสมองเพียงคนเดียวที่ดูแลหน่วยโรคหลอดเลือดสมองในหน่วยรักษาพยาบาลผู้ป่วยขั้นวิกฤติ (ICU)

ในฐานะส่วนหนึ่งของความพยายามในการจัดการกับโรคหลอดเลือดสมองในประเทศ โรงพยาบาล Da Nang ได้เข้าร่วมโครงการ Angels Initiative ในปี 2018 ด้วยการสนับสนุนอย่างดีจากคณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาลและความพยายามอย่างไม่ลดละของทีมโรคหลอดเลือดสมอง จึงมีการนำมาตรการหลายประการมาใช้:

• ขณะนี้มีการนำกระเป๋าโรคหลอดเลือดสมองมาใช้ในขั้นตอนการสแกน CT ซึ่งช่วยประหยัดเวลาอันมีค่าได้ 4-5 นาที
   
• การประชุมภายในทุกสัปดาห์สำหรับทีมดูแลโรคหลอดเลือดสมองเพื่อแบ่งปันข่าวสาร แลกเปลี่ยนความรู้ ตลอดจนระบุช่องว่างในกระบวนการต่าง ๆ เพื่อเน้นประเด็นที่จะปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง
   
• การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสัมมนาผ่านเว็บของ Angels การฝึกระบบฝึกปฏิบัติการทางคลินิกแบบหน้าจอสัมผัส (ฺBody Interact), การฝึก WOW CT และการฝึกอบรมพยาบาล โดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการตัดสินใจในการรักษา
   
• การตรวจสอบคุณภาพผ่านโปสเตอร์ของเฮลซิงกิเพื่อให้มั่นใจในคุณภาพของการดูแล
   
• การปรับปรุงระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลผ่านการสร้างสายด่วนสำหรับเหตุการณ์โรคหลอดเลือดสมอง ตลอดจนการฝึกอบรม "FAST" สำหรับเจ้าหน้าที่บริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) และแพทย์ฉุกเฉินของโรงพยาบาลส่งต่อเพื่อแจ้งหน่วยโรคหลอดเลือดสมองล่วงหน้าในขณะที่เคลื่อนย้ายผู้ป่วย
   
• สนับสนุนโรงพยาบาลดาวเทียมผ่านการแพทย์ทางไกล (เครือ Zalo) เพื่อให้การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

Since these initiatives have been put in place, the number of treated cases have significantly increased from 118 cases with a 5% thrombolysis rate in 2018, to 200 cases with an 8% thrombolysis rate in 2019. Additionally, DTN time has been reduced considerably from 55 minutes to 33 minutes in the same period.

ด้วยเป้าหมายร่วมกันที่จะ “มอบโอกาสให้ชีวิต” ทีมโรคหลอดเลือดสมอง Da Nang และทีม Angels มีความกระตือรือร้นและทุ่มเทในการเพิ่มคุณภาพการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อลดระยะเวลา DTN และส่งผลให้อัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้น นอกจากจะช่วยชีวิตคนได้มากขึ้นแล้ว ทางโรงพยาบาลยังเข้าร่วมกับระบบฐานข้อมูลคุณภาพ RES-Q และตอนนี้ทีมงานยังหวังว่าจะมีสิทธิ์ได้รับรางวัล “แพลตินัม” จาก Angels Awards องค์กรโรคหลอดเลือดสมองโลก (WSO) ซึ่งให้การยอมรับโรงพยาบาลที่แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นที่ชัดเจนในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีคุณภาพ

“เราไม่ควรนิ่งนอนใจกับผลลัพธ์ในปัจจุบัน แต่เราจะพยายามทำให้ดียิ่งขึ้นไปอีก เนื่องจากเป้าหมายของเราคือ เพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีความพร้อมด้านโรคหลอดเลือดสมองทั่วประเทศ” ดร. Nguyen Thanh Trung รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Da Nang และดร. Duong Quang กล่าว